PROVAS ANTIGAS Flashcards

1
Q

Assinale a resposta correta quanto ao Pênfigo Vulgar:

a) pode acometer mucosas
b) a bolha é intraepidérmica e se encontra nas camadas superiores da epiderme
c) a bolha é subepidérmica
d) só ocorre no Brasil

A

a) pode acometer mucosas

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2
Q

Assinale a alternativa INCORRETA:

a) Os casos de falso-negativo do VDRL (teste não-treponêmico) na sífilis secundária são decorrentes do efeito prozona
b) Ceftriaxone, doxiciclina e tetraciclina são alternativas possíveis para o tratamento de sífilis em pacientes alérgicos à penicilina;
c) A sífilis terciária costuma aparecer 5 a 20 anos após a infecção inicial, compreendendo as formas cutânea, óssea, cardiovascular e nervosa;
d) A curva de títulos de VDRL não tem valor no seguimento do tratamento de sífilis

A

a) Os casos de falso-negativo do VDRL (teste não-treponêmico) na sífilis secundária são decorrentes do efeito prozona

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3
Q

Nos Pênfigos, os anticorpos envolvidos e a localização da bolha são respectivamente:
a) IgG e intraepidérmica
b) IgG e subepidérmica
c) IgM e intraepidérmica
d) IgM e subepidérmica

A

a) IgG e intraepidérmica

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4
Q

O prurido crônico leva ao aparecimento de qual lesão elementar?
a) liquenificação
b) úlcera
c) edema
d) escoriação

A

A) Liquenificação

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5
Q

Em relação à Dermatite Herpetiforme, podemos afirmar que:
a) é uma doença mais comum em idosos
b) não tem etiologia viral
c) que guarda semelhança com a Doença Celíaca
d) tem na corticoterapia sistêmica a sua melhor opção terapêutica

A

C) que guarda semelhança com a doença celíaca

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6
Q

Na hanseníase multibacilar, o tratamento adequado deve se feito com:
a) sulfona 100 mg/dia e 100 mg/mês supervisionada, clofazimina 50 mg/dia e 300 mg/mês supervisionada e rifampicina 600mg/mês supervisionada por 9 meses.
b) sulfona 100 mg/dia e 100 mg/mês supervisionada, clofazimina 50 mg/dia e 300 mg/mês supervisionada e rifampicina 600mg/mês supervisionada por 12 meses.
c) sulfona 100 mg/dia e 100 mg/mês supervisionada, clofazimina 50 mg/dia e 300 mg/mês supervisionada e rifampicina 600mg/mês supervisionada por 6 meses.
d) sulfona 100 mg/dia e 100 mg/mês supervisionada e rifampicina 600mg/mês supervisionada por 12 meses.

A

b) sulfona 100 mg/dia e 100 mg/mês supervisionada, clofazimina 50 mg/dia e 300 mg/mês supervisionada e rifampicina 600mg/mês supervisionada por 12 meses.

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7
Q

Assinale a afirmativa ERRADA em relação às diferenças entre o Cancro Mole (CM) e a Sífilis (S):
a) o período de incubação do CM é menor do que o da S
b) ambas as doenças respondem bem à antibioticoterapia própria de cada uma delas
c) a adenopatia é semelhante entre as duas doenças
d) as lesões do CM são dolorosas enquanto que na S não

A

C) adenopatia é semelhante nas duas doenças

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8
Q

Paciente masculino, 35 anos, arquiteto, refere surgimento há 8 semanas de machucado (sic) no sulco bálano prepucial, indolor e que desapareceu espontaneamente após 1 mês do seu aparecimento,. Por orientação de amigo médico, procurou seu dermatologista. Se você fosse o dermatologista procurado, suspeitando de sífilis, que exames solicitaria?
a) nenhum exame, pois o paciente não apresenta no momento, nenhuma lesão.
b) FTA-Abs
c) VDRL
d) biópsia do local previamente acometido, seguida de exame histopatológico.

