Prova Endo Flashcards
O que é um curativo de demora?
É um curativo caracterizado pela aplicação de uma substância medicamentosa na cavidade pulpar
Qual o objetivo de usar medicação intracanal?
- Previne ou reduz a inflamação periapical
- Elimina microorganismos que sobreviveram ao preparo dos canais
- Atua como barreira física impedindo recontaminação
- Solubiliza a matéria orgânica
- Neutraliza produtos tóxicos
- Combate exsudação persistente
- Estimula o reparo
Vantagem da MIC em dentes com polpa viva
- Redução do processo inflamatório
- Favorecer o processo de reparo
Vantagem da MIC para dentes Despolpados
- Complementar a desinfecção
- Favorecer o processo de reparo
O que é necrose pulpar?
O dente perde os mecanismos de defesa da polpa, permitindo multiplicação bacterina, que quando atinge os espaços periapicais, causa a lesão periapical
Qualidades de um bom MIC
- Amplo espectro antimicrobiano
- Boa penetração e difusão no tecido dentinário
- Atividade prolongada
- Ativo em presença de matéria orgânica
- Neutralizar produtos tóxicos
- Compatibilidade biologica
- Nao ser alergenico
- Nao mudar a cor do dente
- Facil de aplicar, obter e remover
- Interferir o processo de reparo dos tecidos periapicais
Quando o uso de Otosporin é indicado?
Tratamento de polpa viva com o objetivo de reduzir a inflamação e diminuir a pressão intra-pulpar
O que é Otosporin?
É uma associação corticóide-antibiótico
Quanto tempo o Otosporin deve ficar no interior do canal?
No máximo 7 dias
Qual a técnica de aplicação do Otosporin?
Secar o canal, colocar o otosporin em um tubete de anestesico esteril, calibrar a agulha em CT-2, introduzir a agulha no canal até ter refluxo na câmara pulpar, remover excesso, secar a cavidade, bolinha de algodão estéril e selamento provisório
O que é Tricresol Formalina?
Uma mistura de crisóis e formol
Quais as vantagens do Tricresol Formalina?
Inativa os produtos da necrose pulpar, fixador tecidual, agente microbiano que transforma os produtos da decomposicao da polpa em agentes nao irritantes
Quando é indicado o Tricresol Formalina?
Para dentes com necrose pulpar e ou lesao periapical
Como é a ação do Tricresol Formalina?
A distancia, atraves da liberacao de vapores
Como é a aplicação do Tricresol Formalina?
Irrigar e secar o canal, bola de algodao umida com o MIC, remover o excesso de algodao do interior do canal e cobrir com outra bolinha seca ate selar a cavidade
Para que serve o Paramonoclorofenol Canforado?
O paramono faz acao antimicrobiana e a canfora auxilia na melhor difusao do medicamento na dentina.
Qual a indicacao para usar o Paramono?
Dentes despolpados
Qual a forma de acao do paramono?
Acao por contato
Qual a forma de aplicacao do paramono?
Irrigar e secar a polpa, selecao de cone 2 numeros acima do calibre com 2 a 3 mm alem do stop, umedecer cone de papel, remover o excesso, levar a cavidade, cortar o cone, aplicar algocao e selamento
Como aplicar o paramono em caso de canais atresicos?
Cone aplicado seco e o paramono levado ate o cone por bolinha de algodao e deixar o cone umidecer por capilaridade
Qual a vantagem de associar o paramono com o Hidroxido de calcio? e quando isso é indicado?
