PROVA N1

Question 1

PACIENTE DE 28 ANOS SEXO, FEMININO, APRESENTA INÍCIO RECENTE DE HAS. PA DE 158x98 mmHg EM USO DE 3 MEDICAÇÕES ANTI-HIPERTENSIVAS EM DOSES OTIMIZADAS. REALIZOU MAPA QUE CONFIRMOU PA NÃO CONTROLADA. DURANTE A INVESTIGAÇÃO DE CAUSAS SECUNDÁRIAS, A HIPOTÉSE DE HIPERALDONISMO PRIMÁRIO TORNOU-SE A MAIS PROVÁVEL. OS SINTOMAS RELATADOS E SUA RELAÇÃO COM O HIPERALDONISMO PRIMÁRIO PODEMOS AFIRMAR QUE?
A) PRESENÇA DE HIPERCALEMIA
B) HÁ MAIOR ATIVIDADE DE SECREÇÃO DE RENINA PLASMÁTICA
C) NÃO HÁ RELAÇÃO DESTE CASO C/ SISTEMA SRAA
D) MAIOR CONCENTRAÇÃO PLASMÁTICA DE ADH, INDUZINDO MAIOR DIURESE
E) HÁ HIPONATREMIA INDUZIDA PELO HIPOALDOSTERONISMO

Answer 1

B) HÁ MAIOR ATIVIDADE DE SECREÇÃO DE RENINA PLASMÁTICA

Question 2

EM RELAÇÃO A HIPERTROFIA CARDÍACA, SUA FISIOPATOLOGIA E PROGRESSÃO PARA A INSUF. CARDÍACA, MARQUE A ALTERNATIVA CORRETA:
A) EM CORAÇÕES DILATADOS A ESPESSURA DA PAREDE É A MELHOR MEDIDA PARA IDENTIFICAR A HIPERTROFIA
B) NA HIPERTROFIA POR SOBRECARGA DE PRESSÃO HÁ DILATAÇÃO DOS VENTRÍCULOS
C) A HIPERTROFIA MIOCÁRDICA É ACOMPANHADA PELO AUMENTO DO NÚMERO DE CAPILARES CARDÍACOS FUNCIONAIS
D) NA HIPERTROFIA POR SOBRECARGA DE VOLUME HÁ UM AUMENTO NA PAREDE VENTRICULAR SEM DILATAÇÃO
E) NA HIPERTROFIA POR SOBRECARGA DE PRESSÃO HÁ UM AUMENTO CONCÊNTRICO NA ESPESSURA DA PAREDE DO VENTRÍCULO

Answer 2

E) NA HIPERTROFIA POR SOBRECARGA DE PRESSÃO HÁ UM AUMENTO CONCÊNTRICO NA ESPESSURA DA PAREDE DO VENTRÍCULO

Question 3

O TERMO GASTRITE É UTILIZADO PARA CARACTERIZAR A DEGENERAÇÃO EPITELIAL SUPERFICIAL E A INFLAMAÇÃO DA MUCOSA E DA SUBMUCOSA GÁSTRICA. A GASTRITE PODE SER CAUSADA POR VÁRIOS MECANISMOS. ENTRE AS CAUSAS DE GASTRITE ESTÁ O USO DE ANTI INFLAMATÓRIOS NÃO ESTEROIDAIS E A INFECÇÃO POR H. PILORY. QUAL MECANISMO FISIOPATOLÓGICO RELACIONA-SE COM A H. PILORY E A GASTRITE?
A) ALTERAÇÃO DA MOTILIDADE GASTRINTESTINAL E CONSEQUENTE REFLUXO BILIAR
B) DIMINUIÇÃO DA PRODUÇÃO DE PROSTAGLANDINAS E CONSEQUENTE REDUÇÃO DA PERFUSÃO TECIDUAL
C) INFLAMAÇÃO, CITOTOXIDADE CELULAR E PRODUÇÃO DE AMÔNIA.
D) DIMINUIÇÃO DA PRODUÇÃO DE PROSTAGLANDINAS E CONSEQUENTE REDUÇÃO DA PERFUSÃO TECIDUAL
E) INDUÇÃO DA METAPLASIA INTESTINAL COM INFLAMAÇÃO CELULAR E LIBERAÇÃO DE TOXINAS

