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prova amrigs 23 > prova amrins > Flashcards

prova amrins Flashcards

residência médica

1
Q

O que são os efeitos colaterais dos medicamentos ISRS?

A

Os efeitos colaterais dos medicamentos ISRS incluem a redução da libido e aumento da latência para a ejaculação.

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2
Q

Como pode ser contornado o efeito colateral dos medicamentos ISRS na função sexual?

A

Uma estratégia para contornar o efeito colateral é a associação com antidepressivos atípicos ou a substituição da medicação por outra classe.

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3
Q

Quais são as estratégias para contornar o efeito colateral dos medicamentos ISRS na função sexual?

A

As estratégias para contornar o efeito colateral são a associação com antidepressivos atípicos ou a substituição da medicação por outra classe.

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4
Q

Quais os possíveis efeitos colaterais dos medicamentos ISRS na função sexual?

A

Os possíveis efeitos colaterais dos medicamentos ISRS na função sexual são a redução da libido e aumento da latência para a ejaculação.

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5
Q

Quais as medidas de tratamento não farmacológicas recomendadas para os transtornos do sono?

A

As medidas de tratamento não farmacológicas recomendadas para os transtornos do sono incluem a mudança de hábitos (higiene do sono).

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6
Q

O que é a síndrome obstrutiva do sono?

A

A síndrome obstrutiva do sono é uma condição em que ocorrem pausas respiratórias repetidas durante o sono, levando a uma má qualidade do sono e sonolência excessiva durante o dia.

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7
Q

Quais são as alternativas corretas relacionadas aos transtornos do sono?

A

As alternativas corretas são II e III. O tratamento deve ser iniciado pela mudança de hábitos (higiene do sono) e é importante considerar a possibilidade de síndrome obstrutiva do sono em casos de sonolência diurna excessiva.

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8
Q

Quais os quadros de insônia mais frequentes e qual a sua predisposição?

A

Os quadros de insônia são mais frequentes no sexo feminino e têm predisposição familiar.

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9
Q

O que é a gota?

A

A gota é uma doença metabólica caracterizada pelo acúmulo de cristais de ácido úrico nas articulações, causando inflamação e dor.

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10
Q

O que é a gota tofácea crônica?

A

A gota tofácea crônica é a apresentação tardia da doença na forma de artropatia crônica, por vezes poliarticular e ASSIMÉTRICA.

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11
Q

Quais são as alternativas corretas relacionadas à gota?

A

As alternativas corretas são I e III. Embora existam diversos fatores relacionados com sua etiologia, na grande maioria dos casos há reduzida excreção renal do ácido úrico, e pode haver crise de artrite gotosa com medidas normais de ácido úrico sérico.

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12
Q

Quais os possíveis fatores relacionados com a etiologia da gota?

A

Os possíveis fatores relacionados com a etiologia da gota são a reduzida excreção renal do ácido úrico, a hiperprodução de ácido úrico e/ou defeitos enzimáticos no metabolismo das purinas.

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13
Q

O que é um erro de falso negativo?

A

É quando o estudo reporta que não há uma associação quando na verdade há.

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14
Q

Qual dos atributos da Atenção Primária à Saúde envolve a capacidade de lidar com os problemas de saúde dos pacientes?

A

Integralidade

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15
Q

Quais são as assertivas corretas em relação à Atenção Primária à Saúde?

A

A) Apenas I e II.

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16
Q

O que é a integralidade na Atenção Primária à Saúde?

A

É a capacidade de identificar o conjunto dos problemas de saúde dos pacientes e lidar com esses problemas.

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17
Q

Quais são as vantagens do tratamento integral e longitudinal do paciente na atenção primária?

A

Maior familiaridade com os pacientes, maior precisão diagnóstica, menor uso de medicação e maior proporção de pessoas com tratamentos completados.

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18
Q

O que os estudos de demanda em ambulatórios gerais demonstram?

A

Que existem alguns problemas de saúde muito frequentes, responsáveis por cerca da metade de toda a demanda trazida pela população.

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19
Q

O que é uma crise hipertensiva?

A

Um quadro clínico caracterizado por uma elevação súbita e acentuada da pressão arterial.

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20
Q

Quais são os problemas de saúde do idoso mencionados no texto?

A

Diabetes mellitus, hipertensão arterial e dislipidemia.

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21
Q

Qual atributo da Atenção Primária à Saúde está melhor exemplificado no atendimento desse paciente na UBS?

A

Coordenação do cuidado.

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22
Q

Como classificar a criança representada na figura 3 em relação ao peso para a idade?

A

Adequado

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23
Q

Como classificar a criança representada na figura 3 em relação ao IMC?

A

Adequado

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24
Q

De acordo com as informações fornecidas, qual é a alternativa correta que preenche as lacunas em branco?

A

C) adequado – adequado

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25
Q

Como é considerado o risco de sobrepeso em crianças menores de 5 anos?

A

Valor z-score entre +1 e +2

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26
Q

Quando o peso é considerado adequado em crianças?

A

Quando o valor z-score está entre +2 e -2.

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27
Q

Qual é a suposta causa da anemia em paciente idoso?

A

Deficiência de ferro

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28
Q

Quais características esperadas no hemograma de um paciente com anemia ferropriva?

A

Microcitose, hipocromia, ferritina baixa e RDW elevado.

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29
Q

Como se manifesta a dengue em crianças?

A

Com a presença de febre e ausência de outros sinais clínicos.

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30
Q

Quais são as características da dengue em sua fase inicial?

A

Uma síndrome febril com sintomas pouco específicos, como mialgia, adinamia e cefaleia.

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31
Q

Qual a idade do paciente descrito no caso de suspeita de dengue?

A

1 ano e 7 meses

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32
Q

Quais são os sinais clínicos observados no paciente descrito com suspeita de anemia ferropriva?

A

Palidez palmar importante

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33
Q

Quais são as características esperadas na sepse pediátrica em relação à etiologia?

A

É mais comumente ocasionada por infecções bacterianas.

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34
Q

Quais são as metas de tratamento da sepse em relação aos níveis séricos de glicose?

A

Níveis séricos de glicose abaixo de 180 mg/dL.

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35
Q

Quando são indicados corticosteroides no tratamento da sepse?

A

Em casos de choque séptico refratário às drogas vasoativas.

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36
Q

Quando é indicada a administração parenteral no tratamento antimicrobiano da infecção do trato urinário em crianças?

A

Crianças internadas e recém-nascidos e lactentes jovens.

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37
Q

Quando é indicada a administração parenteral em crianças com alteração da função renal?

A

Sim

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38
Q

Quais são as causas possíveis para a imagem pupilar apresentada?

A

I. Herniação do lobo temporal por sangramento intracraniano. II. Enxaqueca. III. Compressão do nervo oculomotor por tumor cerebral. Todas estão corretas. Comentário: Existe anisocoria com midríase à esquerda, isto é, redução da função miótica – mediada pelo NC III – oculomotor. Todas as causas listadas podem causar alterações do referido nervo, inclusiva a enxaqueca oftalmoplégica.

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39
Q

Qual é a ordem correta de preenchimento dos parênteses relacionando os antimicrobianos às suas propriedades farmacológicas?