Aumentar o poder bactericida do hidroxido de calcio por induzir a formacao de tecido mineralizado na regiao apical
Indicado para dentes com necrose pulapr e lesao periapical cronica
Qual a indicacao para o uso do Hidroxido de calcio
Dentes de polpa viva ou despolpados
Como acontece a acao do hidroxido de calcio
Por contato, atraves da dissociacao de ions calcio e ions hidroxila
Como o hidroxido é aplicado nos canais
Em forma de pasta associado a um liquido
Vantagens do Hidroxido de Calcio
PH 12,5
Favorece o reparo
Atua como barreia fisico quimica
Quanto tempo o hidroxido pode ficar no canal
Seu uso pode variar de 7 a 30 dias
Quais as propriedades do hidroxido de calcio
Acao higroscopica sobre o exsudato inflamatorio
Acao antimicrobiana
Tolerancia tecidual
Neutraliza endotoxinas bacterianas
Cria ambiente favoravel para formacao de tecido mineralizado
Acao anti hemorragica
Dissolvente de materia organica
Vantagem de usar o hidroxido de calcio com um veiculo aquoso e quais sao esses veiculos
Dissociacao ionica mais rapida
Maior dissolucao da pasta
Indicado para dentes despolpados
Pode ser usado agua destilada ou soro fisiologico
Vantagem de usar o hidroxido com um veiculo viscoso e quais sao esses veiculos
Dissociacao mais lenta
Pesos moleculares elevados
Pode ser glicerina, propileno glicol ou polietileno glicol
Uso do hidroxido de calcio com veiculo oleoso e quais sao esses veiculos
Pouca solubilidade e difusao
Oleo de oliva, oleo de papoula-lipidiol e canfora
Qual a frequencia e a natureza da dor em casos de Pulpite Aguda Reversivel?
De curta duracao na presenca de estimulos e a dor é aguda provocada com sensibilidade localizada e de curta duracao
Qual o aspecto radiografico em casos de Pulpite Aguda Reversivel?
Normal com a lamina dura intacta
Qual o tratamento e o prognostico em casos de Pulpite Aguda Reversivel?
O prognostico é favoravel a polpa e ao dente.
O tratamento é por proteçao pulpar indireta superficial ou profunda. Protecao pulpar direta (capeamento) em casos de exposicao pulpar acidental ou traumatismos com até 24 horas.
Qual a frequencia e a natureza da dor em casos de Pulpite Aguda Irreversivel?
Intermitente initerrupta e aguda e espontanea (pac nao consegue dormir a noite). Com a sensibilidade localizada e longa duracao, podendo ser difusa ou reflexa intesa e pulsatil
Qual o aspecto radiografico em casos de Pulpite Aguda Irreversivel?
Normal ou com aumento do espaco periodontal apical com a lamina dura intacta
Qual o tratamento e o prognostico para casos de Pulpite Aguda Irreversivel?
Favoravel ao dente.
Em casos de urgencia é feito a abertura coronária para exposicao e sangramento pulpar e colocaçao de curativo.
Biopulpectomia para dentes com rizogenese incompleta é a pulpotomia.
Qual a frequencia e a natureza da dor em casos de Pulpite Cronica Ulcerada?
Curta na presenca de estimulo, aguda provocada e de sensibilidade localizada e moderada
Qual o aspecto radiografico em casos de pulpite cronica ulcerada?
Ligamento periodontal apical normal ou ligeiramente espessado
Qual o tratamento e o prognostico em casos de Pulpite Cronica Ulcerada?
Biopulpectomia para dentes com rizogenese incompleta pulpotomia. O prognostico é favoravel a polpa radicular remanescente (pulpotomia) e ao dente.
Qual a frequencia e a natureza da dor em casos de Pulpit Cronica Hiperplasica?
Curta na presenca de estimulo, aguda provocada e de sensibilidade localizada e de pequena duracao moderada
Qual o aspecto radiografico em casos de Pulpite Cronica Hiperplastica?
Pode revelar comunicacao direta da camara pulpar com a cavidade carie. Periodonto apical normal ou ligeiramente espessado.
Qual o tratamento e o prognostico em casos de Pulpite Cronica Hiperplastica?
Dentes com rizogenese incompleta é pulpotomia com remocao total do polipo pulpar e tem prognostico favoravel a polpa radicular remanescente (pulpotomia) e ao dente.
Como é o tecido apical normal?