Answer 3

C) INFLAMAÇÃO, CITOTOXIDADE CELULAR E PRODUÇÃO DE AMÔNIA

Question 4

UMA DAS CAUSAS DE FALÊNCIA RENAL E GASTRITE É O USO DE ANALGÉSICOS, COMO ASPIRINA, E O USO DE DROGAS ANTI-INFLAMATÓRIAS NÃO ESTEROIDAIS. ESSAS DROGAS CAUSAM GASTRITE POR QUAL MECANISMO?
A) PELA INDUÇÃO DA FORMAÇÃO DE CRISTAIS DE AMNÔNIA
B) DIMINUIÇÃO NA PRODUÇÃO DE PROSTAGLANDINAS E SUBSTÂNCIAS VASOATIVAS
C) GERAÇÃO DE RADICAIS LIVRES E METABÓLITOS OXIDATIVOS
D) POR CAUSAS ESCLEROSE DAS ARTERÍOLAS RENAIS E PEQUENAS ARTÉRIAS
E) INIBIÇÃO DA PRODUÇÃO DE GLUTATIONA PELAS CÉLULAS

Answer 4

B) DIMINUIÇÃO NA PRODUÇÃO DE PROSTAGLANDINAS E SUBSTÂNCIAS VASOATIVAS

Question 5

QUANTO A DOENÇA DE REFLUXO GASTROESOFÁGICO (DRGE), ASSINALE A INCORRETA:
A) TOSSE CRÔNICA, PIGARRO, LARINGITE CRÔNICA E HALITOSE SÃO MANIFESTAÇÕES ATIPÍCAS DE DRGE
B) A DURAÇÃO DA DRGE NÃO ESTÁ ASSOCIADA AO RISCO DE DESENVOLVIMENTO DE ESÔFAGO DE BARRETT
C) OS SINTOMAS TÍPICOS DA DRGE SÃO PIROSE E REGURGITAÇÃO ÁCIDA
D) É DOENÇA CRÔNICA RECORRENTE DO REFLUXO ANORMAL DO CONTEÚDO GASTRODUODENAL PARA O ESÔFAGO E/OU ÓRGÃOS ADJACENTES
E) OS MECANISMOS FISIOPATOLÓGICOS ENVOLVIDOS NA DRGE SÃO RELAXAMENTO TRANSITÓRIO DO ESFINCTER ESOFAGEANO INFERIOR (EEI), RUPTURA ANATÔMICA DA JUNÇÃO GASTROESOFAGICA (HERNIA DE HIATO) E EEI HIPOTENSO

Answer 5

B) A DURAÇÃO DA DRGE NÃO ESTÁ ASSOCIADA AO RISCO DE DESENVOLVIMENTO DE ESÔFAGO DE BARRETT

Question 6

SOBRE A DOENÇA PULMONAR OBSTRUTIVA CRÔNICA (DPOC) ASSINALE A INCORRETA:
A) A DEFICIENCIA DE ALFA 1 ANTI-TRIPSINA É UMA DAS POSSÍVEIS CAUSAS DE DPOC
B) PODE SER DIVIDIDA EM 2 TIPOS, BRONQUITE CRONICA E ENFISEMA PULMONAR
C) O MAIOR CAUSADOR DE DPOC É O TABAGISMO
D) O VOLUME RESIDUAL ENCONTRA-SE REDUZIDO EM PACIENTES PORTADORES DE DPOC
E) AMBOS OS TIPOS DE DPOC GERAM UMA REDUÇÃO DO FLUXO AÉREO RESPIRATÓRIO

Answer 6

D) O VOLUME RESIDUAL ENCONTRA-SE REDUZIDO EM PACIENTES PORTADORES DE DPOC.