A

A) 2 – 1 – 1 – 1 – 2. Comentário: Todos os beta-lactâmicos são tempo-dependentes e os aminoglicosídeos e quinolonas concentração dependentes. Macrolídeos são concentração e tempo dependentes com componente maior em relação ao tempo. A única opção viável é a opção A.

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40
Q

Na investigação de um paciente com hematúria microscópica e suspeita de lesão glomerular, qual tipo de cilindros espera-se encontrar no exame de urina?

A

A) Hemáticos. Comentário: Os cilindros hemáticos e as hemácias tipo acantócito são os marcadores de hematúria glomerular. Cilindros hialinos não são específicos de lesão glomerular, sendo comuns em doenças tubulares, enquanto os granulosos podem significar doença por depleção de volume e os leucocitários são comumente observados em processos infecciosos do parênquima renal.

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41
Q

Qual é a conduta adequada no atendimento de um paciente com marca-passo unicameral em parada cardiorrespiratória por fibrilação ventricular?

A

C) Proceder à desfibrilação, independentemente da presença de marca-passo prévio. Comentário: A presença de ritmo chocável (FV/TV) indica, necessariamente, desfibrilação elétrica, independentemente se o paciente tem ou não tem marcapasso ou cardioversor e desfibrilador implantável.

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42
Q

Qual exame pode auxiliar na diferenciação entre excesso de insulina por produção endógena ou por administração de dose excessiva em um paciente diabético?

A

B) Peptídeo C. Comentário: O peptídeo C é secretado juntamente à insulina pelas células insulares pancreáticas, desta forma, pode ser feita a diferenciação entre excesso de insulina endógena e administração por dose excessiva.

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43
Q

Quais afirmações estão corretas em relação à sífilis?

A

II. Os testes treponêmicos utilizados para confirmar testes lipoidais reagentes têm um valor preditivo positivo bastante elevado para o diagnóstico de sífilis. III. A penicilina B benzatina, quando utilizada em altas doses, pode ser usada para o tratamento de neurossífilis. Comentário: Testes sorológicos lipoidais positivos com títulos 1:4 confirmam o diagnóstico de sífilis. Os testes treponêmicos são utilizados para confirmar os testes lipoidais reagentes e apresentam alto valor preditivo positivo para o diagnóstico. A penicilina B benzatina pode ser usada em altas doses para tratar a neurossífilis.

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44
Q

De acordo com a terminologia colposcópica do colo uterino, quais são os achados suspeitos de invasão?

A

Vasos atípicos e sinais adicionais: vasos frágeis, superfície irregular, lesão exofítica, necrose, ulceração (necrótica), neoplasia tumoral/grosseira.

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45
Q

Quais estão corretos em relação aos achados suspeitos de invasão do colo uterino?

A

As alternativas I e II estão corretas.

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46
Q

Qual é a conduta do médico na avaliação pré-tratamento do carcinoma endometrial?

A

Palpar os linfonodos na região inguinal, dosar CA 125 no sangue e solicitar raio-X de tórax.

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47
Q

O que deve ser solicitado na avaliação pré-tratamento do carcinoma endometrial?

A

Exame de palpação dos linfonodos inguinais, dosagem de CA 125 no sangue e radiografia de tórax.

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48
Q

Quais exames são recomendados na avaliação pré-tratamento do carcinoma endometrial?

A

Exame de palpação dos linfonodos inguinais, dosagem de CA 125 no sangue e radiografia de tórax.

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49
Q

Quais exames não são recomendados na avaliação pré-tratamento do carcinoma endometrial?

A

Cistoscopia, colonoscopia, pielografia intravenosa e enema baritado.

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50
Q

O que é indicado na avaliação pré-tratamento do carcinoma endometrial?

A

Exame de palpação dos linfonodos inguinais, dosagem de CA 125 no sangue e radiografia de tórax.

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51
Q

Quais são as formas de rastreamento do câncer de mama?

A

Mamografia, ressonância magnética e autoconSCIÊNCIA da saúde da mama.

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52
Q

Qual abordagem é recomendada para rastreamento do câncer de mama na faixa etária de 40 a 49 anos?

A

A tomada de decisão compartilhada entre médico e paciente.

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53
Q

Qual exame é recomendado para mulheres com BRCA positivo a partir dos 50 anos?

A

Ressonância magnética da mama.

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54
Q

Quais são formas promissoras para o rastreamento do câncer de mama?

A

Tomografia por emissão de pósitrons e Ki-67, um marcador tumoral sérico.

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55
Q

O que são testes não-treponêmicos?

A

Os testes não-treponêmicos não são específicos para Sífilis.

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56
Q

O que são testes treponêmicos?

A

Os testes treponêmicos são altamente específicos para Sífilis.

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57
Q

Qual é o tratamento indicado para a neurossífilis?

A

Para o tratamento da neurossífilis, é indicada a Penicilina Cristalina ou Ceftriaxona.

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58
Q

O que é carga tabágica?

A

Carga tabágica é calculada por meio da fórmula: Cigarros por dia x Anos de tabagismo / 20.

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59
Q

O uso de broncodilatadores de ação prolongada reduz em quanto a chance de exacerbação do DPOC?

A

O uso de broncodilatadores de ação prolongada reduz em cerca de 20% a chance de exacerbação do DPOC em um ano.

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60
Q

Quando é indicado o uso de corticoide inalatório no manejo do DPOC?

A

O uso do corticosteroide inalatório no paciente com DPOC é indicado quando há eosinofilia > 300 céls/mm3.

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61
Q

Quais são os sintomas de deficiência de cobalamina no pós-operatório de cirurgia de by-pass gástrico?

A

Os sintomas de deficiência de cobalamina incluem fraqueza, mal-estar e parestesias em membros inferiores.

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62
Q

Por que a absorção da cobalamina fica comprometida após a cirurgia de by-pass gástrico?

A

A absorção da cobalamina fica comprometida pelas alterações que a cirurgia de by-pass gástrico provoca na ação das proteínas R e do fator intrínseco.

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63
Q

Quais são as consequências da deficiência de cobalamina no longo prazo?

A

No longo prazo, a deficiência de cobalamina pode causar desmielinização, anomalias cerebrais e degeneração da medula espinhal.

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64
Q

Qual é a doença reumática que evolui com acometimento de coluna, simétrica e contínua?

A

A doença reumática que evolui com acometimento de coluna, simétrica e contínua é a espondilite anquilosante.

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65
Q

Qual é o tumor sólido mais curável e com taxa de sobrevida superior a 95% em 10 anos?

A

O tumor sólido mais curável e com taxa de sobrevida superior a 95% em 10 anos é o tumor de testículo.

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66
Q

Quais são os marcadores tumorais utilizados para diagnóstico e acompanhamento de neoplasia de testículo?

A

Os marcadores tumorais utilizados são o beta HCG e a alfafetoproteína.

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67
Q

Quais os riscos para o desenvolvimento de neoplasias hematológicas após o tratamento de neoplasia de testículo?

A

Os sobreviventes ao tratamento com quimioterapia e radioterapia têm um risco aumentado para o desenvolvimento de neoplasias hematológicas.

