Provas Flashcards
O que é a disfunção tubárica ?
É uma alteração no funcionamento da trompa de Eustáquio, causando uma aerotitis ou barotraumatismo, ocorre por uma diferença de pressão de 90 mm/Hg
Clínica de disfunção tubarica (5)
-plenitud ótica
-deglutição frequente
-acufenos
Cuando se rompe la membrana hay
-dolor intenso
-dolor
Exame físico de disfunção tubarica (3+1)
-memb. Timp rojiza, muy vascularizara y retraída
-contra indicado fazer audiometria
Pronóstico de disfunción tubarica
De acordo ao grau do barotrauma podendo chegar a hipoacusia o anacusia
Tratamento para disfunção tubarica (2)
-preventivo são manobras de vasalva
-em inf se dar ATB y antiinflamatorios e deve ter repouso auditivo
Como é a otitis media serosa
Presenta contenido seroso (no purulento), com presença de borbulhas de ar, MT continua integra é mais frequente em menores de 5 anos
Clínica de otitis media serosa (5)
-acúfenos
-hipoacusia de conducción
-plenitud ótica
-antecedente de catarro nasal
-sem dor
Qual evolução da otitis media serosa (2)
-gran parte se resolve sozinha
- quando não resolve a membrana timpánica se retrae, fica pegada as estruturas, OTITIS ADHESIVA, indica cronicidade
Diagnóstico de otitis media serosa (5)
-história e antecedentes (nino sordito)
- borbulhas em MT
-sem dor
-agudo Ta abombada
-crônica está retraída
Tto de otitis media serosa
Se não se resolve em 1 mês é:
- atb amoxi+ ácido clavulonico
- si es alérgica dexatametasona
-tto quirúrgico segundos a casa, se faz miringotomia
Fases da otitis media aguda (3)
-hiperemica
-exudativa (liq purulento e abunbada
-supuraria (llega a perforar MT
Agente de otitis media aguda
Streptococus Pneumoniae
Cuadro clínico de otitis media aguda
-dolor en oído , pulsátil
-dolor a tracción del trago
-otoscopia MT de acuerdo a la fase
-ademas la HC ayuda para el diagnostico
TTO de otitis media aguda (3)
-analgesia quetorol
-ATB amoxicilina + ac. clav
-miringotomia se esta con exudado
Cuanto es el tiempo para considerar otitis media crónica
-mayor que 3 meses
-el Otitis que no se cura
Quais tipos de otitis media crónica
Otitis media crónica Benigna e otitis media crónica osteitica
Características de otitis media crónica benigna simple
-plenitude ótica
-disminuicion de agudeza auditiva
-NO HAY COMPROMISSO DE ANILLO TIMPÂNICO ( puede estar perforada sin molestias)
Características de otitis media crónica osteitica
-hay destruccion osea, (ATICONIA)
-otorrea purulenta, hemorragica, fétida
-hay colesteatoma
TTO de otitis media crónica benigna
no se puede bañar en piscina, ni meter cuerpo extraño a
-ATB clorafenicol
TTO otitis media crónica osteitica
Quirúrgico
Que es la OTOESCLEROSIS
Alteracion del cartílago a nivel de la base del estribo (PLATINA), hay uno endurecimiento y se queda atrapado el sistema osicular
Cuales son los signos precoces de otoesclerosis
-paracusia de WILLIS (escucha mejor en ruido
-paracusia de WEBER (resona própria voz)
-paciente habla suave
Quais são tipos de otoesclerosis, (4)
-o. Juvenil (menor que 20 anos)
-o. Unilateral (mas intensa a uno oído, afecta los 2 )
-o. Obliterante (afecta mas que base, se fija en ventana oval)
-o. Coclear/ manase (hay fijación de estructuras del oido interno)
Otoscopia en otoesclerosis se ver ? (3)
Tríada de holmgren
-piel seca en CAE
-hipersensibilidade de CAE
-ausencia de movimento en MT
Cual es el signo de SCHAWTZE
Eritema del promotorio
TTO para otoesclerosis
-definitivo ESTAPEDECTOMIA
-Flúor + vit D de lunes a vierne maximo 3 meses
Que es la presbiacusia
Una hipoacusia simétrica de forma lenta devido ao envejecimiento, hay una alteración del nervio sensorial
Por que ocorre a presbiacusia ?
