Prova Onco Flashcards
CANCER ESÔFAGO
A) FATORES DE RISCO
tabagismo
etilismo (mais relacionado ao escamoso), bebidas quentes,
acalasia,
DRGE,
Barrett,
IMC elevado (adenocarcinoma),
síndrome de plummer vision (deficiência de ferro, rede esofágica e disfagia) etc.
CANCER ESÔFAGO
B) MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
disfagia progressiva, perda ponderal, rouquidão (Síndrome de Ortner), halitose, sialorreia, pneumonia de repetição.
CANCER ESÔFAGO
C) DIAGNÓSTICO
endoscopia digestiva alta + biopsia
CANCER DE ESÔFAGO
D) ESTADIAMENTO
Tomografia computadorizada cervical, tórax, abdômen
CÂNCER DE ESÔFAGO
E) SÍTIOS DE METÁSTASE
fígado, pulmão e linfonodos
CÂNCER DE ESÔFAGO
F) TRATAMENTO
se restrito a submucosa, ressecção endoscópica (T1a/T1b, sem invasão angiolinfática, sem ulceração);
se acometer submucosa, esofagectomia + linfadenectomia regional;
se acomete a muscular, neoadjuvancia (QT + RT) + esofagectomia + linfadenectomia
CANCER ESTÔMAGO
SUBTIPO MAIS COMUM
adenocarcinoma gástrico
CANCER DE ESTÔMAGO
FATORES DE RISCO
gastrite (h.pylori ou atrófica),
SD. Lynch II,
história familiar de CA gástrico,
gastrite atrófica etc.
CANCER DE ESTÔMAGO
MANIFESTAÇÃO CLÍNICA
epigastralgia, disfagia para sólidos, anorexia, perda ponderal, saciedade precoce, plenitude pós prandial.
OBS: Geralmente são tumores de Antro gástrico que causam uma plenitude pós prandial – Relação com esvaziamento gástrico.
SINAL DE CA AVANÇADO: nódulo de virchow, Irish, prateleira de Bummer, nódulo da irmã maria josé, tumor de krukenberg.
CANCER DE ESTÔMAGO
1) DIAGNÓSTICO
2) ESTADIAMENTO
1) endoscopia digestiva alta do lavado gástrico
2) Tomografia computadorizada com contraste venoso tórax, abdômen e pleura
CANCER DE ESTÔMAGO
1) SÍTIOS DE METÁSTASE
2) TRATAMENTO
1) fígado, peritônio e linfonodos
2) se proximal, gastrectomia total (em Y de roux); se distal, gastrectomia total + linfadenectomia D2
CANCER DE PÂNCREAS
1) FATORES DE RISCO
2) MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
1) DM, obesidade, pancreatite crônica, colangite esclerosante primária
2) síndrome colestática (icterícia, colúria e prurido), sinal de courvoisier terrier (se neoplasia periampular).
CANCER DE PANCREAS
1) DIAGNÓSTICO
2) SÍTIOS DE METÁSTASE
1) RNM ou colangioressonancia, CPRE (citológico), USG endoscópica
2) fígado e peritônio
CANCER DE PANCREAS
1) TRATAMENTO
duodenopancreatectomia (cirurgia de whipple). Para reconstrução: hepaticojejunostomia, pancreatojejunostomia ou anastomose pancreática/gástrica e gastrojejunostomia (Y de Roux)
