Psicofarmacologia

Question 1

Principais grupos de antidepressivos? (4)

Answer 1

1. Antidepressivos tricíclicos (ADTs)
2. Inibidores seletivos de recaptação de serotonina (ISRS)
3. Inibidores da MAO (IMAOs)
4. Outros antidepressivos (ISRSN, ISRN, ISRA, ISRD, multimodais etc.)

Question 2

Principais representantes dos ADTs? (4)

Answer 2

1. Amitriptilina
2. Clomipramina
3. Imipramina
4. Nortriptilina

Question 3

Mecanismo de ação dos ADTs?

Answer 3

Inibição da recaptação de serotonina (5-HT) e noradrenalina (NE)

Question 4

Principais efeitos colaterais dos ADTs?

Answer 4

1. Dificuldade de acomodação visual
2. Boca seca (xerostomia)
3. Constipação
4. Retenção urinária
5. Sonolência
6. Hipotensão postural
7. Ganho de peso

Question 5

Principais indicações dos ADTs?

Answer 5

1. Depressão
2. Ansiedade associada a depressão
3. Dor crônica
4. Cefaleia tensional, migrânea

Question 6

Período de latência dos ADTs para início dos resultados terapêuticos?

Answer 6

15 a 30 dias

Question 7

Principal indicação da clomipramina?

Answer 7

Transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) refratário

Question 8

Contraindicações dos ADTs?

Answer 8

1. Bloqueio de ramo
2. Glaucoma de ângulo fechado
3. Prostatismo
4. Pós-infarto do miocárdio

*Os ADTs são potentes anticolinérgicos, além de atuarem como bloqueadores dos canais de sódio, agindo como anti-arrítmicos e aumentando o intervalo QT.

Question 9

ADT mais indicado para idosos?

Por quê?

Answer 9

Nortriptilina

Por possuir menor efeito anticolinérgico.

Question 10

Principais representantes dos ISRS? (5)

Answer 10

1. Citalopram
2. Fluoxetina
3. Paroxetina
4. Sertralina
5. Escitalopram

Question 11

Mecanismo de ação dos ISRS?

Answer 11

Bloqueio seletivo da recaptação de 5-HT

Question 12

Indicações dos ISRS?

Answer 12

1. Depressão
2. TOC
3. Transtornos fóbicos-ansiosos (TAG, TP)
4. Cefaleia tensional, neuropatia diabética

Question 13

Contraindicações dos ISRS?

Answer 13

Insuficiência hepática

Metabolismo hepático - citocromo p450

Question 14

Principais efeitos colaterais dos ISRS?

Answer 14

1. Náusea e vômitos
2. Diarreia
3. Dispepsia
4. Insônia, agitação
5. Diminuição da libido, retardo ejaculatório

Question 15

ISRS com meia-vida mais longa?

Answer 15

Fluoxetina

A meia-vida maior implica em menos sintomas de retirada.

Question 16

ISRS com maior potência e efeitos sedativos e anticolinérgicos?

Answer 16

Paroxetina

Question 17

Como se caracteriza a síndrome serotoninérgica?

Answer 17

“5-HT”

1. Hipertermia
2. Hipertensão
3. Hiperatividade
4. Hipertonia
5. “Hipersonolência” (sedação)
6. Tremor

Question 18

Principais representantes dos IMAOs?

Answer 18

1. Tranilcipromina
2. Moclobemida

Question 19

Mecanismo de ação dos IMAOs?

Answer 19

Aumento da disponibilidade de 5-HT por meio da inibição da enzima (monoamina oxidase - MAO) responsável pela degradação desse neurotransmissor

Question 20

Indicações dos IMAOs?

Answer 20

1. Depressão resistente
2. Fobias sociais

Question 21

V ou F

A tranilciprimina é um IMAO irreversível?

Answer 21

Verdadeiro

Question 22

V ou F

Os IMAOs irreversíveis exigem restrição de alimentos ricos em tiramina (quijos, vinhos, feijão etc.)?

Answer 22

Verdadeiro

Question 23

Principais efeitos colaterais dos IMAOs?

Answer 23

1. Hipotensão postural
2. Bradicardia
3. Tremor
4. Sudorese
5. Insônia
6. Disfunções sexuais

Question 24

Principais contraindicações dos IMAOs?

Answer 24

1. Uso concomitante com ISRSs (risco de síndrome serotoninérgica)
2. Cardiopatia

Question 25

Principais representantes dos inibidores seletivos de recaptação de serotonina e norepinefrina (ISRSN)?

Answer 25

1. Venlafaxina
2. Desvenlafaxina
3. Duloxetina