Prueba 2: Calidad, Radiofarmacia, Sistemas O-E-C Flashcards
¿Cuáles son las principales características que debe tener un RN para ser usado en MN?
T1/2 corto, emisor gamma, alta actividad específica, fácil acceso, seguro
V/F Las células más comúnmente utilizadas en marcaje son las plaquetas
FALSO, son los glóbulos rojos o eritrocitos
Nombrar los tipos de trazadores
Radionúclidos como moléculas sencillas
Sustancia química marcada con isótopo radiactivo
Célula marcada con isótopo radiactivo
La técnica de marcaje celular más eficiente y más utilizada corresponde a la técnica:
in vitro
Nombrar los componentes del kit frío y su función
Molécula a marcar
Agente reductor, para reducir al Tc y volverlo reactivo
Estabilizadores, inhibe degradación del radiofármaco y contiene antioxidantes y bacteriostáticos
V/F El agente reductor más utilizado para el tecnecio es el Cloruro de Estaño
VERDADERO
Características del kit frío
Contiene vial al vacío, debe estar de 2 a 8°C, tiene las instrucciones de marcación
V/F El Tc99m luego de la elución tiene una valencia de 4+, y es necesario reducirlo con SnCl2 a 7+
FALSO, recién eluido tiene valencia de 7+ y es necesario reducirlo a 3+,4 o 5+
Describir paso a paso de la elución en kit frío del Tc99m
Nombrar las estructuras biológicas por las que el tecnecio 99m tiene mayor afinidad
Plexos coroideos, tiroides, glándulas salivales, mucosa gástrica
Nombrar las estructuras biológicas por las que el tecnecio 99m tiene mayor afinidad
Plexos coroideos, tiroides, glándulas salivales, mucosa gástrica
¿Por qué se utiliza más la técnica de marcaje celular in vitro?
Porque al adquirir y manipular directamente la muestra de sangre, incrementa la probabilidad de que la mayor parte de los glóbulos rojos estén marcados. Por lo que aumentará la calidad de la imagen y mejorará la relación señal-fondo.
Utilidad del RF Tc-Mibi
Estudios cardíacos
Utilidad del RF Tc-MDP
Cintigrama óseo
Utilidad del RF Tc-DMSA
Cintigrama renal
Utilidad del RF Tc-DTPA
Cintigrama renal dinámico
Utilidad del RF Tc-MAG3
Cintigrama renal dinámico
Utilidad del RF Tc-DISIDA
Estudio vías biliares
Utilidad del RF pertecnetato sódico (Tc99m)
Mucosa gástrica, plexos coroideos, tiroides, glándulas salivales
Utilidad del RF marcando eritrocitos
Ventriculografía, hemorragias digestivas, hemangiomas hepáticos
Utilidad del RF Tc-Sulfuro coloide
Sistema reticuloendotelial (hígado, bazo, médula ósea)
Utilidad del RF Tc-MAA
Perfusión pulmonar
Utilidad del RF Tc-Nanocoloides
Sistema linfático (ganglio centinela)
¿Por qué estrictamente no debemos añadir oxígeno a la elución?
Porque se puede oxidar el tecnecio y no se unirá a la molécula. Lo que generará un gran porcentaje de tecnecio libre y al momento de adquirir la imagen veremos dicho artefacto.
¿Qué medidas de protección personal y radioprotección se deben utilizar al manipular las soluciones y eluciones en el proceso de marcaje?
Guantes quirúrgicos, mascarilla. Protectores de acrílico y blindaje de plomo (capachos). Uso de pinzas para aumentar la distancia. Y hacer el proceso rápido para disminuir el tiempo.
Nombrar las vías de administración
Intratecal, endovenosa, intra/subdérmica, oral, inhalatoria
¿Qué es el bloqueo capilar? ¿Qué RF tiene este método de localización?
El bloqueo capilar es cuando se administra el RF y queda captado en el primer lecho capilar pulmonar, no penetra el parénquima reflejando la distribución del flujo sanguíneo en la zona. Se utiliza para estudios de perfusión pulmonar con Tc-MAA
¿Qué son los mecanismos de localización? 3 ejemplos
Método por el cual el RF puede “fijarse” o concentrarse en la zona en estudio.
Difusión simple, fagocitosis, bloqueo capilar, transporte activo, secuestro capilar, localización compartimental, adsorción.
V/F La vía de localización del sulfuro de coloides es adsorción
FALSO, es fagocitosis
¿Dónde es posible producir 18F-FDG?
Se puede producir flúor desoxiglucosa en un ciclotrón gracias al bombardeo de oxígeno con protones o de neón con neuterones.
“Capacidad del sistema de imagen para detectar diferencias de captación de un RF de una zona de lesión y zonas adyacentes” La definición corresponde a:
Calidad de imagen
“Pruebas realizadas al equipo por primera vez en cuanto se instala, que sirven de referencia para el posterior funcionamiento”:
Pruebas de aceptación y referencia
“Pruebas que se realizan con el fin de valorar el óptimo funcionamiento que está teniendo el equipo de acuerdo a sus funciones”
Pruebas sistemáticas
“Hacer limpieza, lubricación y reemplazo de componentes del equipo” corresponde al mantenimiento:
Preventivo
“Mantenimiento que se realiza cuando se detectan fallas en el equipo”:
Mantenimiento correctivo
¿A qué componentes se les realiza pruebas de calidad?
Gammacámara, activímetro y a los radiofármacos
Nombrar las pruebas de calidad que se realizan a la gammacámara
Uniformidad, sensibilidad, linealidad, COR, inspección visual
“Capacidad de representar verdaderamente uniforme la distribución de actividad de una fuente homogénea”:
Uniformidad de campo
¿Cuáles son las diferencias entre la evaluación de uniformidad de manera intrínseca y extrínseca?