Question 7

UTILIZANDO-SE DO CALCULO DO GRANDIENTE ALVEOLOARTERIAL O QUE PODEMOS DIZER DE UM PACIENTE QUE APRESENTA UMA PaO² de 45 mmHg e PaCO² de 40 mmHg ao exame gasométrico?
A) NÃO APRESENTA DESPROPORÇÃO ENTRE A VENTILAÇÃO E A PERFUSÃO
B) APRESENTA IRpA EM PULMÃO SADIO
C) APRESENTA UM DISTURBIO DA TROCA GASOSA, PODENDO TER SIDO CAUSADO POR UM TROMBOEMBOLISMO
D) APRESENTA HIPOVENTILAÇÃO ALVEOLAR
E) APRESENTA HIPOVENTILAÇÃO CENTRAL

Answer 7

C) APRESENTA UM DISTURBIO DA TROCA GASOSA, PODENDO TER SIDO CAUSADO POR UM TROMBOEMBOLISMO

Question 8

PACIENTE MASCULINO, BRANCO, 10 ANOS, DÁ ENTRADA AO PA COM OS SEGUINTES EXAMES: GASOMETRIA ARTERIAL: PH 7,20-HCO3 10mEq/L-oCO2 23mmHg. A DOSAGEM DOS ELETRÓLITOS PLASMÁTICOS RESULTOU NOS SEGUINTES RESULTADOS: SÓDIO 130mEq/L- CLORO 98 mEq/L- K+ 3,0 mEq/L. O DIAGNÓSTICO MAIS PROVÁVEL DENTRE OS ABAIXO É?
A) ESTENOSE MITRAL
B) DIARREIA
C) EDEMA AGUDO DE PULMÃO
D) HIPERALDOSTERONISMO PRIMÁRIO
E) CETOACIDOSE DIABÉTICA

Answer 8

E) CETOACIDOSE DIABÉTICA

Question 9

EM RELAÇÃO AS DOENÇAS INFLAMATÓRIAS INTESTINAIS ANALISE AS AFIRMATIVAS ABAIXO:
I- A COLITE ULCERATIVA ESTA LIMITADA AO CÓLON E RETO E NÃO USUALMENTE HÁ ENVOLVIMENTO DO INTESTINO DELGADO.
II- O ACOMETIMENTO DA MUCOSA NA DOENÇA DE CRHON É CONTÍNUO, ENQUANTO NA COLITE ULCERATIVA HÁ O ACOMETIMENTO DE FORMA SALTEADA
III- O ACHADO DE RETO COM MUCOSA NORMAL A COLONOSCOPIA, PRATICAMENTE EXCLUI DO DIAGNÓSTICO DE COLITE ULCERATIVA
A) I, II E III SÃO VERDADEIRAS
B) I E III SÃO VERDADEIRAS
C) II E III SÃO VERDADEIRAS
D) SOMENTE A I É VERDADEIRA
E) SOMENTE A II É VERDADEIRA

Answer 9

B) I E III SÃO VERDADEIRAS

Question 10

INTERPRETE A SEGUINTE GASOMETRIA: PH 7,20-PaO2 78- PaCO2 49- HCO3 20. SOBRE A GASOMETRIA ACIMA É CORRETO AFIRMAR QUE SE TRATA DE:
A) ACIDOSE RESPIRATÓRIA COM ANOXIA
B) ACIDOSE RESPIRATÓRIA COM HIPOXEMIA LEVE
C) ALCALOSE METABÓLICA NÃO COMPENSADA COM HIPOXEMIA
D) ALCALOSE METABÓLICA COM AUSENCIA DE HIPOXEMIA
E) ACIDOSE MISTA E HIPOXEMIA SEVERA

Answer 10

B) ACIDOSE RESPIRATÓRIA COM HIPOXEMIA LEVE

Question 11

O CHOQUE HIPOVOLEMICO É UMA CONDIÇÃO CAUSADA PELA DIMINUIÇÃO DO VOLUME INTRAVASCULAR DEVIDO A PERDAS EXTERNAS OU INTERNAS DE LÍQUIDOS, PODENDO CULMINAR COM FALENCIA MULTIPLA DE ORGÃOS. EM RELAÇÃO AS PRINCIPAIS ALTERAÇÕES DO CHOQUE HIPOVOLEMICO E CONSEQUENCIAS CORRELACIONA AS LACUNAS:
1- HIPOXIA CEREBRAL
2- VOLUME SISTOLICO DIMINUIDO E DEBITO CARDIACO DIMINUIDO
3- PERFUSAO RENAL DEFICIENTE
4- HIPOXIA TECIDUAL
5- ANOXIA TECIDUAL
( ) ACIDOSE METABOLICA
( ) DEBITO URINARIO DIMINUIDO
( ) PULSO FRACO E RAPIDO
( ) INQUIETAÇÃO E IRRITABILIDADE
( ) CIANOSE
MARQUE A SEQUENCIA CORRETA
A) 3,2,5,1,4
B) 5,2,3,4,1
C) 5,3,2,1,4
D) 3,5,1,2,4
E) 2,3,4,1,5

