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Provas Antigas Flashcards

1
Q

Coletar urina em crianças pequenas: saco coletor ou cateterismo vesical?

A
  • Para EAS (urina tipo I): saco coletor.

- Para urinocultura: cateterismo (alto risco de contaminação por bactéria dos períneo e prepúcio).

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2
Q

Comparados aos RN a termo, os prematuros apresentam maior risco para diversas alterações.

Cite 3 delas.

A

Hipoglicemia, hiperbilirrubinemia e hipotermia.

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3
Q

Sífilis congênita com alterações no LCR. Tratamento?

A

Penicilina cristalina IV por 10 dias.

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4
Q

Parâmetros no LCR para avaliar acometimento de SNC na sífilis congênita:

A

Celularidade (normal até 25 células/mm3)
Proteinorraquia (normal até 150 mg/dl)
VDRL (deve ser não reagente)

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5
Q

Mulher de 28 anos com dismenorreia, nódulo doloroso em fundo de saco vaginal e redução da mobilidade uterina. Hipótese?

A

Endometriose pélvica.

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6
Q

Mulher jovem com dor em baixo ventre há 3 dias com piora súbita e USG evidenciando imagem anecoica de 10cm de diâmetro no ovário com septação interna.

Diagnóstico e conduta?

A

Cisto de ovário torcido, laparotomia.

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7
Q

Paciente com IAM evolui com choque circulatório. Administra-se dobutamina, mas ocorre piora da hipotensão.

Qual a sua conduta?

A

Associar noradrenalina.

A dobutamina, por seu efeito predominantemente beta, também induz queda da RVP. Exatamente por isto, deve ser evitada em pacientes hipotensos.

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8
Q

Paciente > 50 anos, lombalgia refratária, anemia normo-normo e insuficiência renal. Obrigatoriamente, investigar…

A

Mieloma múltiplo.

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9
Q

Conduta diagnóstica para mieloma múltiplo:

A
  • Eletroforese de proteínas séricas e urinárias (em buscar do componente M).
  • Aspirado de M.O. com biópsia para demonstrar plasmocitose medular > 10%.
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10
Q

Nos cálculos urinários, a avaliação da densidade tomográfica é importante para classificação da resistência dos mesmos.

São considerados cálculos de grande resistência…

A

…a partir de 1000 HU.

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11
Q

Nos cálculos urinários de grande resistência, a LECO, em geral, está contraindicada. Qual a opção nestes casos?

A

Litotripsia endoscópica flexível com laser. Ideal para cálculos medindo até 1,5-2 cm.

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12
Q

A radioterapia neoadjuvante é fundamental nos tumores de cólon.

Verdadeiro ou Falso?

A

Falso. É fundamental nos tumores de reto.

Tumores de cólon, via de regra, não são abordados por radioterapia devido à ampla mobilidade do órgão.

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13
Q

A classificação de Mallampati envolve a avaliação de 3 estruturas. Quais?

A

Úvula, pilares amigdalianos e palato mole.

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14
Q

Classificação de Mallampati:

A

Classe 1: úvula, pilares amigdalianos e palato mole.

Classe 2: úvula, parte superior dos pilares e o palato mole.

Classe 3: base da úvula e palato mole.

Classe 4: apenas palato mole.

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15
Q

A classificação de Comarck e Lehane é feita de que maneira?

A

Laringoscopia.

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16
Q

Classificação de Comarck e Lehane:

A

Grau 1: epiglote e pregas vocais.

Grau 2: epiglote e comissura posterior.

Grau 3: epiglote.

Grau 4: palato mole.

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17
Q

A escala de Apfel avalia a probabilidade do paciente apresentar náuseas e vômitos no pós-operatório (NVPO). Quais são os critérios?

A

Sexo feminino
Não fumantes
Antecedentes de NVPO
Uso de opioides

0-1 ponto: baixo risco
2 pontos: risco moderado
3-4 pontos: risco elevado

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18
Q

Conduta na queimadura de 3º grau circunferencial em tórax que evolui com insuficiência respiratória:

A

Escarotomia para restabelecer a expansibilidade torácica.

