Prueba Parcial

Question 1

Citología clínica

Answer 1

Ciencia que según su etimología estudia todo lo relacionado con las células, es una ciencia experimental de observación de comportamiento desde un punto de vista microscópico, sin embargo, con proyecciones macroscópicas.

Question 2

Objetivos de la citología clínica

Answer 2

1. Utilizarla como herramienta de detección de patologías inflamatorias y tumorales.

Question 3

Métodos de toma de muestra citologica

Answer 3

Dos métodos de recogida de células para el análisis fitopatológico son la citología exfoliativa y la aspirativa

Question 4

Citología exfoliativa

Answer 4

Las células se recogen después de que hayan sido o bien desprendidas espontáneamente por el cuerpo o manualmente raspadas o quitadas de una superficie del cuerpo.
Un ejemplo de la expoliación mecánica incluyen las pruebas de papanicolau.

Question 5

Citología aspirativa o por punción

Answer 5

Obtiene material celular de tejidos o estructuras que no están en contacto directo con cavidades naturales mediante punción y aspiración con aguja fina, se utiliza para el estudio órganos macizos como tiroides mama glándula salival pulmón próstata ganglio linfáticos y es realizada por un especialista.

Question 6

PAAF (Punción con aguja fina) Técnica

Answer 6

Se utiliza una jeringa o pistola de 10 a 20 cm cúbicos con una aguja de 20 gaujes, puedo llevar anestesia local y su uso depende de si se trata de órganos superficiales o profundas está permite un diagnóstico con una mínima invasión puede llevarse a cabo a través de la orientación por palpación.

Question 7

Método directo de estudio citologico

Answer 7

Se emplea cuando la muestra es rica en células es decir presenta muy poca cantidad de líquido por lo que material recolectado se coloca directamente sobre un porta objetos para realizar el frotis, por ejemplo tenemos la punción aspiración con aguja fina, los raspados e improntas.

Question 8

Método indirecto de estudio citologico

Answer 8

En caso de que las muestras obtenidas sean líquidas y para realizar el frotis requiera concentrar la población celular mediante centrifugación por ejemplo la orina y líquidos procedentes de lavado.

Question 9

Tipos de muestras recibidas en el laboratorio citologico

Answer 9

1. Frotis fijados: constituyen aquellos que han sido extendidos y fijados por el clínico inmediatamente después de la obtención de la muestra. p.e. Papanicolaou, secreciones de mama.
2. Frotis secados al aire: fruti se extendió por el clínico inmediatamente después de la obtención de la muestra y secado al aire.
3. Muestras no fijadas ni secadas: incluye muestras frescas que llegan a laboratorio generalmente en forma de líquido o semisólido requiere mayor dedicación y habilidad.

Question 10

Preparación de la muestra

Answer 10

Se compone de los siguientes pasos preparación de la muestra, fijación, tinción.

Question 11

Tipos de fijadores

Answer 11

Fijadores alcohólicos son mayormente usados en citología y actúan deshidratando las células y coagulando las proteínas son fijadores rápidos pero son volátiles e inflamables lo más utilizados son: el etanol al 96%, el metanol al 100%, el propanol e isopropanol al 90%,la mezcla de alcohol éter en partes iguales, líquido de carnol y citospray.

Question 12

Objetivos de tinción

Answer 12

La visualización óptima de las células, la diferenciación de las constituyentes celulares y destacar lo más posible la estructura nuclear y suavemente el citoplasma solamente para indicar si es eosinófilo o basófilo.

Question 13

Condiciones de un buen colorante

Answer 13

Deben colorear bien las células, no decolorarse con los disolventes habitualmente empleados, decolorarse mínimamente tras un largo tiempo de almacenamiento.

Question 14

Técnicas de tinción citologica

Answer 14

Están la tinción de papanicolau, la tinción de Shorr y la tinción de Giemsa

Question 15

Tinción de papanicolau

Answer 15

Indicada para el estudio de queratinización de células patológicas del cuello uterino. Usa tres colorantes básicos el colorante nuclear que es la hematoxilina de Harris y mezcla de color fitoplasmático como el naranja g, verde luz, Pardo de brismark y la eosina. La hematoxilina proporciona un color azul oscuro a los núcleos, de naranja quedan los citoplasmas celulares que contienen queratina.