Answer 11

C) 5,3,2,1,4

Question 12

EM RELAÇÃO A FISIOPATOLOGIA DA PRESSÃO ARTERIAL NO PCT IDOSO MARQUE A CORRETA:
A) A PRESSÃO SISTÓLICA TENDE A AUMENTAR POR PERDA DA DISTENSIBILIDADE E ELASTICIDADE DOS VASOS DE GRANDE CAPACITANCIA
B) AS PRESSÕES SISTOLICAS E DIASTOLICAS SE ELEVAM PRINCIPALMENTE PELA ATEROSCLEROSE PRESENTE E AUMENTO DO DEBITO CARDIACO
C) AS PRESSÕES SISTOLICAS E DIASTOLICAS SE ELEVAM PRINCIPALMENTE PELA RETENÇÃO HIDRICA E INSUFICIENCIA RENAL CRONICA
D) O AUMENTO DA PRESSÃO SISTÓLICA E DIASTÓLICA NESTE GRUPO ETÁRIO SE FAZ PRINCIPALMENTE POR AUMENTO DA RENINA PLASMÁTICA E DÉBITO CARDIACO
E) A PRESSÃO DIASTOLICA TENDE A FICAR ELEVADA POR PERDA DA DISTENSIBILIDADE E ELASTICIDADE DOS VASOS DE MEDIO E PEQUENO CALIBRE

Answer 12

A) A PRESSÃO SISTÓLICA TENDE A AUMENTAR POR PERDA DA DISTENSIBILIDADE E ELASTICIDADE DOS VASOS DE GRANDE CAPACITANCIA

Question 13

OBSERVE OS RESULTADOS DA GASOMETRIA E RESPONDA A QUESTÃO CORRETA, PH 7,24 - PaCO2 54 - PaO2 223- HCO3 23,8 - BE 2,8 - SAT 02 99%.
A) ACIDOSE RESPIRATORIA SIMPLES COMPENSADA
B) ALCALOSE METABOLICA COMPENSADA
C) ACIDOSE RESPIRATORIA COM ALCALOSE METABOLICA
D) ACIDOSE RESPIRATORIA NÃO COMPENSADA
E) ALCALOSE RESPIRATORIA

Answer 13

D) ACIDOSE RESPIRATORIA NÃO COMPENSADA

Question 14

O INFARTO AGUDO DO MIOCARDIO (IAM) É DIAGNOSTICADO POR SINTOMAS CLINICOS, TESTES LABORATORIAIS P/ DETECTAR PROTEÍNAS DO MIOCARDIO NO PLASMA E ALTERAÇÕES NO ECG. QUAL BIOMARCADOR MAIS SENSÍVEL E ESPECIFICO DO DANO DO MIOCARDIO QUE COMEÇA A SE ELEVAR APÓS UM IAM EM CERCA DE 3 A 12 HORAS E ATINGE O PICO MAX EM 24 HRS?
A) LACTATO DESIDROGENASE
B) CK - MB
C) TROPONINA 1 
D) TGO
E) MIOGLOBINA

Answer 14

B) CK - MB

Question 15

IL, 55 ANOS, TABAGISTA DE LONGA DATA, DESENVOLVE UM QUADRO DE BRONQUITE CRONICA FAZ ALGUNS MESES. O FATOR PRIMÁRIO OU INICIAL NA GÊNESE DA BRONQUITE CRÔNICA É A EXPOSIÇÃO A SUBSTÂNCIAS NOCIVAS OU IRRIRATIVAS INALADAS, COMO FUMAÇA DE TABACO E POEIRA DE GRÃOS, ALDOGÃO E SILICA. QUAL NÃO É FATOR PREDISPONENTE PARA A OCORRÊNCIA DE BRONQUITE PARA ESTE PACIENTE?
A) HIPERSECREÇÃO DE MUCO
B) INFECÇÕES RESPIRATORIA SUBJACENTES
C) INFLAMAÇÃO CRONICA DO EPITELIO DAS VIAS AÉREAS
D) AÇÃO CILIAR AUMENTADA DO EPITELIO RESPIRATÓRIO
E) DANIFICAÇÃO DAS CELULAS DE REVESTIMENTO DAS VIAS AEREAS SUPERIORES