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19
Q

Conduta básica na contusão pulmonar:

A

Suporte (por exemplo, VM com pressão positiva).

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20
Q

O procedimento de Ladd é utilizado em que situação?

A

Volvo de intestino médio, sendo uma rotação anti-horária.

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21
Q

Procedimento cirúrgico na atresia duodenal:

A

Duodenoduodenostomia (laterolateral ou em diamante).

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22
Q

Suspensão do warfarin no pré-operatório:

A

4-5 dias, sendo feita “ponte” com heparina até o dia da cirurgia se necessário.

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23
Q

A conduta em relação aos novos anticoagulantes orais no pré-operatório é:

A

Rivaroxaban e apixaban (suspensão 2-3 dias antes)

Dabigatran (1-2 dias, se ClCr ≥ 50 ml/min ou 3-5 dias se ClCr < 50)

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24
Q

Dose máxima de lidocaína na anestesia local:

A

4-5mg/kg. Até 7mg/kg se associada à vasoconstritor.

OBS: Lidocaína 1% = 1g/100ml (ou 10mg/ml)

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25
Q

Mecanismo de ação dos anestésicos locais:

A

Inativação dos canais de sódio da membrana neuronal.

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26
Q

Avaliação da abertura ocular na ECG:

A

4: Espontânea
3: Estímulo verbal
2: Estímulo doloroso
1: Ausente

27
Q

Avaliação da resposta verbal na ECG:

A

5: Orientada
4: Confusa
3: Inapropriada
2: Incompreensível
1: Ausente

28
Q

Avaliação da resposta motora na ECG:

A

6: Obedece comando
5: Localiza dor
4: Retira membro a dor
3: Flexão (decorticação)
2: Extensão (descerebração)
1: Ausente

29
Q

O que é o câncer gástrico precoce?

A

Câncer invasivo que NÃO ultrapassa a submucosa, independente da presença de metástase linfonodal (T1 com qualquer N).

30
Q

Para abordar um câncer gástrico precoce apenas endoscopicamente, quais critérios precisam ser satisfeitos?

A
  • Limitado à mucosa
  • Não-ulcerado
  • < 2 cm
  • Sem acometimento linfonodal
  • Bem diferenciado
31
Q

Droga preferencial na DAOP com queixa de claudicação associada:

A

Cilostazol.

32
Q

Eritema necrolítico migratório. Pensar em …

A

Glucagonoma

33
Q

Principal manifestação clínica da febre reumática?

A

Poliartrite assimétrica migratória de grandes articulações com boa resposta aos salicilatos

34
Q

Como diferenciar uma convulsão febril simples de uma complicada/complexa?

A

Simples: máximo 15 min e não repete em 24h

Complexa: > 15 min ou repete em 24h ou tem sinal focal

35
Q

Alterações músculo-esqueléticas associadas à síndrome de Down?

A
  1. Luxação atlantoaxial
  2. Displasia de quadril
  3. Luxação/entorse recorrente
  4. Necrose asséptica do quadril
36
Q

Gestante que realiza rastreio combinado de aneuploidias obtém um risco final corrigido para trissomia do 21, por exemplo. O que seria considerado um risco alto?

A

1:200 em diante

37
Q

Meningite em idoso… principal agente etiológico?

A

Pneumococo

Obs: cobrir listeria

38
Q

RN de mãe com LES. Quais acometimentos frequentes?

A

BAV congênito e lúpus cutâneo neonatal (anti-Ro)

39
Q

Idade do idoso com direito assegurado pelo Estatuto do Idoso?