Nao sao sensiveis aos testes de percussao ou palpacao e radiograficamente a lamina dura circundando a raiz esta intacta e o espaco do ligamento periodontal é uniforme
Caracteristicas da periodontite apical aguda ou sintomatica
Dor continua, quase sempre pulsatil, mobilidade dental, sensibilidade a percussao e sensibilidade a palpacao da area de mucosa.
Etiologia traumatica ou infecciosa.
Dependendo do estagio da doenca, pode haver largura normal do ligamento periodontal ou pode haver uma radioluscencia periapical.
Caracteristicas da periodontite apical asintomatica
Radioluscencia apical e nao apresenta sintomas clinicos, sem dor a percussao ou palpacao
Caracteristicas do abscesso dento-alveolar agudo
Pus nos tecidos periapicais de um dente necrosado.
Inicio rapido, dor espontanea, extrema sensibilidade do dente a pressao, formacao do pus e inchaco dos tecidos associados.
Pode nao haver sinais radiograficos de destruicao e o paciente frequentemente apresenta mal estar, febre e linfadonopatia
Fase inicial do abcesso dento-alveolar agudo
Dor intensa, espontanea, pulsatil e localizada.
Mobilidade dental, sensibilidade a palpacao, dor na percussao e ausencia de edema.
Aumento do espaco periodontal
Fase em evolucao do abcesso dento alveolar agudo
Agravamento do processo infeccioso, dor intensa espontanea e pulsatil, mais sensibilidade a percursao.
Presenca de edema consistente sem assimetria facial
Fase evoluida do abecesso dento alveolar agudo
Pus ja perfurou o periosteo, invadindo os tecidos moles e formando um edema.
Sintomas de febre, mal estar e cefaleia.
Exsudado purulento no compartimento dos tecidos moles profundos leva a producao de celulite.
Caracteristicas do abcesso apical cronico
Sem sintomas, fistula nas vias de drenagem, sulco periodontal ou para a cavidade anatomica.
Como identificar a origem de um trato sinusal de drenagem?
Cuidadosamente colocar um cone de guta percha atraves do estoma ou abertura ate que pare e seja feita uma radiografia
O que é osteite de condensacao
Lesao radiopaca difusa que representa uma reacao ossea localizada a um quadro inflamatorio de um estimulo de baixo grau, geralmente visto no apice da raiz
O que é abcesso Fenix?
Processo cronico que agudizou.
Mesmos sinais e sintomas que abcesso agudo com a diferenca que a radiografia apresenta imagem de lesao periapical
Periodontite Apical Cronica
Vem de um abcesso periapical nao tratado ou que nao foi curado e transforma-se em um cisto periapical ou sofre exacerbacao aguda com a formacao de abcessos
Assintomatico, sem mobilidade, sem dor a percussao e sem resposta a testes de sensibilidade.
Imagem radiolucida circunscrita e de tamanho variavel
Em quais casos os antibioticos sao indicados?
Abcesso apical agudo em pacientes clinicamente comprometidos.
Abcesso com envolvimento sistemico.
Infeccoes progressivas.
Infeccoes persistentes.
Qual AINES indicar para o caso de bacterias Gram-positivas?
Penicilinas G.
Penicilina V.
Eritrominicina
Claritromicina
Azitromicina
Clindamicina
Vancomicina
Qual AINES indicar para bacterias gram negativas?
Quinolonas e aminoglicosideos
Qual AINES indicar para gram positivas e gram negativas?
Ampicilina
Amoxicilina
Cefalosporinas
Tetraciclinas
Qual AINES indicar para bacterias anaerobicas?
Penicilinas
Clindamicina
Tetraciclinas
Metronidazol para gram negativos
Qual AINES indicar contra espiroquetas?
Penicilinas
Cefalosporinas
Tetraciclinas
Qual AINES indicar para acao em fungos?
Nistatina
Anfotericina B
Cetoconazol
Itraconazol
Derivados de triazolicos
Quando usar AINES na endo?
Comprometimento sistemico de abcesso agudo em pacientes comprometidos, abcesso de envolvimento sistemico, infeccoes progressivas, persistentes.