Answer 15

D) AÇÃO CILIAR AUMENTADA DO EPITELIO RESPIRATÓRIO

Question 16

DOS SINTOMAS ABAIXO, UM NÃO ESTÁ RELACIONADO COM O INÍCIO DE UMA INSUFICIENCIA CARDIACA ESQUERDA, MARQUE-O:
A) TOSSE
B) DISPNEIA PAROXISTICA NOTURNA
C) ORTOPNEIA
D) ENCEFALOPATIA HIPOXICA
E) DISPNEIA

Answer 16

D) ENCEFALOPATIA HIPOXICA

Question 17

UM HOMEM DE 50 ANOS DE IDADE FOI ACOMETIDO POR VARIOS EPISODIOS DE DOR TORACICA SUBESTERNAL GRAVE AO REALIZAR ALGUMA ATIVIDADE Q EXIGISSE UM EXERCICIO MODERADO. OS ESPISODIOS SE TORNARAM MAIS FREQUENTES E GRAVES AO LONGO DO ULTIMO ANO, MAS ELES PUDERAM SER ALIVIADOS PELA NITROGLICERINA SUBLINGUAL. NO EX FISICO O PACIENTE ESTÁ SEM FEBRE, PULSO DE 78 BPM, SEM RUÍDOS OU GALOPES. OS ESTUDOS LABORATORIAIS MOSTRAM 1,1 MG DE CREATININA, 130MG DE GLICOSE, COLESTEROL SERICO TOTAL 223. QUAL DAS SEGUINTES LESOES CARDIACAS PROVAVELMENTE ESTARÃO PRESENTES:
A) MIOCARDIOPATIA RESTRITIVA
B) ATEROSCLEROSE CORONARIA
C) PERICARDITE SEROSA
D) INSUFICIENCIA AORTICA
E) ESTENOSE MITRAL REUMATICA

Answer 17

B) ATEROSCLEROSE CORONARIA

Question 18

PACIENTE DE 64 ANOS, COM HIPERTENSAO ARTERIAL, FOI DIAGNOSTICADO COM DOENÇA RENAL CRONICA. ELE FOI FUMANTE DURANTE 30 ANOS. QUEIXOU-SE DE CANSAÇO AOS MINIMOS ESFORÇOS E TINHA EDEMA DISCRETO EM MEMBROS INFERIORES. OS RESULTADOS DOS EXAMES REALIZADOS FORAM HB 12,5 - UREIA 121 - CREATININA 3,8 - SODIO 170 - POTASSIO 5,7 - CLORO 100 - CALCIO 8,8 - FOSFORO 5,5 - GASOMETRIA ARTERIAL PH 7,30 - PCO2 35 - P02 81 - HCO3 16 - BE - 9,5 - SAT 02 92%. QUAL A INTERPRETAÇÃO DOS SINAIS E RESULTADOS DO PCT ACIMA RELATADO?
A) APRESENTA ALCALINIZAÇÃO SANGUINEA
B) APRESENTA ACIDIFICAÇÃO DO SANGUE
C) APRESENTA ALCALOSE RESPIRATÓRIA
D) APRESENTA UMA HIPONATREMIA
E) APRESENTA UMA HIPOCALEMIA

