Prüfungskarten: Verdauung/Leber/Stoffwechsel

Question 1

Zu welchen Komplikationen kann M. Crohn führen?

Answer 1

• -mechanischer Ileus (wegen stenosierendem Wachstum)
• -Fistelgang (bereits früh) (Gänge in Anus, Vagina, Haut, Blase)
• -Abszesse
• -Darmperforation
• -(selten) Darmkrebs. (ist wesentlich häufiger bei Colitis ulc)

Question 2

Gürtelförmiger Bauchschmerz

Typisch für welche Krankheiten?

Answer 2

akute Pankreatitis

Question 3

Schmerzen im rechten Oberbauch, mit Koliken

Typisch für welche Krankheit?

Answer 3

Gallenkolik

Question 4

Wässrige Durchfälle

Typisch für welche Krankheit?

Answer 4

Infektion im Jejunum (zB Rota- und Norovirus; Cholera, EHEC,)

Question 5

Ursachen von Obstipation

Answer 5

• zu wenig getrunken
• Ballaststoffarmes Essen
• Elektrolytstörungen (v.a. zu wenig Kalium)
• Schilddrüsen-Unterfunktion

Question 6

Blutig-schleimige Durchfälle

Typisch für welche Krankheiten?

Answer 6

Colitis Ulcerosa

Question 7

Welche typischen Symptome hat diese Krankheit?

akute Pankreatitis

Answer 7

• Gürtelförmiger Bauchschmerz
• paralytischer Ileus (Totenstille beim Auskultieren des Darms)

außerdem:

• geringer Blutdruck
• rotes Gesicht
• Übelkeit/Erbrechen
• schwerstes Krankheitsgefühl

Question 8

Welche typischen Symptome hat diese Krankheit?

Gallenkolik

Answer 8

Schmerzen im rechten Oberbauch, mit Koliken

Question 9

Welche typischen Symptome hat diese Krankheit?

Infektion im Jejunum (zB Rota- und Norovirus; Cholera, EHEC,)

Answer 9

Wässrige Durchfälle

Question 10

Welche typischen Symptome hat diese Krankheit?

Colitis Ulcerosa

Answer 10

• Blutig-schleimige Durchfälle
• Bauchschmerzen
• allgemeines Krankheitsgefühl

Question 11

Zu welchen Komplikationen kann Colitis Ulcerosa führen?

Answer 11

toxisches Megakolon

Darmkrebs

Question 12

Was folgt direkt aus einem Pfortaderhochdruck oder ist typisch dafür?

Answer 12

• Aszites
• Ösophagusvarizen
• Caput Medusae
• Hämorhoiden

Question 13

Wie entsteht Aszites? (Pathomechanismus)

Answer 13

• erhöhter hydrostatischer Druck in der Pfortader,
  gleichzeitig mit
• verringertem onkotischem Druck wegen Albuminmangel (wegen verringerter Syntheleseleistung der Leber)

Question 14

Was passiert bei Pfortaderhochdruck mit dem arteriellen Blutdruck?

Answer 14

Sinkt ab!

Schließlich läuft das ganze Wasser in die Bauchhöhle (Aszites)

Dann hat man schonmal nen Blutdruck von 100/60 oder noch weniger

Question 15

Was ist in der Galle enthalten?

Answer 15

• Gallensäuren
• Cholesterin
• Bilirubin
• Phospholipide
• Wasser
• Elektrolyte

Question 16

Wofür braucht der Körper Vitamin B12?

Answer 16

Zellkernteilung und Nervenstoffwechsel

Question 17

In welchem Abschnitt des Darms wird B12 aufgenommen?

Wie heißt der Stoff der dazu begleitend notwendig ist?

Answer 17

terminales Ileum

intrinsic factor

Question 18

In welchen Zellen wird Intrinsic Factor gebildet?

Answer 18

Belegzellen des Magens

Question 19

Wozu dient Amylase und wo wird sie sezerniert?

Answer 19

Kohlenhydratverdauung

Mundspeicheldrüsen + Pankreas

Question 20

Typische Symptome von chronischer Gastritis

Answer 20

Oberbauchschmerzen

Übelkeit, Aufstoßen

Question 21

Typische Symptome einer Leberzirrhose

Answer 21

Blutwerte:

• Erhöhung der Transaminasen (GOT/GPT = AST/ALT)
• Eiweißmangel (mangelnde Syntheseleistung)
• hoher INR (= gesenker Quick)

Augenscheinliches:

• Ikterus
• Aszites
• Ösophagusvarizen
• Caput medusae

Question 22

Typische Symptome einer Divertikulitis

Answer 22

• Schmerzen im linken Unterbauch
• Stuhlveränderungen
• systemische Entzündungszeichen

Question 23

Was ist das Courvoisier-Zeichen?

Answer 23

Eine prall elastisch tastbare Gallenblase unter dem rechten Rippenbogen

Ist nicht schmerzhaft.

(Wenn schmerzhaft dann auch Murphy-Zeichen prüfen.)

Ist positiv wenn sie überhaupt tastbar ist.

=> heißt die Gallenblase ist randvoll.

=> posthepatische Cholestase

Question 24

Was ist das Murphy-Zeichen?

Wie geht es?

Answer 24

Zeichen zur Überprüfung einer Gallenblasenentzündung und Gallensteinen

Patient sitzt, man greift unter den rechten Rippenbogen, und lässt den Patienten maximal einatmen. Wenn das wehtut, dann positiv

=> Gallenblasenentzündung (und vermutlich Gallensteine)

Question 25

Typische Symptome eines Pankreaskarzinoms

Answer 25

• Pankreasinsuffizienz
• posthepatischer Ikterus
• B-Symptome
• positives Courvoisier-Zeichen