A

b) FTA-Abs

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9
Q

Assinale qual dos medicamentos abaixo relacionados, é eficaz quando usado por via oral no tratamento da Pitiríase Versicolor, vulvovaginite candidiásica e dermatofitoses:
a) itraconazol
b) terbinafina
c) nistatina
d) griseofulvina

A

a) itraconazol

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10
Q

Lesões ponfosas que são caracteristicamente pruriginosas, temos a ação da histamina e outras aminas vasoativas. Assinale o aspecto clínico que NÃO faz parte do quadro:
a) eritema
b) liquenificação
c) edema
d) prurido

A

b) liquenificação

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11
Q

Na Hanseníase, as células de Virchow (onde se encontram o M. leprae) são originalmente:
a) linfócitos T
b) eosinófilos
c) linfócitos B
d) macrófagos

A

d) macrófagos

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12
Q

Acadêmica de medicina sabe ser alérgica a níquel. Colocou brinco de ouro e foi a uma festa, porém bebeu demais e só acordou 15 horas após. Ao exame dermatológico apresentava lóbulos de orelha edemaciados e com muita exsudação e, na região
periumbilical apresentava lesão liquenificada. Queixava-se também de prurido intenso. Qual o seu diagnóstico? Explique a fisiopatogenia. Qual tratamento nas diferentes lesões?

A

Dermatite de contato alérgica ao níquel.
Reação de hipersensibilidade IV tardia mediada por linfócitos. O hapteno se conjuga a proteína e se torna antígeno que é fagocitado por algumas células apresentadoras de antígeno (em especial a célula de Langerhans), que após clivar o antígeno, leva a sua superfície peptidios que serão reconhecidos pelos receptores de linfócito com maior afinidade. Juntos, linfócito e célula de Langerhans migrarão para o linfonodo regional onde, através de diversos estímulos, haverá uma expansão clonal dos linfócitos com aquelas características; alguns deles estarão na circulação. Toda vez que houver o contato do hapteno com a pele, esses linfócitos circulantes recrutarão, através de linfocinas, células inflamatórias que desencadearão o processo, a cada novo contato.
Afastar o contactante. Banho ou compressas por 15min nas lesões agudas. Corticoide tópico de média/alta potência (nas lesões liquenificadas - pomada alta/altíssima potência)

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13
Q

Escolar apresenta duas placas de tonsura no couro cabeludo. Através da cultura do exame micológico foi isolado o fungo Microsporum canis. No caso, qual a importância que tem o exame direto e a cultura?

A

O exame direto permite a confirmação diagnóstica de ser uma dermatofitose enquanto que a cultura ao permitir a identificação da espécie tem um grande valor epidemiológico, pois permite rastrear a fonte infectante.

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14
Q

Cite as lesões circunscritas do grupamento das lesões de conteúdo líquido

A

Vesícula, pústula e bolha

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15
Q

O Mycobacterium leprae tem como característica laboratorial:
a) facilmente cultivável
b)rapidez de reprodução
c) nitidez quando corado pela prata
d) álcool-ácido resistência

A

D

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16
Q

Em relação ao tratamento da xerose cutânea que é caracteristicamente presente na dermatite atópica,devemos (mais de uma resposta)
a) recomendar banhos mais frequentes
b) evitar banhos quentes ou demorados
c) restringir o uso de sabonete

A

B e C

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17
Q

Assinale a bulose que está associada à enteropatia pelo glúten:
a) penfigoidebolhoso
b) dermatite herpetiforme
c) bulose por IgA linear
d) pênfigo vulgar

A

B

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18
Q

Em relação ao eczema atópico, assinale a resposta INCORRETA:
a) os pacientes apresentam importante xerodermia
b) o aspecto lesional e a localização guardam boa correlação com a idade do paciente
c) a erupção varioliforme de Kaposi é uma eventual complicação
d) apresenta boa resposta aos anti-histamínicos

A

D

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19
Q

Uma diferença clínica que pode estar presente no diagnóstico diferencial entre o cancro mole e o cancro duro da sífilis primária é:
a) localização do cancro
b) adenopatia supurativa
c) febre alta
d) má resposta à antibioticoterapia