Answer 18

B) APRESENTA ACIDIFICAÇÃO DO SANGUE

Question 19

UM HOMEM DE 45 ANOS DE IDADE FOI ACOMETIDO POR UMA DOR TORACICA SUBESTERNAL PUNGENTE APÓS CHEGAR AO TRABALHO CERTA MANHÃ. AO LONGO DAS 4 HORAS SEGUINTES, A DOR PERSISTIU E COMEÇOU A SE IRRADIAR P/ SEU BRAÇO ESQUERDO. ELE SE TORNOU DIAFORÉTICO E COM RESPIRAÇÃO ENCURTADA, MAS ESPEROU ATÉ O FINAL DO TURNO DE 8HRS PARA IR AO HOSPITAL. UM VALOR SÉRICO ELEVADO DE QUAL(IS) DOS MARCADORES LABORATORIAIS SERIA MAIS UTIL NO DIAGNOSTICO DESSE PCT NO MOMENTO INICIAL DA DOR E DOS SINTOMAS?
A) AST E ALT
B) TROPONINA E MIOGLOBINA
C) LDH-2 > LDH-1
D) CK-TOTAL
E) CK2 (CKMB)

Answer 19

B) TROPONINA E MIOGLOBINA

Question 20

A SÍNDROME DE ZOLLINGER - ELLISON É CARACTERIZADA PELA PRESENÇA DE UM TUMOR HIPERSECRETOR DE GASTRINA, PODENDO CAUSAR A FORMAÇÃO DE ULCERAS PQ A GASTRINA:
A) AUMENTA A SECREÇÃO DE H+ PELAS CÉLULAS PARIETAIS
B) AUMENTA A SECREÇÃO DE MUCO PELAS CELULAS PRINCIPAIS
C) AUMENTA A SECREÇÃO DE PEPSINA PELAS CELULAR PARIETAIS
D) REDUZ A SECREÇÃO DE MUCO PELAS CELULAS PRINCIPAIS
E) AUMENTA A SECREÇÃO DE MUCO PELAS CELULAS PARIETAIS

Answer 20

A) AUMENTA A SECREÇÃO DE H+ PELAS CÉLULAS PARIETAIS

Question 21

PODE-SE DEFINIR QUE A GASTRITE CONSISTE NA INFLAMAÇÃO DA MUCOSA GASTRICA E A ULCERA É UMA DOENÇA DE ETIOLOGIA AINDA POUCO CONHECIDA COM RELAÇÃO A GASTRITE E ULCERAS GASTROINTESTINAIS MARQUE A CORRETA:
I- UM FATOR IMPORTANTE NA ETIOPATOGENIA DA ULCERA É A PRESENÇA DO HELICOBCTER PYLORI
II- A GASTRITE PODE SER DESENCADEADA PELO USO DE ALGUNS MEDICAMENTOS COMO ASPIRINAS E ANTIINFLAMATÓRIOS
III- NA GASTRITE CRONICA É COMUM A DEFICIENCIA DE VITAMINA B12
IV- OS AINES NÃO PODEM SER CONSIDERADOS PREJUDICIAIS QUANDO UTILIZADOS EM EXCESSO PQ EM NADA DANIFICAM A MUCOSA ESTOMACAL
A) SOMENTE A IV ESTÁ INCORRETA
B) SOMENTE A II E IV ESTÃO INCORRETAS
C) SOMENTE A II, III E IV ESTÃO CORRETAS
D) SOMENTE E I E II ESTÃO INCORRETAS
E) TODAS ESTÃO CORRETAS

Answer 21

A) SOMENTE A IV ESTÁ INCORRETA

Question 22

UM HOMEM DE 63 ANOS DE IDADE QUE PIOROU DA INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA COM DISRITMIAS CARDIACAS NO ULTIMO ANO DE SUA VIDA MORREU DE PNEUMONIA. NA NECROPSIA , SEU PANCREAS MOSTROU-SE MACROSCOPICAMENTE PEQUENO E DENSAMENTE FIBROTICO. O EXAME MICROSCOPICO EXIBIU EXTENSA ATROFIA DOS ACINOS COM ABUNDANTE FIBROSE INTERSTICIAL COLÁGENA, PORÉM AS ILHOTAS DE LANGERHANS PARECIAM NORMAIS. SECREÇÕES PROTEINACEAS ESPESSAS ESTAVAM PRESENTES NOS RAMOS DO DUCTO PANCREATICO. O CORAÇÃO PESAVA 500G E AS QUATRO CAMERAS ESTAVAM DILATADAS. QUE PATOLOGIA É MAIS PROVAVELMENTE RESPONSAVEL POR TAIS ACHADOS?
A) DEFICIENCIA DE ALFA-1-ANTITRIPSINA
B) HIPERCOLESTEROMIA
C) ALCOOLISMO CRONICO
D) TRAUMA ABDOMINAL FECHADO
E) ANEURISMA ENCEFALICO SUPERIOR