Question 16

Coloración de papanicolau

Answer 16

1. normal
2. Procesos infecciosos de tipo benigno
3. atipia leve o sospechosa
4. citología subjetiva, hay presencia de células atípicas pero no reúnen las características suficientes para considerar a las malignas.
5. Presencia de células malignas.

Question 17

Tinción de Shorr

Answer 17

Permite la evaluación hormonal de citología vaginal y el estudio de la morfología de espermatozoides. Las células queratinizadas color naranja brillante y no queratinizadas color azul verdoso.

Question 18

Tinción de May-Groundwald-Giemsa

Answer 18

Utilizada en el estudio linfoides, tiene gran utilidad en la marcación de cambios nucleares, el material extracelular se tiñe con claridad, y es útil en la tinción de leucocitos.

Question 19

Fase menstrual

Answer 19

La masa de tejido descamado, la sangre en la cavidad uterina, efectos contráctiles de las prostaglandinas, otras sustancias del endometrio en degeneración
Se pierden 400 mL. de sangre, 35mL. de líquido seroso.

Question 20

Fase proliferativa

Answer 20

Ocurre antes de la ovulación, dura 9 días se presenta al comienzo de cada ciclo menstrual, solo persiste una fina capa de estroma endometrial y las células del estómago y epiteliales proliferan con rapidez gracias a los estrógenos.

Question 21

Fase secretora

Answer 21

Ocurre tras la ovulación, está dura 13 días, las glándulas se ensanchan y se tornan tortuosas y seculares, el endometrio se engruesa por el efecto de la progesterona y los estrógenos del cuerpo y lúteo por el incremento de líquido en el tejido conjuntivo.

Question 22

Si no ocurre la fecundación

Answer 22

El cuerpo lúteo se degenera, las concentraciones de estrógenos y progesterona disminuyen, el endometrio secretor pasa una fase isquémica y ocurre la menstruación de vuelta.

Question 23

Si ocurre la fecundación

Answer 23

Se produce la segmentación del cigoto y la blastogeniaz el blastocito comienza a implantarse en el endometrio, la fase lútea continúa y no aparece la menstruación.

Question 24

Endometrio

Answer 24

Capa mucosa que recubre la cavidad uterina. Sufre distintos cambios morfológicos a lo largo del ciclo menstrual, Como la capacidad de descamarse y regenerarse cada 28 días a causa de los cambios endocrinos del ovario.

Question 25

Carcinoma del endometrio

Answer 25

Es definida como el cáncer que se forma en el tejido que reviste el cuerpo del útero. la mayoría son esporádicos el 10% tiene una base hereditaria, es más frecuente en la sexta y séptima década y tiene un índice de supervivencia a los 5 años es del 75% y 80% diagnóstico precoz en estadio 1.

Question 26

Epidemiología del cáncer de endometrio

Answer 26

Cuarta causa más frecuente de cáncer después del cáncer de mama, pulmón, intestinales, es la octava causa de muerte por enfermedad maligna en mujer, la exposición a estrógenos no contrarrestados aumenta el riesgo.

Question 27

Factores del riesgo de cáncer de endometrio

Answer 27

Mayoría relacionados con estimulaciones transgénica prolongada sin oposición.
Nuliparidad, menopausia tardía, obesidad, diabetes mellitus, tratamiento con estrógenos no contrarrestados, tratamiento con tamoxifeno coma hiperplasia endometrial atípica, síndrome de Lynch 2. Entre los síntomas se encuentra la disuria, dispareunia, dolor pélvico, anemia y el 90% presenta sangrado uterino anormal o secreción vaginal como único síntoma.

Question 28

Tipos patológicos (endometrioide tipo 1)

Answer 28

Dependiente de estrógenos, mujeres perimenopáusicas con antecedentes a exposición a estrógenos, comienza como endometrio hiperplásico.