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68
Q

Qual é o tumor sólido com maior taxa de cura de acordo com a referência do concurso?

A

O tumor testicular.

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69
Q

Quais são os marcadores de alta sensibilidade para os tumores testiculares?

A

B-hCG e Alfa-fetoproteína.

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70
Q

Existe risco aumentado para quais tipos de tumores após quimio e/ou radioterapia?

A

Tumores hematológicos.

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71
Q

Qual é a principal característica do choque?

A

A hipoperfusão.

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72
Q

Qual é o vasopressor de escolha para início da ressuscitação?

A

A epinefrina.

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73
Q

Quando a antibioticoterapia deve ser iniciada?

A

Após a estabilização do paciente.

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74
Q

A terapêutica deve ser direcionada para redução de qual marcador em pacientes com nível sérico de lactato elevado?

A

Lactato.

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75
Q

Qual é a droga vasoativa de escolha no choque séptico e cardiogênico?

A

A noradrenalina.

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76
Q

Qual é a droga vasoativa de escolha no choque anafilático?

A

A adrenalina (epinefrina).

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77
Q

Quando o uso de antibióticos é indicado precocemente no choque séptico?

A

Sim, no choque séptico.

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78
Q

O que deve ser combatido prontamente no choque séptico?

A

A hiperlactatemia.

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79
Q

Como o sofrimento mental é classificado?

A

Como uma linha contínua desde manifestações normais até extremos de anedonia, desânimo e tentativas de suicídio.

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80
Q

O que diferencia o normal do patológico no sofrimento mental?

A

O prejuízo provocado e a persistência dos sintomas.

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81
Q

Existe categorização entre os diferentes tipos de transtorno na saúde mental?

A

Sim, há categorização entre os diferentes tipos de transtorno.

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82
Q

Quando a maioria dos transtornos mentais tem suas raízes?

A

Na infância.

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83
Q

O ambiente pode abrandar ou agravar a expressão do adoecimento mental?

A

Sim, o ambiente pode abrandar ou agravar a expressão do adoecimento mental.

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84
Q

O que é corresponsável pela saúde mental de um indivíduo?

A

A genética e o ambiente.

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85
Q

Quando a maioria dos transtornos mentais diagnosticados na vida adulta iniciam?

A

Antes dos 24 anos.

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86
Q

Qual é o predomínio durante a fase inflamatória da cicatrização tecidual?

A

Do colágeno.

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87
Q

Quais são os patógenos comumente isolados em casos de apendicite aguda?

A

Escherichia Coli, Bacteroides fragilis, Streptococcus viridans

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88
Q

Qual dos patógenos abaixo é raramente encontrado em casos de apendicite aguda?

A

Candida albicans

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89
Q

O que é a apendicite aguda?

A

Uma das causas mais comuns de dor abdominal aguda que requer intervenção cirúrgica

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90
Q

Quais são as características dos divertículos?

A

Protusões anormais da parede do cólon, geralmente relacionadas à pressão intra-abdominal, motilidade intestinal, estrutura colônica e dietas pobres em fibras

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91
Q

O que é um pseudodivertículo?

A

Um divertículo que envolve apenas a mucosa e a submucosa, não todas as camadas do cólon

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92
Q

Quais são as regiões do cólon mais comumente acometidas pela doença diverticular?

A

Sigmoide e cólon descendente

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93
Q

Como o fígado é dividido e subdividido?

A

Em lobo direito e esquerdo pelo ligamento falciforme e subdividido em 7 segmentos chamados segmentos de Couinaud

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94
Q

Qual segmento do fígado é também chamado de lobo quadrado?

A

Segmento I

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95
Q

Como é formada a veia porta?

A

Pelas veias mesentérica inferior e esplênica

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96
Q

Quais são os linfonodos encontrados no hilo hepático?

A

Grupamento 12, divididos em anterior e posterior

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97
Q

A partir de que idade as sociedades médicas recomendam o início do rastreamento do câncer de mama?

A

A partir dos 40 anos.

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98
Q

Por que as sociedades médicas recomendam iniciar o rastreamento do câncer de mama a partir dos 40 anos?

A

Devido a incidência significativa da doença em mulheres entre 40 e 50 anos.

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99
Q

Qual é a prática recomendada para decidir sobre o início do rastreamento do câncer de mama?

A

A decisão compartilhada entre o médico e a paciente.

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100
Q

Quando o rastreamento de pacientes de alto risco deve ser realizado?

A

De forma mais rigorosa e precoce.

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101
Q

Com qual idade a RNM deve ser realizada anualmente em pacientes de alto risco com BRCA positivo?

A

A partir dos 25 anos de idade.

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102
Q

Quais exames não estão associados ao rastreamento do câncer de mama?

A

Tomografia por emissão de pósitrons e Ki-67.

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103
Q

Quais exames foram solicitados pelo médico para verificar a reserva ovariana de uma paciente de 35 anos?

A

Estradiol na fase secretora, FSH no dia 3 do ciclo e LH no dia 13 do ciclo.

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104
Q

Qual foi o resultado do exame de FSH da paciente?

A

5,7 mUI/ml.

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105
Q

Qual foi o resultado do exame de LH da paciente?

A

1,4 mUI/ml.

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106
Q

Qual foi o resultado do exame de estradiol da paciente na fase secretora?

A

30 pg/ml.

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107
Q

Qual é a conduta correta do médico com base nos resultados dos exames?

A

Apenas o exame de FSH foi solicitado na época correta e está dentro da normalidade para a idade.

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108
Q

O que é o hormônio antimülleriano e quando deve ser solicitado?

A

É produzido pelas células da granulosa dos folículos pré-antrais e deve ser solicitado na primeira fase do ciclo menstrual, entre os dias 1 e 5.

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109
Q

Qual é a relação FSH/LH que indica uma má resposta à indução ovariana?

A

Acima de 3,6.

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110
Q

Como o valor do estradiol coletado na fase secretora e o valor do FSH na fase folicular inicial indicam a resposta ovariana?

A

Que a paciente terá uma boa resposta ovariana.

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111
Q

Qual dos exames solicitados foi realizado na época correta e está dentro da normalidade para a idade?

A

Apenas o exame de FSH.

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112
Q

O que uma paciente de 23 anos com síndrome da insensibilidade aos androgênios na sua forma mais completa apresentará?

A

Desenvolvimento mamário até o estágio 3 de Tanner desproporcional à escassez de pelos pubianos e axilares.

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113
Q

O que causa a insensibilidade androgênica?

A

Alguma anormalidade no receptor androgênico ou na ação androgênica.

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114
Q

Qual é o desenvolvimento puberal característico da insensibilidade androgênica?

A

Desenvolvimento mamário até o estágio 3 de Tanner desproporcional à escassez de pelos pubianos e axilares.

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115
Q

O que é produzido pelas células de Sertoli em um indivíduo com síndrome da insensibilidade aos androgênios na sua forma mais completa?

A

Não é produzido o hormônio antimülleriano.

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116
Q

Qual é a forma de enfrentamento mais apropriada para pacientes com presença de sintomas físicos e ansiedade de desempenho antes de apresentações em público?

A

Respiração diafragmática e relaxamento muscular.