Answer 22

C) ALCOOLISMO CRONICO

Question 23

UMA CRIANÇA É ATENDIDA NA SALA DE EMERGÊNCIA DO HOSPITAL PQ APÓS ASPIRAR UM DISPOSITIVO PLÁSTICO DE UM DE SEUS BRINQUEDOS PASSOU A APRESENTAR DISPNEIA E CIANOSE. A RADIOGRAFIA DO TÓRAX MOSTROU SINAIS DE PERDA DE PRESSÃO ALVEOLAR, QUE TEM COMO CONSEQUÊNCIA O PULMÃO COLAPSADO. COMO PODERÍAMOS CLASSIFICAR ESSE PROCESSO PATOLÓGICO?

Answer 23

ATELECTASIA POR REABSORÇÃO (OBSTRUTIVA). A ASPIRAÇÃO DO DISPOSITIVO PLÁSTICO LEVA A UMA OBSTRUÇÃO DA VIA AÉREA, CAUSANDO A REABSORÇÃO DO OXIGÊNIO APRISIONADO NOS ALVÉOLOS DEPENDENTES, CAUSANDO DIMINUIÇÃO DO VOLUME PULMONAR E DESVIO DO MEDIASTINO NO SENTIDO DO PULMÃO ATELECTÁSICO.

Question 24

UMA MULHER DE 38 ANOS COM UMA LONGA HISTÓRIA DE DOENÇA DA VESÍCULA BILIAR APRESENTA INÍCIO SÚBITO DE DOR SEVERA NA PARTE MÉDIA DO ABDOME. NO EXAME FÍSICO, ELA APRESENTA SENSIBILIDADE MARCANTE NO ABDOME, PRINCIPALMENTE NA PARTE SUPERIOR, RUÍDOS PERISTALTICOS DIMINUIDOS. RADIOGRAFIA ABD NÃO EXIBE PNEUMOPERITÔNIO, PORÉM HÁ EDEMA MARCANTE DE TECIDO MOLE. UMA TC ABD REVELA DIMINUIÇÃO DA ATENUAÇÃO COM DENSIDADE DE LÍQUIDO, JUNTAMENTE COM MTOS FOCOS DE CALCIFICAÇÃO PEQUENOS E BRILHANTES ENVOLVENDO O PÂNCREAS. FORAM ADM LIQUIDOS IV E ASPIRAÇÃO NASOGÁSTRICA E ELA SE RECUPEROU GRADUALMENTE. DESCREVA E EXPLIQUE QUAL É E COMO ORIGINOU-SE ESTA SITUAÇÃO PATOLÓGICA E SUA CLÍNICA:

Answer 24

SE TRATA DE UMA PANCREATITE AGUDA. ESTÁ SE ORIGINOU POSSIVELMENTE DEVIDO A UMA OBSTRUÇÃO DO DUCTO PANCREÁTICO POR UM CALCULO BILIAR, FAZENDO COM QUE AS ENZIMAS PANCREÁTICAS FIZESSEM UMA ATIVAÇÃO INAPROPRIADA E DENTRO DO PARÊNQUIMA PANCREÁTICO E DESSEM INÍCIO A UM PROCESSO DE LESÃO DAS CÉLULAS ACINARES. A PANCREATITE CARACTERIZA-SE POR UMA LESÃO REVERSÍVEL DO PÂNCREAS ASSOCIADA A INFLAMAÇÃO DO MESMO, TENDO SUA CLÍNICA SINAIS COMO DOR ABDOMINAL, ICTERÍCIA, NAÚSEAS E VÔMITOS, NÍVEIS ELEVADOS DE AMILASE E LIPASE.

Question 25

QUAIS GENES CODIFICADORES DE ENZIMAS PANCREÁTICAS QUE SE ALTERADAS CAUSAM PANCREATITE AGUDA?

Answer 25

TRIPSINOGÊNIO CATIONICO (PRSS1) E INIBIDORES DE TRIPSINA (SPINK 1)