PSCV: Aspectos Generales

Question 1

¿Cuáles son los criterios de ingreso al PSCV?

Answer 1

1. Antecedentes personales de enf CV ateroesclerótica
2. Hta
3. DM
4. Dislipidemia
5. Tabaquismo +55 años

Question 2

1. Antecedente personal de enf CV ateroesclerótica son: (6)

Answer 2

1. Enf coronaria: IAM, angina est/ines, angioplastía o
   Cx de revascularización miocárdica.
2. Enf. cerebrovascular: ACV o AIT (ataque cerebral isquémico transitorio).
3. Enf. arterial periférica.
4. Enf. aórtica aterosclerótica.
5. Enf. renovascular.
6. E. carotídea

Question 3

Hta (valor y Dg para ingreso a PSCV)

Answer 3

PAS/PAD: 140/90&raquo_space; sospecha» perfil PA o MAPA»méd. confirma Dx

PA: 180/110&raquo_space;DX» derivar urgente a med 24 hrs máx.

Question 4

¿Qué valores de glicemia debe tener una persona para ingresar al PSCV con diagnóstico de DM?

Answer 4

GL >200 (cualquier momento) + 3P + dis peso
Dos GL > o = 126 en ayuno (8 hrs)
GL oral > o igual 200 PTGO, dos hrs dsp carga 75gr

Question 5

¿Qué exámenes (valores) deben estar alterados para diagnosticar Dislipidemia y realizar el ingreso de un paciente al PSCV?

Answer 5

Colesterol total > o = 240
LDL > o = 160
Nota: dis HDL o au de triglic. no son criterios

Question 6

¿Bajo que circunstancias el Tabaquismo es criterio de ingreso al PSCV?

Answer 6

En personas mayores de 55 años.

Question 7

¿Con que valores se dg Síndrome Metabólico? (5 criterios) (PSCV)

Answer 7

PA>130/85 o en tto de Hta
CC: H >90 y M>80
Trigl: >150 mg/dl o en tto por dislipidemia
HDL: H< 40 y M<50
Gl en ayunas > 100

Question 8

Metas de Compensación según riesgo CV

Answer 8

Riesgo:
BAJO: LDL <130; PA< 140/90

MODERADO: LDL<100; PA<140/90

ALTO: 
LDL<70 o dis mayor 50% de reducción, 
HbA1c <7% (cambia en AM)
PA<140/90 (en 80a o más 150/90>x>120/60)
Si ERC con RAC>30 mg/g la meta de PA < 130/80 mmHg

Question 9

Batería de exámenes para ingreso al PSCV: (11)

Answer 9

1. Hematocrito
2. Glicemia
3. Perfil Lipídico
4. Creatinina Plasmática
5. Uricemia
6. Electrolitos plasmáticos
7. Orina completa
8. ECG
9. Razón albuminuria creatinuria RAC (en DM e Hta)
10. HbA1c (en DM)
11. Fondo de ojos (DM confirmada)

Question 10

En el PSCV se considera que un pcte es “Frágil” si presenta al menos una de las sgtes caract: (9)

Answer 10

1. Mayor de 75 años
2. Comorbilidad crónica significativa
3. Desnutrición (IMC < 23)
4. Dependencia ABVD (Barthel < o igual a 65)
5. Expectativa de vida menos de 5 años
6. Caída frecuente
7. Depresión severa
8. Deterioro Cognitivo mod/sev
9. Alto riesgo social y económico

Question 11

En un adulto mayor con DM la meta de HbA1c se modifica a: (3)

Answer 11

Entre 7% - 7,5%= AM saludable, independiente (poca comorbilidad)

< 8% = frágil

< 8,5% = E° muy complejo (comorbilidad crónica terminal), dis funcional, cognitiva severa

Question 12

Meta de compensación para riesgo CV bajo:

Answer 12

Riesgo BAJO:
LDL <130
PA< 140/90

Question 13

Meta de compensación para riesgo CV moderado:

Answer 13

Riesgo MODERADO:
LDL<100
PA<140/90

Question 14

Meta de compensación para riesgo CV alto:

Answer 14

ALTO:
LDL<70 o dis mayor 50% de reducción,

HbA1c <7% (cambia en AM)

PA<140/90 (en 80a o más 150/90>x>120/60)
Si ERC con RAC>30 mg/g la meta de PA < 130/80 mmHg