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117
Q

O que é a técnica de respiração diafragmática?

A

É uma técnica de relaxamento que envolve a respiração profunda usando o diafragma.

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118
Q

Como a respiração diafragmática pode ajudar a reduzir a ansiedade?

A

Ela pode ajudar a reduzir os sintomas físicos da ansiedade, como taquicardia e sensação de falta de ar.

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119
Q

Como o relaxamento muscular pode ajudar a reduzir a ansiedade?

A

Instruir o paciente a relaxar os músculos do corpo, por exemplo, através de exercícios de tensão e relaxamento muscular progressivo, pode ajudar a diminuir a tensão física associada à ansiedade.

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120
Q

Por que o uso imediato de benzodiazepínicos não é apropriado como forma de enfrentamento para pacientes com presença de sintomas físicos e ansiedade de desempenho antes de apresentações em público?

A

Os benzodiazepínicos são medicamentos com efeitos sedativos e potencial de dependência, sendo mais indicados para casos mais graves e não como primeira linha de tratamento.

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121
Q

Por que o afastamento dessas situações não é uma estratégia efetiva para lidar com a ansiedade de desempenho antes de apresentações públicas?

A

O afastamento dessas situações pode ser uma estratégia evasiva, mas não é uma abordagem terapêutica efetiva para lidar com a ansiedade de desempenho, especialmente se o paciente precisa enfrentar essas situações em sua vida cotidiana ou profissional.

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122
Q

Por que a introdução de antipsicóticos contínuos em baixas doses não é recomendada para o tratamento da ansiedade de desempenho?

A

Os antipsicóticos são geralmente prescritos para outras condições, como psicose, esquizofrenia e transtorno bipolar, e não são a primeira escolha para o tratamento da ansiedade de desempenho.

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123
Q

Qual é a alternativa correta sobre a apresentação das demandas de saúde mental na atenção primária?

A

Aproximadamente um terço dos sintomas relatados pelos pacientes permanecerão sem explicação médica mesmo após investigação adequada, apresentando importante associação com sofrimento mental.

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124
Q

Por que os pacientes podem não relatar claramente suas queixas psíquicas na atenção primária?

A

Muitos pacientes podem expressar seus problemas emocionais de forma indireta ou por meio de queixas físicas.

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125
Q

O que pode ocorrer mesmo após uma investigação adequada dos sintomas relatados pelos pacientes na atenção primária?

A

Uma parte dos sintomas relatados pelos pacientes pode permanecer sem uma causa orgânica identificável, e esses sintomas estão frequentemente associados a sofrimento mental.

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126
Q

Por que é importante considerar uma abordagem integrada na atenção primária em relação aos aspectos orgânicos e psicossociais dos sintomas apresentados pelos pacientes?

A

É importante considerar uma abordagem integrada, buscando tanto possíveis causas orgânicas quanto psicossociais para os sintomas apresentados pelo paciente.

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127
Q

Quando os casos de saúde mental na atenção primária devem ser prontamente encaminhados para a atenção especializada?

A

Nem todos os casos precisam ser prontamente encaminhados para a atenção especializada. Na atenção primária, muitos casos de saúde mental podem ser abordados com sucesso pelos profissionais de saúde da equipe, especialmente quando se trata de problemas mais leves.

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128
Q

Quais são as assertivas corretas em relação a prova do laço na dengue?

A

Apenas I e III.

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129
Q

O que é considerado um resultado positivo na prova do laço?

A

20 ou mais petéquias em uma área de 2,5 x 2,5 cm.

130
Q

Que alterações laboratoriais são encontradas na dengue?

A

Leucopenia e linfopenia.

131
Q

Qual doença não faz parte da lista nacional de notificação compulsória de doenças?

A

Bartonelose

132
Q

Disfunção sexual associada ao uso de Inibidores Seletivos da Recaptação da Serotonina

A

Usar atípicos como alternativa

133
Q

Qual o efeito dos ISRS na função sexual das mulheres?

A

Anorgasmia

134
Q

Qual o efeito dos ISRS na função sexual dos homens?

A

Aumento da latência para ejaculação.

135
Q

O que é polidrâmnio?

A

O polidrâmnio é o excesso de líquido amniótico.

136
Q

Qual é o diagnóstico ultrassonográfico do polidrâmnio?

A

O diagnóstico ultrassonográfico é dado pelo ILA maior que 24 cm ou diâmetro do maior bolsão maior que 8 cm.

137
Q

Quais são as causas de polidrâmnio?

A

As causas de polidrâmnio podem ser fetais, maternas e placentárias.

138
Q

Qual é a principal causa de polidrâmnio?

A

A principal causa de polidrâmnio é idiopática, ou seja, não tem uma causa identificável.

139
Q

Quais são os cuidados específicos na administração de sulfato de magnésio na pré-eclâmpsia?

A

Deve-se manter o sulfato de magnésio durante 24 horas após a resolução da gestação ou após a última crise convulsiva.

140
Q

Qual é a concentração plasmática de magnésio que referencia um reflexo patelar abolido?

A

A concentração plasmática de magnésio de 12 mEq/L referencia um reflexo patelar abolido.

141
Q

Quando se deve interromper a infusão do sulfato de magnésio?

A

Deve-se interromper a infusão do sulfato de magnésio se a creatinina sérica for maior que 1 mg/dL.

142
Q

Quais são os tocolíticos utilizados para prolongar a gestação?

A

Os tocolíticos utilizados são β2-agonistas, inibidores da ciclo-oxigenase e sulfato de magnésio.

143
Q

Quais são os achados colposcópicos que sugerem câncer invasor do colo uterino?

A

Os achados colposcópicos que sugerem câncer invasor do colo uterino são vasos sanguíneos no formato de saca-rolhas, contorno irregular da superfície com perda do epitélio superficial e alteração do tom da cor do colo uterino.

144
Q

Em relação à dengue, quais os fatores que podem influenciar na gravidade da doença?

A

O vírus envolvido, infecção anterior pelo vírus da dengue e fatores individuais como doenças crônicas.

145
Q

Qual o mosquito que transmite a dengue?

A

A fêmea do mosquito Aedes aegypti.

146
Q

Qual a proporção de casos de infecção subclínica da dengue?

A

Entre 20% e 50% das pessoas infectadas.

147
Q

O que é imunização ativa?

A

É a administração de um toxoide no organismo, estimulando a produção de uma resposta imune.

148
Q

O que são as globulinas imunes?

A

São derivadas do plasma de doadores com níveis elevados de anticorpos, proporcionando imunização passiva.

149
Q

Quais são as vacinas recomendadas para pacientes com plano de esplenectomia?

A

As que cobrem germes encapsulados, como pneumococo, meningococo e Haemophilus tipo b.

150
Q

Quando os sintomas da Síndrome de Guillain-Barré costumam iniciar?

A

Alguns dias após uma infecção viral, como zikavírus, vírus entéricos ou Covid-19.

151
Q

Qual o sexo mais acometido pela Síndrome de Guillain-Barré?

A

O sexo masculino.

152
Q

Como é feito o diagnóstico da Síndrome de Guillain-Barré?