Por un endurecimento de las arterias, venas, ocorre un adelgazamiento de la membrana bacilar, rainner
Cuadro clínico de presbiacusia
-disminuicion de la audición
-escucha pero no entiende lo que hablan
-no puede modular su voz
-acufenos
Evaluar la edad
Como diagnóstica presbiacusia
-HC edad
-audiometría tonal e vocal
TTO de presbiacusia
-próteses
-vitaminas (placebo)
Como se classificam os traumas acústicos
-trauma mecanico
-trauma sonoro (este pode ser crônico ou agudo
O que é a síndrome de conmocion laberíntica
Es común en traumas por golpe
-hipoacusia
-vertigo periférico
-acúfenos
Cuadro clínico de trauma acústico mecánico
-vertigos intensos
-marcha se dificulta
-acufenos muy intensos
-nistagmo
Diagnóstico de trauma acústico mecânico
-antecedentes del trauma
-otoscopia con otorragia
Exámenes como
Rayos x de Schuller y stenvers
Tratamento de trauma mecânico acústico
-reposo absoluto
-sedante como fenobarbital
-analgésico tramadol
-ATB cuando se sospecha de fractura de base de cráneo
Cómo es compensado los estímulos sonoros intensos ?
Los músculos del estribo y tensor del tímpano amortiguan pero después se cansam
Cuadro clínico de trauma acústico sonoro agudo
-algiacusia
-acufenos
-hipoacusia súbita
-otorragia
-vertigo
Cuadro clínico de trauma acústico sonoro crónico
-acufenos
-hipoacusia progressiva
-vertigo
Diagnóstico de trauma sonoro
-antecedente
-acumetria
-audiometria
-prueba de rinne
-prueba de Weber
TTO de trauma sonoro agudo
-repouso absoluto
-analgesia ASA
- sedante fenobarbital
-audiometria tonal cada 6 meses
TTO trauma sonoro crônico
-separación del paciente de lo ambiente ruidoso
Cuales remédios causam ototoxicidad
-aminoglucosidos
-diuréticos
-antineoplásico
-antipaludicos
-salicílicos
O que é a enfermedad de Meniere
Es la inflamación de las membranas del oído interno, es afectación de los labirintos anterior e posterior
Cómo se dar la inflamación del laberinto anterior
Patologia coclear
Que produce la inflamación del laberinto posterior
Patologia de tipo vestibular
Fisiopatologia de lá enfermedad de meniere
Hay un aumento del líquido endolinfatico, desplazando la membrana de reissner
Causas de lá enfermedade de meniere
-alergia
-sífilis
-relacion con otosclerosis
Diagnóstico de enfermedade de meniere
-hipoacusia neurossensorial e flutuante
-vertigo
-acufenos subjetivo e pulsátil primer síntoma
Diagnóstico de meniere
-Hipoacusia neurossensorial
-vertigo
-acufenos subjetivo e pulsátil
Los episodios se repiten de 2- 3 meses
-audiometría con hipoacusia fluctuantes
Tto de meniere
-reposo
-dieta hipossódica
-diuréticos (hidroclorotiacida)
-sedante laberínticos
-antiverginosos
-INYECCIÓN INTRATIMPANICA gentamicina 0,75 ml
Tratamento quirúrgico de meniere
-quirurgico conservador
Descompensación del labirinto
Quirúrgico destructivo
LABERINTECTOMIA
O que causa o vertigo
Teoría de la canalitiasis, por otoconia que circulan en los canales semicirculares y se desplazan com movimento de la cabeza
Clasificado de vertigos
-Periférico
-central
Como é o vertigo paroxístico postural Benigno (4)
-crisis que duran escasos segundo a pocos segundos
-maior intensidade en las mañanas
-nistagmo
Es latente é transitório
Pruebas para V.P.P.B
-maniobra de Dix Hallpike
-rotación cefálica
-maniobra de nylen barany
-maniobra de romberg
-caída y alteración de la marcha
Qual audiometría para VPPB
Audiometria tonal supralim
Diagnóstico diferencial
-vertigo cervical
-neuritis vestibular
-migraña
Tratamento para VPPB
-maniobra de epley
-maniobra de semont
-maniobra de lempert
Como se classifica las rinitis ? (4)
-infecciosa
-alérgica estacional
-alérgica perenne
-no alérgica perene (vaso motora
Cómo es la rinitis alérgica estacional ?