La extrínseca utiliza colimador en la evaluación.
En la extrínseca se utiliza un fantoma rectangular con una solución de Tc99m y agua, en cambio en la intrínseca se utiliza una fuente radiactiva a 5 veces la distancia del campo visual.
Un desvío en la obtención y registro de coordenadas X,Y, y una variación notable en los registros de pulsos en la ventana energética pueden causar que en la imagen se aprecie una falta de:
Uniformidad del campo, se corrige con microprocesadores
¿Cómo se ve en la imagen la falta de uniformidad?
Defectos hipocaptantes
“Capacidad de la gammacámara de transformar cada desintegración radiactiva en un evento observable”:
Sensibilidad
“Capacidad del sistema de detectar dos eventos o lesiones pequeñas como dos entidades separadas”:
Resolución espacial
¿Qué ocasiona en la imagen la pérdida de resolución espacial?
Borrosidad, se pierde el patrón en el fantoma, y en la imagen no se observa la actividad de captación como dos eventos separados
“Capacidad de reproducir una fuente de actividad lineal como una verdadera línea en la imagen”
Linealidad
¿Cómo se manifiestan en la imagen los defectos de linealidad?
Se pierde el patrón del fantoma, se obtienen líneas onduladas y no rectas
¿A qué hace referencia el centro de rotación?
Línea imaginaria paralela al piso que se extiende a través del Gantry y debe coincidir con el centro de la matriz
¿Qué ocasionará en la imagen un error en el centro de rotación?
Artefactos, pérdida de resolución y distorsión
¿Cuál es la importancia de calibrar el activímetro? ¿Cuáles son las pruebas que se realizan?
Es importante porque nos dará la confianza de que la dosis que se administrará es la correcta.
- Respuesta de fondo
- Constancia y precisión
- Linealidad
- Inspección general
¿Qué evalúa la constancia y precisión en el activímetro?
Que haya una estabilidad en la respuesta del calibrador de dosis
¿Qué evalúa la linealidad en el activímetro?
Que registre medidas exactas en un amplio rango de actividades
¿Cuál es el objetivo de la protección radiológica?
Prevenir o minimizar riesgos asociados a la exposición de radiaciones ionizantes, y establecer límites de dosis para evitar los efectos determinísticos
V/F La entidad encargada de fiscalizar el transporte de material radiactivo corresponde a la SEREMI
FALSO, corresponde a la CCHEN y servicios de salud
V/F
MN corresponde a instalaciones de primera categoría y son fiscalizadas por la CCHEN
VERDADERO
¿Cuál es el rol de la CCHEN?
Fiscalizar, autorizar, regular, supervisar, controlar, transportar/importar/exportar material que tenga que ver con instalaciones de sustancias nucleares.
¿Cuáles son los tipos de matrices por las que se compone el hueso y cuáles son sus componentes? ¿Por cuál presenta mayor afinidad el RF?
Matriz orgánica: colágeno y vasos sanguíneos
Matriz inorgánica: cristales de hidroxiapatita de calcio.
El RF se une a la matriz inorgánica del hueso en su mayoría.
V/F Los osteoclastos tienen la función de reabsorción ósea
VERDADERO
V/F Los osteoblastos tienen la función de reabsorción ósea
FALSO, depositan más tejido óseo
Características generales del cintigrama óseo
Es el estudio óseo más frecuente, permite evaluar la funcionalidad ósea y articular.
Tiene una alta sensibilidad y baja especificidad.
Las indicaciones más frecuentes corresponden al seguimiento de pacientes oncológicos con sospecha de metástasis.
Actividad osteoblástica y grado de vascularización ósea corresponden a factores determinantes de qué RF? y Por qué?
Del Tc-MDP, porque la adsorción del RF se ve facilitada por la acción osteoblástica. Y por otro lado si el flujo sanguíneo en la zona está disminuido no captará RF.
V/F
El cintigrama óseo sirve para el diagnóstico/tratamiento/visualización de fracturas patológicas, enfermedad de perthes, sacroileitis, espondilólisis
VERDADERO
Principales utilidades de un CO
ONCOLOGÍA: mtts
REUMATOLOGÍA: artritis, sacroileitis
METABÓLICAS: enf de paget, hiperparatiroidismo
PEDIATRÍA: hiperplasia condílea mandibular, enf de perthes
TRAUMAATOLOGÍA: fx por estrés, periostitis, aflojamiento de prótesis, necrosis avascular
INFECCIONES: osteomielitis, espondilodiscitis
Hipercaptaciones normales de un CO
Suturas de bóveda, cráneo, nasofaringe, región alveolar, cintura escapular, columna (ESQUELETO AXIAL), siluetas renales y vejiga, crestas ilíacas y articulaciones sacroilíacas, sínfisis púbica, región intertrocantérea y trocánter mayor
V/F
Es normal en un cintigrama óseo observar hipercaptaciones en la articulaciones femorotibial
FALSO, normalmente la captación se extiende por el esqueleto axial hasta la cabeza del fémur
V/F
Es normal en un cintigrama óseo observar hipercaptaciones en la bóveda craneal y sínfisis púbica
VERDADERO
V/F
La captación de Tc-MDP es mayor en las extremidades
FALSO, es mayor en el esqueleto axial
¿Cómo se observaría metástasis en la imagen de un cintigrama óseo?
Focos únicos o múltiples de hipercaptación con una distribución difusa y con predominio en esqueleto axial