A

B

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20
Q

Que apresentação de corticosteroide tópico você utilizaria preferencialmente no tratamento de uma lesão do couro cabeludo de um eczema de contato subagudo?
a) loção
b) creme
c) pomada
d) nenhuma delas

A

A

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21
Q

Durante o curso crônico da hanseníase, alguns quadros clínicos agudos podem ocorrer. As reações em pacientes com formas multibacilares da doença são denominadas reação tipo II, e tem com sinal clínico dos mais frequentes:
a) eritema nodoso
b) neurite do nervo cubital
c) paralisia facial
d) vasculite hansênica

A

A

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22
Q

Assinale o antifúngico sistêmico que apresenta eficácia na Pitiríase versicolor, candidíase e dermatofitose.
a) nistatina
b) griseofulvina
c) itraconazol
d) amorolfina

A

C

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23
Q

Assinale a resposta corretaem relação ao tratamento sistêmicodo PenfigoideBolhoso:
a) anti-histamínicos de 1ª geração
b) corticoterapia sistêmica
c) eritromicina
d) sulfona

A

B

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24
Q

Qual a lesão elementar que é tipicamente encontrada na verruga vulgar ou no papiloma acuminado?
a) ceratose
b) infiltração
c) liquenificação
d) vegetação

A

D

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25
Q

Descreva em relação ao Pênfigo Vulgar, Pênfigo Foliáceo e Penfigoide Bolhoso uma característica clínica e histopatológica que os diferencie e o tratamento indicado:

A

Pênfigo vulgar = comprometimento da mucosa oral, bolhas se rompem - erosão vermelho vivo, bolhas intraepidérmicas suprabasal
pênfigo foliáceo = distribuição das bolhas nas áreas seborreicas, poupa mucosas, bolha intraepidérmica subcornea (granulosa)
penfigoide bolhoso = idosos e áreas flexurais, bolhas mais tensas, quando bolhas velhas se rompem - tecido reepitelizado, sinal de nikolsky ausente, bolhas subepidérmicas
TTO: corticoide sistêmico (prednisona)

26
Q

Qual a explicação para que uma picada de inseto seja capaz de desencadear estrófulo?

A

A histamina e demais aminas vasoativas causam vasodilatação (eritema), aumento da permeabilidade (edema) e prurido.

27
Q

Discorra sobre a dermatite por irritante primário:

A

Não há participação imunológica, não há necessidade de predisposição individual, não há período de sensibilização; é causada por ácidos ou bases fracos; dermatite das fraldas ou das mãos são exemplos clássicos.

28
Q

Paciente com queixa principal que tem “manchas no corpo que não suam”. Na anamnese o médico percebe que na face, o paciente apresenta diminuição da sobrancelha e infiltração do lóbulo da orelha bilateralmente.
O que o médico deverá avaliar no exame clinico dermatológico? Qual exame solicitar? Qual provável forma clínica e tto?

A

Alteração de sensibilidade nas lesões, espessamento de nervos. Baciloscopia. Vichowiana (multi). rifampicina 600 dose mensal/ clofazimina 300 dose mensal e dapsona 100 mg diária e clofazimina 50 mg diária.

29
Q

A descrição de lesão levemente elevada, com tumefação transitória rósea ou eritematosa, com mais de 1 cm de diâmetro corresponde a:

a. placa urticada
b. pápula eritematosa
c. nódulo
d. vesícula

A

A

30
Q

A forma de candidíase na infância que nos deve fazer pensar mais fortemente em imunodepressão é a:
a. paroníquia
b. nenhuma das respostas acima
c. intertriginosa
d. oral

A

B

31
Q

A localização da bolha do Pênfigo Vulgar é na camada:
a. granulosa
b. suprabasal
c. subepidérmica
d. há mais de uma resposta certa

A

B

32
Q

A Malassezia furfur, agente etiológico da Pitiríase Versicolor, causa lesões inicialmente arredondadas. Assinale o porquê:
a. não há uma explicação convincente
b. as lesões se desenvolvem a partir do folículo pilosebáceo
c. os esporos fúngicos têm essa morfologia
d. as escamas são normalmente arredondadas

