Psicofármacos Janny Flashcards
A indicação de tratamento de um transtorno mental é definida…
a partir de aspectos biológicos, psicológicos e sociais
A indicação de um fármaco baseia-se…
no diagnóstico adequado e na identificação dos sintomas-alvo.
O objetivo do tratamento não é apenas…
reduzir os sintomas, mas também restaurar o funcionamento do indivíduo como um todo.
O que o clínico deverá levar em conta para a decisão do psicofármaco?
A) o diagnóstico;
B) o perfil e gravidade dos sintomas;
C) a idade do paciente;
D) a presença de comorbidades psiquiátricas e clínicas;
E) a presença de problemas físicos;
F) o uso de outras medicações com as quais a nova medicação possa interagir;
G) as características clínicas do paciente;
H) o perfil de efeitos colaterais e tolerabilidade das medicações;
I) a história prévia pessoal de transtorno psiquiátrico e resposta a tratamentos anteriores;
J) a história prévia de resposta a tratamentos familiares.
Quais são os outros fatores de escolha relacionados ao fármaco?
A disponibilidade de medicações, o custo e as preparações disponíveis.
Um erro clínico muito frequente e perigoso é…
O uso de múltiplos fármacos para tratar sintomas específicos em vez de se tratar o transtorno em si.
Escolhida a medicação, o clínico deve traçar…
Plano terapêutico, que envolve o tratamento da fase aguda, de manutenção e as medidas de prevenção de recaídas. Deve estabelecer as doses e o tempo necessário de cada fase.
Como os psicofármacos distinguem-se dos outros medicamentos?
Atuam obrigatoriamente no SNC
Qual a barreira adicional que os metabólitos do psicofármaco tem que atravessar?
BHE
O que é e quais as fases da farmacocinética?
É o que o organismo faz com a droga. Envolve mecanismos de absorção, distribuição, metabolização e excreção.
Quais são as vias de administração e quais suas características?
-> via de administração oral – mais utilizada, mais segura, porém mais lenta, pode ser influenciada pela motilidade e pela acidez estomacal, sofre efeito de
primeira passagem;
-> endovenosa – efeito rápido, 100% do fármaco é absorvido, maior risco de efeitos adversos; sublingual – absorção mais rápida que a oral, evita o efeito de primeira passagem;
-> intramuscular – permite manter a liberação gradativa do fármaco.
Além da via de administração, o que mais influencia a absorção do fármaco?
a) VIA DE ADMINISTRAÇÃO;
b) a circulação sanguínea no local da administração;
c) a dose do fármaco; d) a apresentação do fármaco;
e) as propriedades físicoquímicas do fármaco (ácidas ou básicas);
f) o tipo de transporte e g) o grau de ligação a proteínas transportadoras.
O que influencia a distribuição dos fármacos no SNC?
O fluxo sanguíneo encefálico e a BHE.
Quais os principais fatores que interferem na passagem das drogas pela BHE?
- > lipossolubilidade (quanto maior, mas fácil a passagem);
- > o grau de ionização (quanto maior, pior) e;
- > a ligação às proteínas plasmáticas (quanto maior a ligação menor a disponibilidade de fármaco disponível para a execução do seu efeito).
Qual o principal objetivo da metabolização?
É a conversão dos fármacos, através de reações mediadas por enzimas, em compostos menos lipossolúveis, ou seja, mais hidrossolúveis para facilitar sua eliminação.