Por el polen de las plantas, época que hay floración
Causas de la rinitis perennes
Aire, el polvo, ácaros y hongos, plumas de aves
Cuales los síntomas de fiebre de heno o coriza
-crisis de estornudos
-gran congestión de la mucosa nasal
-rinorrea
-irritación a nivel de la conjuntiva
-epifora
Descarga retronasal
Exploración física de rinitis de perennes
Mucosa de color pálido a veces violáceo
Cual diagnóstico de rinitis de perenne
-identifcacion del alergeno
-cantidad de eosinófilo en hemograma
Tto de rinitis perenne y estacional
-anti-histamínico plexus 1 cp c 6 hrs
Característica da rinitis vasomotora
Rinitis NO alérgicas PERSISTENTE, ocurre por cambios de temperatura, humedad, humo tabaco o fuertes olores
OBSTRUCCIÓN Y RINORREA
Tipos de rinite não alérgica /vasomotora
-eosinofila
-nao eosinofilia
Por que ocurre la rinitis
Desencadena una sobre estimulación del sistema parasimpático
Triada para sinusitis fluida e su rinoscopia
-obstrucción nasal
-rinorrea fluida
-estornudos
Mucosa nasal pálida
Secreção acuosa profusa
Tumefacción dos cornetes
Tto para sinusitis fluidas
-solución salina intranasal
-evitar desencadenantes
-bromuro de ipratroprio
-resección de cornetes
Etiologia da desviación septal
-traumatismo nasal
-actividades deportivas
-nacidos de partos distócico
Como se clasifican desviacao de septo
Simples e complexa
Clínica de desvio de septo (5)
-ronco
-anosmia
-obstrucción nasal
-rinosinusitus recurrentes
-epistaxis
Pruebas de diagnóstico de desviación de septo
-rinoscópia anterior
-rinobroscopia
-endoscopia rígida
Tto de desvio de septo
-Septoplastia
-septorrinoplastia
TAC clasificado das sinusitis
-Estadio 1 unilateral sin pólipos
-Estadio 2 bilateral sin pólipos
-Estadio 3 unilateral con pólipos
-Estadio 4 bilateral com pólipos
Classificação da rinosinusitus
Aguda menor que 4 semanas
Subaguda 4-12
Crónica mayor 12 semanas
Punto de vista de clínico
Supura tica pura
Alérgica pura
Mixta
Agentes de sinusitis aguda
Streptococus pneumoniae
Haemophilus influezae
Estreptococus piogenos
Factores predisponentes (3)
Inmunodepresion
Desnutrición
Fibrosis quística de páncreas
Factores locales de rinosinusitus
Desviación de tabiqué
Poliposis nasal
Deportes acuáticos
Tipos de sinusitis crónica (4)
Edematosa
Granular
Fibrosa
Mixta
Síntomas sinusitis aguda (5)
Dolor
Rinorrea
Obstrucción nasal
Sensación de oído tapado
Alteración del olfato
Sinusitis crónica clínica (5)
Rinorrea
Obstrucción nasal
Anosmia
Disfonia
Dolor