A

B

33
Q

Assinale a resposta correta em relação à associação de doença e Eritema Nodoso:
a. hanseníase virchowiana
b. tuberculose
c. sarcoidose
d. todas as respostas acima são possíveis associações

A

D

34
Q

Assinale qual das Buloses tem distribuição preferencial nas áreas seborreicas:
a. Penfigoide Bolhoso
b. Pênfigo foliáceo
c. Dermatite herpetiforme
d. Pênfigo vulgar

A

B

35
Q

Assinale qual das Buloses tem distribuição preferencial nas áreas seborreicas:
a. Penfigoide Bolhoso
b. Pênfigo foliáceo
c. Dermatite herpetiforme
d. Pênfigo vulgar

A

B

36
Q

Em relação à Sífilis maligna precoce é correto afirmar:
a. é uma forma de sífilis terciária
b. o tratamento é feito com penicilina benzatina 4.800.000 u
c. é exclusiva de pacientes com SIDA
d. nenhuma das respostas acima.

A

B

37
Q

Lesões ditas foveolares ou em queijo suíço cujas bordas internas são bem definidas e as externas mal definidas são próprias de qual forma de hanseniase:
a. tuberculoide
b. indeterminada
c. lepromatosa
d. dimorfa

A

D

38
Q

Lesões liquenificadas indicam:
a. dermatose de evolução crônica e pruriginosa
b. agudização de dermatose prévia
c. dermatose de péssimo prognóstico
d. dermatose de evolução subaguda

A

A

39
Q

Liquenificação é uma Lesão Elementar com várias características descritas abaixo. Assinale a resposta FALSA:
Questão 20
a. mostra acentuação dos sulcos e dobras naturais da pele
b. apresenta espessamento da pele
c. entre os eczemas só é vista no de contacto
d. pode indicar que seja uma dermatose bastante pruriginosa

A

C

40
Q

Médico sabidamente alérgico inicia trabalho na linha de frente do combate ao Covid. Após 15 dias começa a apresentar eritema e descamação acompanhadas de discreto prurido nas mãos. O quadro clínico é sugestivo de qual tipo de eczema:
a. seborreico
b. atópico
c. contato por irritante primário
d. contato imunológico?

A

C

41
Q

Menino de 4 anos, atópico, queixa-se de máculas hipocrômicas assintomáticas, mal delimitadas e com descamação pitiriásica em ambos os lados da face e lateral dos braços, assinale a principal hipótese diagnóstica.
a. Dermatite seborreica
b. Pitiríase versicolor
c. Hanseníase indeterminada
d. Pitiríase alba

A

D

42
Q

O M. leprae reproduz-se por divisão binária em média em:
a. 3 a 4 dias
b. 1 a 15 dias
c. 9 a 11 dias
d. 48 horas

A

B

43
Q

O principal elemento para a elucidação diagnóstica de um determinado quadro de Eritrodermia Exfoliativa é:
a. quadro clínico
b. história clínica
c. evolução
d. patologia

A

B

44
Q

Paciente de 45 anos, feminina, compareceu à consulta dermatológica com muito prurido e lesões eritematodescamativas em ambas as axilas.
Ao ouvir do seu médico que provavelmente o problema em questão, estaria relacionado ao seu desodorante, prontamente se colocou contra esta possibilidade, por utilizar o mesmo produto há muitos anos.
Qual tipo de reação de hipersensibilidade, de acordo com a classificação de Gell e Coombs, se aplica ao quadro em questão?

A

IV

45
Q

Paciente de 6 anos do sexo feminino apresenta lesão circinada eritemato-descamativa na região malar direita há 3 semanas, assinale a principal hipótese diagnóstica.
a. Hanseníase virchowiana
b. Dermatofitose
c. Lúpus eritematoso discoide
d. psoríase

A

B

46
Q

Placa amarelada na região suprapalpebral em paciente normolipêmico é denominada de:

a. infiltração
b. siringoma
c. xantelasma
d. xantoma

A

C

47
Q

Qual a micose que se caracteriza por lesões circinadas e pruriginosas?

a. Dermatofitoses
b. Candidíases
c. Ceratofitoses
d. Micetoma

A

A

48
Q

Qual das lesões elementares a seguir faz parte do grupo das Púrpuras?
a. vasculite
b. escoriação
c. víbice
d. infiltração