A

Através da análise do líquor, que apresenta aumento na celularidade com redução no nível de proteínas.

153
Q

Qual o tratamento para a Síndrome de Guillain-Barré?

A

Plasmaférese ou imunoglobulina intravenosa, não sendo utilizados os glicocorticoides.

154
Q

Quais os achados clínicos apresentados por um paciente com quadro progressivo de cansaço e mal-estar?

A

Pressão arterial reduzida, bulhas cardíacas hipofonéticas e distensão das veias jugulares.

155
Q

Como a radiografia do tórax do paciente foi descrita?

A

Não é possível determinar a descrição a partir das notas de aula fornecidas.

156
Q

Qual é o hormônio relacionado à quantidade de folículos antrais?

A

hormônio antimülleriano (AMH)

157
Q

Quais são os principais hormônios baixos na transição menopausal?

A

AMH e inibina B

158
Q

Qual é a duração mínima de amenorreia para o diagnóstico de menopausa?

A

> 45 dias

159
Q

Além da duração de amenorreia, qual é o valor do FSH necessário para o diagnóstico de menopausa?

A

> 25 UI/l

160
Q

Qual é a conduta mais adequada para a paciente com quadro de mania após uso de antidepressivo?

A

Suspender gradualmente o antidepressivo e iniciar um estabilizador do humor

161
Q

Qual é a melhor conduta para recém-nascido de mãe diabética com glicemia capilar de 34 mg/dl?

A

prescrever dextrose gel 40% 0,5 ml/kg na mucosa oral e repetir HGT em 30 minutos

162
Q

Qual característica auxilia no diagnóstico da síndrome de Turner?

A

4º metacarpo curto

163
Q

Quais são os fatores que influenciam o fechamento espontâneo de uma fístula intestinal?

A

Localização da fístula, presença de obstrução distal e comprimento do trajeto da fístula.

164
Q

Qual é o prognóstico para o fechamento espontâneo de fístulas com trajetos curtos e sem obstrução distal?

A

Uma maior probabilidade de fechar espontaneamente.

165
Q

Por que fístulas de duodeno com obstrução distal têm um mau prognóstico para fechamento espontâneo?

A

Devido à obstrução.

166
Q

Por que fístulas de jejuno com obstrução distal têm um mau prognóstico para fechamento espontâneo?

A

Também devido à obstrução.

167
Q

Qual é a chance de uma fístula de jejuno sem obstrução distal fechar espontaneamente, mesmo que o trajeto seja longo?

A

Razoável.

168
Q

Por que fístulas de duodeno com trajeto longo têm um prognóstico menos favorável para fechamento espontâneo, especialmente se comparadas às de jejuno?

A

Devido ao trajeto longo.

169
Q

Qual o diagnóstico mais provável para um paciente de 75 anos com quadro de dor abdominal, distensão abdominal e timpanismo à percussão?

A

Neoplasia de cólon perfurada.

170
Q

Quais são os sintomas que sugerem um pneumoperitônio?

A

Dor abdominal de evolução subaguda, distensão abdominal e timpanismo à percussão.

171
Q

Por que a apendicite aguda não está associada a distensão abdominal e timpanismo?

A

Porque geralmente apresenta-se com dor abdominal aguda, localizada inicialmente na região periumbilical e depois migrando para o quadrante inferior direito.

172
Q

Por que a pancreatite aguda não causa pneumoperitônio?

A

Porque apresenta-se com dor abdominal intensa, na região epigástrica, associada a náuseas e vômitos.

173
Q

Em que situação a artéria cística pode não ser identificada durante uma colecistectomia videolaparoscópica?

A

Raros casos em que a artéria cística pode ser atípica ou ausente.

174
Q

O Trígono de Calot é delimitado por quais estruturas?

A

Ducto cístico, ducto hepático comum e bordo inferior do fígado.

175
Q

Qual é o ramo comummente encontrado originando a artéria cística?

A

Artéria hepática direita.

176
Q

Qual é o marco anatômico frequentemente usado para identificar a artéria cística durante a colecistectomia?

A

Linfonodo de Mascagni (ou linfonodo cístico).

177
Q

Que alterações sistêmicas podem ser causadas pelo pneumoperitônio?

A

Alterações como alterações respiratórias, cardiovasculares e metabólicas.

178
Q

Quais são as características fenotípicas da Síndrome de Turner?

A

Baixa estatura, linfedema de mãos e pés, pescoço alado, cubitus valgus, palato ogival, hipertelorismo mamário, entre outros.

179
Q

Quantas consultas pré-natais a primigesta realizou?

A

Seis

180
Q

Qual foi o resultado do VDRL da gestante quando tinha 14 semanas de idade gestacional?

A

1:64

181
Q

Quantas doses de Penicilina Benzatina ela recebeu?

A

Três

182
Q

Qual o título de VDRL que a gestante apresentou com 30 semanas de idade gestacional?

A

1:16

183
Q

Qual o título de VDRL que a gestante apresentou na admissão?

A

1:8

184
Q

Como deve ser presumida a condição da mãe em relação à sífilis?

A

Inadequadamente tratada. Solicitar VDRL em sangue periférico para o RN. Indicado tratamento com penicilina cristalina para o RN se exame reagente com titulação pelo menos 4X maior que a materna.

185
Q

Quais são os critérios para considerar o tratamento adequado da sífilis?

A

Tratamento com penicilina benzatina; iniciado no máximo 30 dias antes do parto; adequado ao estágio clínico da doença; sem interrupção ou alargamento no intervalo entre as doses; oferecimento de tratamento do(s) parceiro(s); redução documentada dos títulos em testes não-treponêmicos

186
Q

Qual o possível diagnóstico em um recém-nascido que apresenta diâmetro corneano aumentado do olho direito, ausência de reflexo vermelho ipsilateral e epífora sem secreção?

A

Glaucoma congênito

187
Q

Em relação à cetoacidose diabética na criança com idade inferior a 5 anos, qual é o maior risco?

A

Edema cerebral após 12 horas do início do tratamento

188
Q

Qual o sintoma que o lactente de 18 meses apresenta há 3 dias junto com febrícula?

A

Evacuações líquidas 4-5 vezes ao dia sem restos patológicos

189
Q

O que indica a Glasgow de 10 nos exames do lactente?

A

Coma

190
Q

Em qual momento da evolução do quadro clínico é importante consultar um médico?

A

No início dos sintomas

191
Q

Quais são as opções compatíveis com o quadro clínico descrito? A) Pneumonia Viral B) Tamponamento cardíaco C) Embolia Pulmonar D) Infarto Agudo do Miocárdio?

A

B) Tamponamento cardíaco.

192
Q

Quais são as opções clínicas compatíveis com crise aguda de porfiria? A) Homem, 35 anos, episódios frequentes de depressão e psicose. B) Mulher, 28 anos, episódios recorrentes de dor abdominal. C) Mulher, 62 anos, episódios recorrentes de diarreia e dor abdominal. D) Homem, 48 anos, quadro de dor torácica sugestiva de isquemia miocárdica.

A

B) Mulher, 28 anos, episódios recorrentes de dor abdominal, lombossacra, glúteo e coxas, necessitando de opioides para alívio; exame físico abdominal é normal, podendo ter associado hipertensão, taquicardia e vômitos.

