Prurit

Question 1

Nomme des sources possibles de démangeaisons ?

Answer 1

Savon à linge
Texture de vêtements 
Animaux 
Température (froid)
Alimentation
Plantes
Parfum
Soleil
Literie

Question 2

Nomme des traitements non-pharmacologiques pour soulager les prurit ?

Answer 2

Aloès
Bain d'avoine
Froid
Vitamine E
Cortisone (topique ou oral (prednisone))
Crème émolliente
Hydratation

Question 3

1. Quels sont les 2 types d’éruption atopiques de gx ?
2. Sur quelle partie du corps sont-elles présentes ?
3. Vers quel temps de la gx elles peuvent apparaitre?
4. Que font-elles comme éruption ?
5. Quels sont les FDR ?
6. Qu’est-ce que le bébé peut avoir si la femme a eu une éruption atopique pendant la gx ?
7. Quels tx sont offerts ?

Answer 3

1. Folliculite et prurigo
2. Tronc et membres (folliculite = follicule pileux, prurigo = surface externe des membres)
3. Folliculite = 4-9ème mois, prurigo = T2
4. Folliculite = pustule (rouge, blanche) et des papules, prurigo = papules, nodules et lésions
5. Peau sèche, eczéma
6. Dermatite
7. Antihistaminiques, corticostéroïdes et autres tx non-pharmaco

Question 4

1. Quel prurit bénin est décrit comme une sécheresse cutanée, des éruptions cutanées et qui peut faire épaissir et rendre plus rugueuse la peau ? (Ce prurit arrive aussi plus souvent chez les personnes ayant des ATCD personnel ou familial)
2. Quel tx est-il possible d’offrir ?

Answer 4

1. Eczéma

2. Hydrocortisone, corticostéroïdes et des antihistaminiques

Question 5

1. Quelle éruption débute près des vergetures, les suit et épargne l’ombilic ?
2. Sur quelles autres parties du corps se retrouve-t-elle ?
3. Quelle serait l’étiologie derrière ce prurit qui démange +++ ?
4. Il disparaitrait après combien de temps environ ?
5. Quel traitement serait offert ?

Answer 5

1. Éruption polymorphe
2. Abdomen, dos, seins, cuisses et haut des bras
3. Surdistention de la peau (prise de poids, jumeaux), mécanisme immunologique et hormonal
4. 4-6 semaines
5. Crème corticoïde et d’antihistaminiques

Question 6

1. Comment se nomme le prurit créé par une accumulation des sels biliaires ?
2. Où se retrouvent-ils ?
3. Vers quel trimestre peut-il se développer ?
4. Nomme des signes et symptômes de ce prurit
5. Que révèlerait des tests sanguins et un bilan hépatique ?
6. Quels sont les risques chez la mère et le fœtus ?
7. Quels sont les tx ?

Answer 6

1. Cholestase intrahépatique gravidique
2. Tronc, plantes des mains et des pieds
3. T2 et T3
4. Insomnie, fatigue, fièvre, no et vo, douleur abdominale, selles grises, urine foncée, perte de poids
5. AST/ALT + bilirubine + phosphatase alcaline et sels biliaires augmentés
6. Mère = Déclenchement, HPP, naissance pré terme, LAM
   Fœtus = malformations, mortinaissance, RCIU, détresse fœtale, aspiration méconiale
7. Déclenchement à 37 semaines, ursodiol, antihistaminiques et corticostéroïdes

Question 7

1. Quel prurit est associé à une dégradation des acides gras accumulés dans le foie qui peut créer une insuffisance hépatique ?
2. Vers quel moment de la gx il peut se produire ?
3. Quels sont les FDR ?
4. Quels sont les signes et symptômes ?
5. Quels sont les risques chez la mère et le fœtus ?
6. A quoi ressemblerait les labos ?
7. Quel est le tx définitif ?

Answer 7

1. Stéatose spongiocytaire aigu du foie
2. Vers la 2ème moitié, après 30 SA environ
3. Gx multiple, fœtus mâle, PE (50% des cas), IMC élevé ou bas, génétique
4. No et vo, douleur abdominale, HTA, fièvre, céphalée, protéinurie, polyurie, fatigue, confusion, ictère, perte de poids
5. Bilirubine augmenté, créatinine augmenté, diminution fibrinogène et cholestérol, transaminase augmenté, hypoglycémie, AST/ALT augmenté, temps prothrombine augmenté
6. Mère = insuffisance hépatique fulgurante, hypoglycémie sévère, CIVD (coagulation intra-vasculaire disséminée) dans 75% des cas, ↑HPP, 1-4% mortalité maternelle (œdème cérébrale, hémorragie gastro-intestinale, insuffisance rénale, sepsis), c/s
   Fœtus = Mortalité dans 10-20 % des cas, Syndrome de Reye, oxydation des acides gras, insuffisance placentaire (nécrose dû au dépôt d’acide gras)
7. L’accouchement

Question 8

1. Quel prurit intense est caractérisé par la réaction des immunoglobulines dirigé contre le système immunitaire et qui déclenche une réponse inflammatoire sur la peau ?
2. Quels sont les éruptions de ce prurit ?
3. Où se retrouve-t-il typiquement ?
4. Vers quel moment de la gx peut-il apparaitre ?
5. Quels sont les FDR ?
6. Quels sont les risques pour la mère et le fœtus ?
7. Quels sont les tx possibles pour soulager ?
8. Quel test est utilisé pour le diagnostiquer ?

Answer 8

1. Pemphigoïde gravidique
2. Plaques érythémateuses, suivies de vésicules, papules et de bulles tendues, ampoules puis de plaies
3. Autour de l’ombilic (aussi tronc et corps après)
4. T3 et en PP
5. Maladie de Grave, multi, diabète de type 1, contraception oestro-progestative
6. Mère : accouchement prématuré, risque de maladies auto- immune, récurrence aux autres gx
   Fœtus: bb petit pour AG, prématurité, petit poids, éruption papuleuse transitoire chez NN, insuffisance placentaire, pas de mortalité
7. Stéroïdes, corticostéroïdes topiques et antihistaminiques oraux
8. ELISA

Question 9

1. C’est une dermatose qui a tendance à apparaitre dans les plis inguinaux, les aisselles et les muqueuses
2. Elle peut apparaitre quand pendant la gx ?
3. Quels signes et symptômes ce prurit peut apporter ?
4. Quels sont les risques chez la mère et le fœtus ?
5. Quels tx peut être offert ?

Answer 9

1. Impétigo herpétiforme
2. N’importe quand mais surtout au T3 et PP
3. Frissons, pyrexie, no et vo, malaises, diarrhée
4. Mère : insuffisance placentaire
   Fœtus : mort fœtale, prématurité
5. Prednisone (stéroïdes) et ATB si infections des plaies