A

C

49
Q

Qual o melhor exame complementar para diagnóstico e acompanhamento evolutivo da Sífilis durante o secundarismo?
a. VDRL
b. microscopia em campo escuro
c. FTA- Abs IgG
d. FTA- Abs IgM

A

A

50
Q

Das opções abaixo, qual seria a causa possível para a chamada Sífilis decapitada (Sífilis que cursa sem a presença do cancro)?
a) tratamento com tetraciclinas
b) abortos de repetição
c) reinfecções
d) todas as respostas acima

A

C

51
Q

Em relação aos eczemas, assinale a resposta certa:
a) o eczema seborreico tem mediação imunológica
b) reações cruzadas ocorrem na dermatite por irritante primário
c) é compatível no eczema de contato ouvirmos dos pacientes: “mas doutor, eu sempre usei”
d) raramente os pacientes com dermatite atópica têm antecedentes pessoais ou familiares de manifestações atópicas.

A

C

52
Q

Bolhas podem ter localização:
a) apenas intraepidérmicas
b) apenas subepidérmicas
c) tanto intraepidérmicas quanto subepidérmicas
d) também no tecido celular subcutâneo

A

C

53
Q

As formas virchovianas e dimorfa da hanseníase deverão ser tratadas com esquemas poliquimioterápicos com duração de:
a) 6 meses
b) 18 meses
c) 12 meses
e) 36 meses

A

c

54
Q

Uma diferença clínica que está presente no diagnóstico diferencial entre o cancro mole e o cancro duro da sífilis primária é:
a) localização do cancro
b) dor na lesão
c) febre alta
d) má resposta à antibioticoterapia

A

b

55
Q

Assinale a resposta correta quanto ao Pênfigo Foliáceo:
a) não acomete mucosas
b) a bolha é intra-epidérmica e supra-basal
c) a bolha é subepidérmica
d) só ocorre no Brasil

A

A

56
Q

Assinale a resposta em relação ao tratamento da dermatite herpetiforme
a) anti-histamínicos de 1ª geração
b) corticoterapia sistêmica
c) aciclovir
d) sulfona

A

d

57
Q

A forma de candidíase que nos deve fazer pensar mais fortemente em imunodepressão é:
a) intertriginosa
b) vaginal
c) oral
d) paroníquia

A

c

58
Q

A micose superficial que NÃO tem contagiosidade inter-humana é:
a) candidíase
b) dermatofitose
c) esporotricose
d) pitiríase versicolor

A

d

59
Q

Qual a lesão elementar que é a “tradução” clínica da existência de prurido crônico em uma dermatose?
a) ceratose
b) infiltração
c) liquenificação
d) escoriação

A

c

60
Q

Paciente do sexo feminino, 25 anos, branca, casada, Gesta I para I, 6 semanas de gestação. Refere tratamento há 2 anos para Sífilis com penicilina Benzatina, 2.400.000U, IM, 1 vez por semana, por 2 semanas. Compareceu à consulta do pré natal, com exames sorológicos para Sífilis, cujos resultados mostraram VDRL com titulação 1:4 e FTA ABS IgG positivo.
Diante destes resultados e de acordo com a história prévia de Sífilis tratada há 2 anos, o que se pode concluir?
Qual seria sua conduta, em relação a esta questão?
Cite 3 causas de VDRL falso positivo:

A

Cicatriz sorológica, sem atividade da doença.
Conduta expectante
Gestação, vacinas, hanseníase multi, outros doenças com treponema, malaria, colagenose

61
Q

Cite 5 diferenças importantes entre a Hanseníase Tuberculoide e a Virchowiana:

A

Tuberculoide: até 5 lesões, mais comum reação tipo 1, baciloscopia negativa, neurite precoce, granulomas, paucibacilar, lesões mais bem delimitadas
Virchowiana: mais de 5 lesões, mais comum reação tipo 2, baciloscopia positiva, eritema nodoso reacional, dano neural progressivo, multibacilar, lesões mal delimitadas