193
Q

Qual a melhor conduta para elucidação diagnóstica de um nódulo de tireoide com TSH sérico diminuído? A) Biópsia aspirativa por agulha fina. B) Varredura da tireoide com radionuclídeos para confirmar nódulo “quente”. C) Verificar títulos de anticorpos antitireoidianos para descartar tireoidite autoimune. D) Repetir dosagem de TSH e ecografia em 3 meses.

A

B) Varredura da tireoide com radionuclídeos para confirmar nódulo ‘quente’.

194
Q

Quais afirmações estão corretas sobre um caso de pancreatite? I) Nova dosagem de amilase sérica em 2400 U/L dois dias após é indicativo de mau prognóstico. II) Lesão na cabeça do pâncreas pode ser diagnosticada neste caso com a tomografia computadorizada do abdome. III) Elevações dos níveis de ALT superior a 3 vezes o valor de referência sugere cálculo biliar como causa da pancreatite.

A

Apenas II e III.

195
Q

Qual é o valor de referência para a amilase sérica?

A

Até 100 U/L

196
Q

Na cirurgia videolaparoscópica, o que ocorre com o diafragma?

A

O diafragma é elevado, exigindo pressões maiores para ventilar o paciente.

197
Q

Na cirurgia videolaparoscópica, qual é o efeito no débito cardíaco?

A

O débito cardíaco é diminuído.

198
Q

Qual é a principal arritmia relacionada ao pneumoperitôneo em cirurgia videolaparoscópica?

A

A bradicardia.

199
Q

Quais assertivas estão corretas em relação à cirurgia videolaparoscópica?

A

A) Apenas I. B) Apenas I e II. C) Apenas II e III. D) I, II e III.

200
Q

Quais exames pré-operatórios devem ser realizados em um homem de 53 anos, fumante e hipertenso, antes da correção de hérnia inguinal videolaparoscópica?

A

A) Hemograma. B) Hemograma e Raio-X de tórax (Ap + perfil). C) Hemograma, Raio-X de tórax (Ap + perfil) e eletrocardiograma. D) Proteína C-reativa.

201
Q

O que é o Sinal de Kehr?

A

Uma dor referida no ombro esquerdo associada a hemoperitôneo por lesão esplênica.

202
Q

O que é o Sinal de Danfort?

A

Um sinal que não está associado a hemoperitôneo ou qualquer outra lesão abdominal específica.

203
Q

O que é o Sinal de Torres-Homem?

A

Um sinal que indica ascite e não está diretamente relacionado ao trauma hepático.

204
Q

O que é o Sinal de Aaron?

A

Uma dor referida na área do coração ou estômago após pressionar o ponto de McBurney e está associado à apendicite, e não à lesão esplênica.

205
Q

O que indica o achado semiológico de dor no ombro esquerdo após palpação de hipocôndrio esquerdo?

A

O Sinal de Kehr, associado a hemoperitôneo por lesão esplênica.

206
Q

Quais são as dificuldades apresentadas pelo menino de 10 anos na escola?

A

Dificuldades na socialização, dificuldades motoras, baixa tolerância à frustração, dificuldade em entender as solicitações da professora e não interagir bem com os colegas.

207
Q

Habilidades com números e perfeccionismo apresentadas por menino de 10 anos

A

Indica (autismo)

208
Q

Como é descrito o comportamento do menino de 10 anos?

A

Apaga suas escritas muitas vezes e chora se não ficam como gostaria.

209
Q

Qual a alternativa correta em relação ao caso descrito?

A

Necessita de avaliação especializada multidisciplinar, sala de recursos, além de treinamento de habilidades sociais.

210
Q

O que é necessário para a aplicabilidade de resultados de um estudo nos pacientes de um clínico?

A

Depende da validade externa.

211
Q

O que representa a linha ‘a’ no gráfico da Figura 4?

A

Variabilidade.

212
Q

O que representa a linha ‘b’ no gráfico da Figura 4?

A

Mediana.

213
Q

O que estuda a ecopediatria?

A

A influência dos fatores ambientais sobre o crescimento e o desenvolvimento da criança e do adolescente.

214
Q

Quais são as principais causas de internação entre crianças e adolescentes?

A

Quedas e queimaduras.

215
Q

Qual é o objetivo do Programa Nacional de Alimentação Escolar?

A

Promover a segurança alimentar e nutricional dos estudantes das escolas públicas e privadas brasileiras.

216
Q

Quais assertivas estão corretas sobre as particularidades do choque séptico?

A

Apenas a I e II.

217
Q

Qual é o componente distributivo do choque séptico?

A

O responsável pela fase hiperdinâmica inicial e pelos sinais clínicos precoces.

218
Q

Qual é o tratamento determinado pela evolução do choque séptico?

A

Inicia com expansão volumétrica, necessitando frequentemente suporte hemodinâmico medicamentoso.

219
Q

Quais afirmativas são verdadeiras sobre as convulsões no período neonatal?

A

Apenas a B.

220
Q

Qual é o tratamento indicado para convulsões no período neonatal?

A

Fenobarbital.

221
Q

Quantos centímetros o perímetro cefálico aumenta no primeiro trimestre de vida?

A

2 cm.

222
Q

Quais afirmativas estão corretas sobre transtornos ansiosos na infância e adolescência?

A

Apenas a II e III.

223
Q

Quais são os transtornos de ansiedade mais comuns na infância?

A

Transtorno de ansiedade de separação e fobias específicas.

224
Q

Qual é o papel da Atenção Básica no reconhecimento desses transtornos?

A

Reconhecimento precoce considerando o impacto social na funcionalidade e desenvolvimento de outros transtornos mentais.

225
Q

De acordo com o tratado de Novak, como deve ser avaliada a necessidade de uso da reposição hormonal?

A

A necessidade de uso da reposição hormonal deve ser avaliada pelo menos uma vez ao ano para comparação de riscos e benefícios.

226
Q

Quais são as progestinas que necessitam ser bioativadas para se ligarem diretamente a receptor de progesterona?

A

As progestinas que necessitam ser bioativadas são o desogestrel e o levonorgestrel.

227
Q

Qual das seguintes afirmativas está correta em relação à relação causal entre a presença de endometriose e a infertilidade?

A

Todas as afirmativas estão corretas.

228
Q

O tratamento adequado para uma paciente na menopausa com sintomas consequentes da atrofia urogenital seria?

A

A aplicação diária de estrogênio vaginal.

229
Q

O uso de progestinas por via oral está indicado concomitantemente com o uso do creme vaginal com estrogênio em uma paciente com útero?

A

Sim, desde que a dose prescrita seja considerada como média.

230
Q

Quais são as possíveis causas da insuficiência istmocervical?

A

A dilatação indolor e recorrente do colo uterino, a fraqueza estrutural do colo e procedimentos cirúrgicos como dilatação e curetagem.

231
Q

Qual é o objetivo do estudo publicado em 2012 na BMJ Open sobre a relação entre fama e mortalidade prematura?

A

Examinar as relações entre fama e mortalidade prematura, incluindo se a causa da morte estava ligada a experiências adversas na infância.

