Prova B1 Flashcards
João 56 anos com antecedentes de tabagismo 60 anos maço, hipertensão e diabetes com controle irregular, apesar de ser médico não toma medicação regularmente. No final do ano durante o churrasco de confraternizacao da clinica que trabalha resolveu jogar futebol com o pessoal. Durante o jogo referiu quadro de dor torácica associando a mal estar. Foi suspeitado de TEP e IAM. Qual melhor opcao
D dímero positivo, deve se pedir angiotomografia de tórax
São exames importantes para a estratificação de risco apos embolia pulmonar
Dosagem de BNP e D dímero
Assinale a alternativa em que corretamente são descritas características do sinal radiológico do broncograma aéreo
Apesar de ser encontrado mais frequentemente nas pneumonias, pode ser encontrado em outras afecções como vasculites e neoplasias.
Biópsia pulmonar mostrando granuloma com necrose caseosa indica
Tuberculose e autoriza o tratamento mesmo sem a identificacao do bacilo
Paciente fumante portador de DPOC em tratamento com tiotrópio, formoterol e budesonida, queixa se de dispneia que vem piorando ha 3 meses apesar de intensificar a reabilitacao pulmonar. Apresenta ainda tosse seca e refere que a tosse e a dispneia pioram com decubito. Ao exame fisico, nota se diminuicao discreta global do murmurio vesicular, com abolicao do mesmo na metade inferior do hemitorax direito, alem da macicez e diminuicao da ausculta da voz nesta mesma regiao. Qual alteracao radiologica e esperada?
Opacidade homogenea sem broncograma aereo e sinais de hiperinsuflação
Em relacao a embolia pulmonar aguda podemos afirmar
Pacientes com TEP provavel pelos escores de probabilidade devem fazer angiotomografia de tórax e o D dímero não é essencial
Marcelo 50a, ex tabagista de 20 anos/maço. Iniciou quadro de tosse produtiva e dispneia progressiva há 1 ano, com piora há 15 dias. Nega febre e outras doenças associadas. Ao EF: REG, dispneico. IMC 27. FC= 118 bpm, ritmo cardíaco regular, sem sopros. MV presente com roncos difusos em ambos os hemitórax. Sat O2 em ar ambiente 92%. Fígado palpável a 2cm RCD, doloroso e edema 2+/4 em membros inferiores. Com base nestes dados qual diagnostico
DPOC em exacerbação aguda
A presença de líquido nos derrames pleurais diminui a
Condução dos sons e vibracoes produzidas nos pulmoes
Assinale a correta em relacao as doencas intersticiais pulmonares
As doenças de origem ambiental e ocupacional que acometem as vias aereas incidem mais nos campos médios e superiores dos pulmões
São critérios diagnosticos de exsudato
DHL liq pleural/ DHL sangue> 0,6 e prot total liquida pleural/ prot total sangue >0,5
Paciente 48a, tabagista 20 anos maço com historia de tosse seca há 2 meses, emagrecimento de 5kg no periodo, sudorese noturna e febre nao medida. Qual exame pedir
RX de torax pa e perfil
Em relação a apneia obstrutiva do sono assinale a correta
A presença de ronco intenso isoladamenre já é indicativo de realizar polissonografia
Paciente em mau estado geral, emagrecido, com história de febre alta há 10 dias e tosse com duas semanas de duração, com expectoração purulenta, as vezes com sangue. Ao exame clinico, observa se halitose intensa, alem de dentes em pessimo estado de conservacao e gengivite importante. No exame fisico, roncos difusos principalmente em hemitorax esquerdo, alem da febre. Rx de torax revela opacidade arredondada em lobo superior esquerdo, com area hipertransparente no interior da mesma, com presenca de hidroaereo. Os antibioticos mais adequados p iniciar o tratamento sao
Clindamicina ou penicilina em altas doses
Em relacao a vacina contra tuberculose é correto afirmar
Deve ser aplicada intradermica, na projecao do musculo deltoide no braco direito
Lactente de 1 ano e 8 meses, eutrofico, vem a consulta de rotina. Mae relata que nos ultimos 3 meses, o menor apresentou 5 episodios de sibilancia, sem febre associada. Refere que os episodios foram tratados com inalacao com broncodilatador, obtendo boa resposta. Apresenta tambem tosse quando corre ou no choro intenso. HPMA: lesoes de pele hiperemiadas e pruriginosas e dobras e regiao malar, associadas a xerose. Hd?
Asma