Question 29

Tipos patológicos (no endometrioide tipo 2)

Answer 29

Independientes de estrógeno coma mujeres postmenopáusicas, endometrio atrófico.

Question 30

Clasificación de los carcinomas de endometrio

Answer 30

Adenocarcinomas endometrioides: variantes, villoglandular o papilar, secretor, con diferenciación escamosa.
Carcinoma mucinoso, carcinoma papilar ceroso, carcinoma células claras coma carcinomascamoso, carcinoma indiferenciado, carcinoma mixto.

Question 31

Estadificación clínica de figo

Answer 31

0. Carcinoma in situ
   I. Carcinoma confinado en cuerpo del útero.
   IA. Longitud cavidad uterina de 8 cm o menos.
   IB. Longitud cavidad uterino de más de 8 cm.
   Grado 1. Carcinoma adenomatoso diferenciado moderadamente.
   Grado 2. Carcinoma adenomatoso altamente diferenciado.
   Grado 3. Carcinoma adenomatoso sólido. o enteramente diferenciado.
   II. Carcinoma que afecta al cuerpo y cuello del útero solamente.
   III. Carcinoma extendido fuera del útero, pero no fuera del pelvis verdadera.
   IV. Carcinoma más allá de pelis verdadera, mucosa vejiga o recto.
   IVA. Extensión del crecimiento órganos adyacentes.
   IVB. Propagación órganos distantes.

Question 32

Diagnóstico de carcinoma de endometrio

Answer 32

Biopsia con cánula de aspiración en consulta, citología cervical, examen físico, radio x de tórax, citoscopia, colonoscopia pielografía intravenosa, enema de bario, tc abdomino pélvica, CA 125 y determinante antígeno sérico.

Question 33

Organización histológica del riñón

Answer 33

El riñón presenta dos componentes fundamentales de los órganos macizos: médula y parénquima.

Question 34

Nefrona:

Answer 34

Hay alrededor de un millón en cada riñón y son encargadas de formar la orina están formadas por el corpúsculo, renal, el glomérulo renal y el túbulo renal.

Question 35

Orina definitiva

Answer 35

Es de nada por conductos colectores papilares a las vías urinarias donde ya no sufre cambios en su composición.

Question 36

Vías urinarias

Answer 36

Forman un sistema de órganos huecos que recoge la orina definitiva la conducen hasta un reservorio donde se almacena transitoriamente y coma finalmente, la conducta en el exterior.

Question 37

Estructura de las vías urinarias

Answer 37

Capa mucosa, capa muscular, capa adverticia.

Question 38

Patrón de normalidad de citología de riñón

Answer 38

1. Citología del aparato de filtración: presenta tres componentes endotelio de capilares glomerulares coma membrana basal glomerular coma cápsula de bowman.
2. Citología del aparato yuxtaglomerular: constituido por tres estructuras diferenciadas capta variaciones en la presión sanguíneas: comprende células yuxtaglomerulares que son células mielo epiteliales grandes con un núcleo redondo y amplio citoplasma, células mesangiales extra glomerulares con citoplasma pálido, células epiteliales.
3. Citología del túbulo contorneado proximal:
   - Epitelio simple cúbico, células eosinófilas con núcleo redondeado y microvellosidades.
4. Citología del asa de henle: células con menos altura, menos microbillosidades o ninguna.
5. Citología del túbulo contorneado distal: epitelio cúbico simple con altura variada con microbillosidades y forma variable.
6. Citología del sistema colector: compuesto por un epitelio simple, células aplanadas de forma entre pavimentosa y cúbicas.

Question 39

PAAF de Riñón:

Answer 39

Está contraindicado en pacientes con predisposición al sangrado, distinción abdominal y quiste hidatídico. Está indicada en dos puntos casos en el que el diagnóstico radiológico es atípico o dudoso, cuando debe certificarse un diagnóstico de malignidad previo a una radioterapia o embolización, cuando la nefrectomía está contraindicada, en la sospecha de neoplasia secundarias, en lesiones benignas o de bajo grado en las que es posible una recepción renal parcial.