232
Q

Quantas estrelas do rock e pop foram incluídas no estudo publicado em 2012 na BMJ Open?

A

1.489

233
Q

Quais foram as fontes de informação utilizadas no estudo publicado em 2012 na BMJ Open?

A

Publicações biográficas, notícias e outras coberturas da mídia.

234
Q

De acordo com o estudo publicado em 2012 na BMJ Open, a mortalidade das estrelas do rock/pop aumenta em relação à população geral com o tempo desde a fama. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro

235
Q

O aumento da mortalidade das estrelas do rock/pop é maior em estrelas norte-americanas ou em carreiras solo? (Estudo publicado em 2012 na BMJ Open)

A

Em estrelas norte-americanas e em carreiras solo.

236
Q

Qual é o delineamento do estudo publicado em 2012 na BMJ Open sobre fama e mortalidade prematura das estrelas do rock e pop?

A

Coorte retrospectivo

237
Q

O que aconteceu quando um pesquisador testou um novo medicamento que genuinamente funciona para um determinado desfecho, mas não encontrou qualquer efeito benéfico dessa medicação com o desfecho estudado?

A

Erro tipo II (falso negativo)

238
Q

O que é o teste Mantoux?

A

O teste Mantoux é utilizado para identificar a exposição prévia ao Mycobacterium tuberculosis.

239
Q

Para que serve o teste Mantoux?

A

O teste Mantoux é utilizado para confirmar a tuberculose pulmonar ativa e detectar a infecção latente por tuberculose.

240
Q

O que é a prevenção quaternária?

A

A prevenção quaternária é a ação feita para identificar pacientes ou populações em risco de supermedicalização, sugerir procedimentos científica e eticamente aceitáveis e proteger pacientes de intervenções médicas invasivas.

241
Q

Quais são as ações da prevenção quaternária?

A

Identificar risco de supermedicalização, sugerir procedimentos científica e eticamente aceitáveis e proteger de intervenções médicas invasivas.

242
Q

Qual afirmação sobre a prevenção quaternária está correta?

A

Apenas a afirmação I e III estão corretas.

243
Q

Por que a alternativa II foi anulada?

A

A alternativa II não está diretamente relacionada à prevenção quaternária, pois essa ação está mais focada em evitar práticas médicas desnecessárias ou prejudiciais.

244
Q

O que é a prevenção clínica das doenças cardiovasculares?

A

É o conjunto de intervenções para prevenir doenças cardiovasculares.

245
Q

Quais são as ações da prevenção clínica das doenças cardiovasculares?

A

Controlar a pressão arterial e utilizar medicamentos anti-hipertensivos.

246
Q

Quais são as afirmações corretas sobre a prevenção clínica das doenças cardiovasculares?

A

Apenas a afirmação C está correta.

247
Q

Qual a importância do controle da pressão arterial na prevenção das doenças cardiovasculares?

A

Controlar a pressão arterial é fundamental para prevenir complicações cardiovasculares.

248
Q

Qual a eficácia do uso de estatinas na prevenção primária de doenças cardiovasculares?

A

O uso de estatinas na prevenção primária tem sido comprovado como eficaz na redução do risco de eventos cardiovasculares maiores, mortalidade geral e acidente vascular cerebral não fatal.

249
Q

Qual é outra denominação para o refluxo alcalino?

A

Refluxo biliar

250
Q

O que é o refluxo alcalino?

A

Presença de bile no estômago e/ou esôfago

251
Q

Quais são as principais causas do refluxo alcalino?

A

Certos tipos de cirurgias gástricas, especialmente gastrectomias parciais

252
Q

O que é a reconstrução do tipo Billroth II?

A

É uma causa comum de refluxo biliar após gastrectomia parcial

253
Q

É verdade que nem todos os pacientes com refluxo alcalino apresentarão sintomas?

A

Sim, alguns podem ter refluxo biliar sem apresentar sintomas clínicos evidentes

254
Q

Qual é uma opção cirúrgica para reduzir ou eliminar o refluxo alcalino em pacientes que não respondem ao tratamento clínico?

A

Conversão para uma reconstrução do tipo Y-de-Roux

255
Q

Qual é a anormalidade anatômica mais comumente encontrada em relação ao divertículo de Meckel?

A

Localizado na borda mesentérica e em jejuno proximal

256
Q

É verdade que a maioria dos divertículos de Meckel são benignos e diagnosticados acidentalmente?

A

Sim, em autópsias, laparotomias exploradoras ou exames contrastados

257
Q

Qual é o tratamento recomendado para o divertículo de Meckel?

A

Acompanhamento clínico, e a cirurgia de ressecção é raramente realizada

258
Q

Qual é a causa mais comum de dor abdominal aguda que requer intervenção cirúrgica?

A

Apendicite aguda

259
Q

Quais são os patógenos mais comumente isolados em casos de apendicite aguda?

A

Escherichia coli, Bacteroides fragilis

260
Q

Qual dos seguintes patógenos não é tipicamente associado à apendicite aguda?

A

Candida albicans

261
Q

Durante a apendicectomia por diagnóstico de apendicite aguda, o que pode ser realizado?

A

Coleta de material encontrado para isolamento

262
Q

Qual é a medida de tendência central utilizada no texto?

A

Mediana
Moda e média não são de tendência central, só tendência

263
Q

Qual é o intervalo em que a mediana está presente?

A

250 a 500 reais

264
Q

Por que a moda não pode ser calculada no histograma apresentado?

A

O histograma é a forma gráfica para variáveis contínuas, onde a chance de um valor é igual a 0.

265
Q

Qual é o segundo intervalo de dados apresentado?

A

250 a 500 reais

266
Q

Por que o segundo intervalo de dados seria a moda se a variável fosse categórica?

A

Porque a figura seria um gráfico de barras ao invés de um histograma

267
Q

O que o valor do Odds Ratio (OR) indica sobre a influência do sedentarismo no risco de Infarto Agudo do Miocárdio (IAM)?

A

Se o OR for superior a 1, o sedentarismo é um fator de risco para o IAM.

268
Q

Qual das alternativas indica que o sedentarismo é um fator de risco significativo para IAM?

A

C) OR 1,8 IC95% (1,2-2,7)

269
Q

De acordo com o Código de Ética Médica nº 2.217/2018, qual das ações é vedada ao médico?

A

Divulgar informações sobre assuntos médicos de forma sensacionalista, promocional ou de conteúdo inverídico.

270
Q

Quais das normas deontológicas estão corretas?

A

D) I, II, III e IV

271
Q

O que o logotipo da Cochrane representa?

A

O potencial das revisões sistemáticas para melhorar os cuidados de saúde.

272
Q

O que pode ser inferido a partir da leitura do gráfico do logotipo da Cochrane?

A

A administração de corticosteroides a mulheres que estão prestes a dar à luz prematuramente é benéfica para o recém-nascido.

