Psicofarmacología Flashcards
Serotonina
1) L-5-hidroxitriptófano se convierte en 5-HT por medio de la enzima? + su cofactor: Vit B6 (DESCARBOXILACION)
2) Donde se localiza la Monoaminooxidasa A y B?
3) Donde se localiza la Catecol-O-metiltransferasa?
1) Descarboxilasa aromática de L-aminoacido
2) en las Mitocondrias de las neuronas Presinapticas
3) fuera del terminal nervioso presenáptico
La Oxcarbacepina no es la forma activa, por lo que se considera un profármaco, por lo que su metabolito activo es: 1)__
2) Enzimas metabolizadoras de la NE
3) 1er Inh de la MAO
1) Eslicarbacepina
2) MAO y la COMT
3) Iproniazida (tuberculostatico)
Litio:
1) Ef adverso mas comun del Li en el rango de dosis terapeuticas?
2) Explicación más plausible del incremento de peso por Li?
3) Niveles terapeuticos para tx agudo y para tx crónico
1) Temblor postural indistinguible del temblor escencial
2) Estimulación central del apetito en sitios hipotalamicos
3) Tx Ag: 1 - 1.5 mEq/L / Tx Cr: 0.6 - 1 - Se puede cargar litio con dosis individuales de 10 mg/kg de una preparación de liberación prolongada administrada a las 4:00 p.m., 6:00 p.m. y 8:00 p.m
No usar Li en caso de:
If patient has severe kidney disease
If patient has severe cardiovascular disease If patient has Brugada syndrome
If patient has severe dehydration
If patient has sodium depletion
If there is a proven allergy to lithium
Some experts recommend no dosing modification for glomerular filtration rate (GFR)>50 mL/min
1) Interacciones del Li que elevan sus niveles plasmatico
2) AINEs que no elevan niveles plasmaticos de Li
La amilorida bloquea la entrada de Li+ en los ENaC del túbulo distal renal y ha sido usada para manejar de forma segura el NDI asociado con la terapia Li+
1) Diureticos Tiazidicos / Haloperdiol /
2) Sulindac y ASA, el resto puede elevar hasta 50% del Li
Al incrementar oa cantidad de 5-HT durante 2-6 semanas, se produce una desensibilizacion de los receptores de: 1)__ en el núcleo:__ 2)
3) Unico autoreceptor presináptico de las neuronas NE
1) 5-HT/ 1A 2 ) N. de la Rafe
3) alfa-2A
Comportamientos y funciones fisiologicas de receptor (disminuye con la edad y esta relacionado con mec. ansiogenos de ancianos) 5HT-1A = 1) Agonismo
2) Antagonismo
a) Farmacos ago. parcial b) Farmacos antag.
1) Hiperfagia + Hipotermia + Cond. Sexual
2) Efecto antidepresivo (inh de liberacion de neuropeptidos, vasoconstricción)
a) Buspirona/ Vortioxetina/ Isapirona/ Lurasidona
b) Pindolol
1) Mec. de acc. de Mirtazapina y localizacion de receptor
2) mecanismo por el cual se libera 5HT y localizacion de receptor
1) Antag. autoreceptores alfa-2, obligando a la liberación de NE (feedback +) / locus coeruleus y el Córtex
2) la NE liberada se une al receptor alfa-1 en la Neurona Serotoninergica del N. de la Rafe—> liberando 5HT (córtex)
1) Anicolinergicos/Antag. de Ach - utiles en Extrapiramidales
–modo de empleo: (posología)
a) Distonía de torsión?
b) Acatisia y Parkinsonismo?
1) Biperideno | Trihexifenidilo
a) 2.5-5 mg, pero no mas de 15 mg/DÍA | 4-10 mg
b) 6-10 mg/día | 15-30 mg
1) Dosis/kg de Diazepam para Status epiléptico
2) Clonazepam (admin. la Décima parte de diazepam)
3) en caso de no tener respuesta con BZD, utilizar (dosis)? (no utilizar 6 ampolletas x día)
1) 0.15 - 0-25/kg (fines practicos: pasar en 2 min, 10 mg IV para px Adulto)
2) 10 mg = 1 mg de Clonazepam
3) Fenobarbital, 1 ampolleta de 250 mg IV, y otra por vÍa IM
a) 1ra Benzodiacepina
b) Año en el que se creo y año en el que se empezó a utilizar
a) Clordiazepóxido
b) 1950 y se introdujo a la medicina clínica en 1961
- medicación requerida en caso de AGITACIÓN
***Asociada a Delirium + sospecha de Sx de Abstinencia por…
1) Acepta vía Oral
2) Tx paraenteral
- Alcohol o Benzodiacepinas
1) Lorazepam 1-2 mg // Diazepam 5-10 mg
Interacciones de Haloperidol
1) puede disminuir hasta el 70% los niveles de Haloperidol
2) puede ocasionar Encefalopatía similar a Sx Neuroleptico Maligno
3) Disminuye el efecto de:
4) puede Incrementar la presión intraocular con la combinación de:
1) Rifampicina
2) Litio
3) Levodopa, agonistas DA, Antocoagulantes
4) Anticolinergico
1) Precaución a considerar para la admón. de Amisulpiride
2) Y factores que favorecen su aparición?
3) CYP que proporciona metabolito activo de Risperidona?
1) prolongación de intervalo QT
2) Bradicardia inf a 55 latidos x min / Hipokalemia / Tx en curso susceptible de < FC, y/o > intervalo QT
3) CYP2D6 - Paliperdiona/9-hidroxi-rrisperidona
1) Fármacos inhibidos del CYP-3A (x4)
2) provocando un incremento en los siguientes fármacos a la semana de llevar a cabo dicha asociación: (x3)
1) Cimetidina, Eritromicina, Claritromicina, Fluconazol
2) Carbamacepina, Fenitoína y Fenobarbital