A

60 anos ou +

40
Q

Luxação posterior de quadril está associada à lesão do nervo …

A

Ciático

41
Q

Níveis de PA para diagnóstico de HAS na MAPA:

A

> 130 x 80 mmHg nas 24h
135 x 85 mmHg na vigília
120 x 70 mmHg no sono

42
Q

Desencadeadores frequentes de anemia hemolítica autoimune:

A

Lúpus
Linfoma
Drogas (ex: penicilina)

43
Q

Na gota, os cristais sob luz polarizada exibem:

A

Forte birrefringência negativa.

44
Q

Na pseudogota, os cristais sob luz polarizada exibem:

A

Fraca birrefringência positiva.

45
Q

Saída de secreção sero-hemática por ferida operatória pós abordagem de diverticulite. Qual a hipótese?

A

Deiscência anastomótica.

46
Q

Trauma em região de transição toracoabdominal requer avaliação do diafragma através de:

A

Videolaparoscopia.

47
Q

A uretra anterior masculina é dividida em anterior e posterior. Quais são as subdivisões?

A

Anterior: peniana e bulbar.
Posterior: prostática e membranosa.

48
Q

Trauma de bacia com fraturas e luxações envolvem geralmente que parte da uretra masculina?

A

Membranosa!

49
Q

Suplementação de ferro em RN a termo com mais de 2500 gramas:

A

Iniciar aos 3 meses.
1mg/kg/dia de Fe elementar até 2 anos.

OBS: Estão excluídas desta suplementação crianças que fazem uso de mais de 500ml/ dia de fórmula infantil.

50
Q

Suplementação de ferro em RN pré-termo ou com menos de 2500 gramas:

A

Iniciar aos 30 dias e ir até 2 anos de idade.

Dos 30 dias até o fim do 1º ano

  • Menos de 1000g: 4 mg/kg/dia.
  • Entre 1000 e 1500g: 3 mg/kg/dia.
  • Entre 1500 e 2500g: 2 mg/kg/dia.

Entre 12 e 24 meses:
1mg/kg/dia de Fe elementar até 2 anos.

51
Q

Qual a principal diferença lipídica entre o leite de vaca e o leite humano?

A

Leite humano: rico em ácidos graxos poli-insaturados de cadeia longa (LC-PUFA), como o DHA e o ARA.

Estes ácidos graxos participam do término da mielinização do SNC e da formação da retina.

52
Q

Quanto tempo após o pico de LH ocorre a ovulação?

A

10-12h.

53
Q

Amenorreia secundária é definida por:

A

Ausência de menstruação por 6 meses ou 3 ciclos consecutivos.

54
Q

Qual sinal clínico traduz a assimetria uterina da gestante à palpação?

A

Piscacek.

55
Q

Percepção pelo toque bimanual do preenchimento do fundo de saco vaginal pelo útero gravídico é o sinal de:

A

Nobile-Budin.

56
Q

CURB65:

A 
Confusão mental
Ureia > 43 ou 50 (SBPT)
Respiração > 30irpm
Blood pressure < 90 x 60mmHg
> 65 anos
57
Q

Paciente com sintomas tipo B e linfonodo cervicais que doem quando há ingestão de bebida alcoólica. Suspeita diagnóstica:

A

Linfoma de Hodgkin. Subtipo mais comum: esclerose nodular.

58
Q

Causa mais frequente de dor no quadril em crianças menores de 10 anos:

A

Sinovite transitória do quadril.

59
Q

Tríade de Hutchinson:

A

Dentes incisivos medianos malformados
Ceratite intersticial
Surdez

60
Q

Dentes incisivos medianos malformados, ceratite intersticial e surdez formam uma tríade característica de qual infecção congênita?

A

Sífilis.

61
Q

Primeiro sinal de puberdade no sexo feminino:

A

Telarca.

62
Q

Manobras de Bracht e Rojas são indicadas para:

A

Parto em apresentação pélvica.

63
Q

Complicação mais grave em neonato de mãe portadora de LES com anti-Ro positivo:

A

BAVT.

64
Q

Maior causa externa de óbitos no Brasil:

A

Homicídios.

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