273
Q

Qual é o diagnóstico desse caso? (Texto: é correto afirmar que: A)

A

Diagnóstico de choque hipovolêmico

274
Q

Qual é a conduta inicial nesse caso? (Texto: O tratamento inicial nesse caso é: A)

A

Infundir quetamina e fazer sequência rápida de intubação

275
Q

Quais são os achados comuns no exame do líquido cefalorraquidiano deste paciente? (Texto: É comum os seguintes achados no exame do líquido cefalorraquidiano deste paciente:)

A

Pleocitose neutrofílica, hipoglicorraquia e bacterioscopia com diplococos gram-positivos

276
Q

Qual é a hipótese diagnóstica inicial para esse caso? (Texto: A hipótese diagnóstica inicial é de)

A

Meningococcemia com meningite

277
Q

Qual orientação de puericultura está correta? (Texto: Qual das orientações de puericultura está correta?)

A

O início do uso de pasta de dentes em crianças é indicado a partir dos dois anos de idade

278
Q

Qual é o peso da paciente do sexo feminino de 1 ano e 10 meses? (Texto: Paciente do sexo feminino, de 1 ano e 10 meses, apresenta)

A

13,5 Kg

279
Q

Qual é o IMC da paciente do sexo feminino de 1 ano e 10 meses? (Texto: de 1 ano e 10 meses, apresenta… IMC de)

A

17,6

280
Q

Quais são os sintomas que levam a pensar em hiperprolactinemia?

A

Cefaleia frontal, alterações visuais e galactorreia.

281
Q

Qual é o próximo passo na investigação de uma paciente com amenorreia secundária após descartar gravidez?

A

Avaliar a função tireoidiana e a hiperprolactinemia.

282
Q

Qual é a dosagem inicial de exames indicada para investigar hiperprolactinemia?

A

TSH e prolactina.

283
Q

Quais são os possíveis exames adicionais que podem ser solicitados após confirmada a hiperprolactinemia?

A

Ressonância magnética da sela túrcica e consulta com oftalmologia.

284
Q

Qual é a queixa principal de uma paciente menopáusica de 51 anos?

A

Falta de lubrificação vaginal e sensação de queimação na região genital após as relações.

285
Q

Qual é a abordagem correta para o caso de uma paciente menopáusica com queixa de falta de lubrificação vaginal?

A

Prescrever creme vaginal com estrogênio.

286
Q

A dose de estrogênio vaginal necessita do uso de progestina concomitante?

A

Não, não é necessário o uso de progestina concomitante.

287
Q

Qual é a recomendação de segurança endometrial para o uso de estrogênio vaginal?

A

É confirmada até 1 ano de uso.

288
Q

O que o residente alertou a paciente sobre menometrorragia?

A

Qualquer menometrorragia deveria ser investigada pela equipe.

289
Q

O uso de estrogênio vaginal pode ser substituído por estrogênio sistêmico?

A

Não, o uso de estrogênio vaginal é adequado para o caso apresentado.

290
Q

Durante qual fase do processo de cicatrização ocorre um aumento da permeabilidade vascular?

A

Fase inflamatória.

291
Q

Quais células são predominantes na fase inflamatória do processo de cicatrização?

A

Neutrófilos e macrófagos.

292
Q

Qual é a segunda fase do processo de cicatrização?

A

Fase proliferativa.

293
Q

Quais são os fatores que influenciam negativamente o processo cicatricial?

A

Drogas exógenas, desnutrição, deficiência de vitamina A, C e D e infecção.

294
Q

O que pode retardar ou comprometer o processo de cicatrização?

A

Drogas exógenas.

295
Q

O que pode influenciar negativamente o processo cicatricial?

A

Desnutrição.

296
Q

Que vitaminas são cruciais para a cicatrização?

A

Vitamina A, C e D.

297
Q

Qual é o tipo de lesão ulcerosa localizada em região pré-pilórica?

A

Tipo IV.

298
Q

Com qual condição estão associadas as lesões ulcerosas localizadas em região pré-pilórica?

A

Normocloridria.

299
Q

Que tipo de lesões ulcerosas ocorrem próximo à cárdia?

A

Tipo V.

300
Q

Que fator está associado às lesões ulcerosas localizadas em região de pequena curvatura?

A

Hipocloridria.

301
Q

Que tipo de lesões ulcerosas estão localizadas na grande curvatura?

A

Tipo IV.

302
Q

Com qual condição estão associadas as lesões ulcerosas localizadas na grande curvatura?

A

Hipercloridria.

303
Q

Qual é a soma das categorias da Escala de Coma de Glasgow para esse paciente?

A

9

304
Q

Qual é a primeira e principal forma de controlar hemorragia em um membro traumatizado?

A

A compressão do local da hemorragia.

305
Q

Qual método é considerado a primeira escolha para controlar hemorragia em um membro traumatizado?

A

A compressão direta.

306
Q

Qual componente da Escala de Glasgow é considerado o mais preditivo de desfechos neurológicos?

A

A resposta motora.

307
Q

Qual causa apresenta alto risco de mortalidade na grávida com cardiopatia?

A

Hipertensão pulmonar.

308
Q

Qual sinal não está associado a hemoperitôneo ou qualquer outra lesão abdominal específica?

A

Sinal de Danfort

309
Q

Qual sinal indica ascite e não está diretamente relacionado ao trauma hepático?

A

Sinal de Torres-Homem

310
Q

Qual sinal é uma dor referida na área do coração ou estômago após pressionar o ponto de McBurney e está associado à apendicite, e não à lesão esplênica?

A

Sinal de Aaron

311
Q

Considerando as informações fornecidas, qual é a perda de volume sanguíneo que o paciente sofreu?

A

35% do volume sanguíneo total

312
Q

Qual é a classificação GLASGOW desse paciente com resposta verbal não compreensiva e abertura dos olhos em resposta à dor, mas consegue localizar a fonte da dor?

A

9

313
Q

O que é a Escala de Coma de Glasgow?

A

Uma ferramenta neuroclínica utilizada para avaliar o nível de consciência de um paciente após uma lesão cerebral

314
Q

Qual é a pontuação da resposta ocular para o paciente descrito?

A

2

315
Q

Qual é a pontuação da resposta verbal para o paciente descrito?

A

3

316
Q

Qual é a pontuação da resposta motora para o paciente descrito?

A

4

317
Q

Quais são as perdas gestacionais que ocorrem na insuficiência istmo cervical?

A

Abortamentos tardios e partos prematuros.

318
Q

Qual é o momento ideal para realização da cerclagem do colo uterino?

A

Entre 12 e 16 semanas de gestação.

319
Q

O que é a doença inflamatória pélvica?

A

Uma infecção bacteriana que afeta o trato reprodutivo feminino.

320
Q

Qual é a conduta recomendada para o tratamento da doença inflamatória pélvica?

A

Prescrição de ceftriaxona, doxiciclina e metronidazol, além de exames laboratoriais para infecções sexualmente transmissíveis.

321
Q

Como deve ser realizado o registro médico de um paciente de acordo com o código de ética médica?

A

O prontuário deve conter os dados clínicos necessários, sendo preenchido em ordem cronológica, com data, hora, assinatura e número de registro do médico no Conselho Regional de Medicina.

322
Q

Quais são os achados em uma paciente no período final da transição menopausal?

A

Amenorreia >60 dias e <12 meses, hormônio estimulante do folículo (FSH) >25 UI/l.

prova amrigs 23 (1 decks)

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