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Geriatria > Prova > Flashcards

Prova Flashcards

1
Q

Critérios para Imobilidade

A 
1 crit maior + 2 crit menores:
MAIOR:
Deficit cognitivo / contraturas
MENORES:
Ulcera/dermatite
Disfagia leve ou moderada
Afasia
Incontinencia
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2
Q

Tratamento pra Imobilidade

A

Mobilizar paciente
Melhorar dor
Manter padrao respiratorio
Manter força muscular

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3
Q

Mudanças CV nos idosos

A 
HIPERTROFIA VE
AUMENTO AE
ESPESSURA CORDAS TENDINEAS
AUMENTO RVP - ARTERIOSCLEROSE
FIBROSE
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4
Q

Mudanças no TORAX

A

Enrijecimento do torax

Reduçao do Espaco alveolar

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5
Q

Mudanças no Esofago

A

Menos inervado.

Mais chance de ASPIRAÇAO e REFLUXO

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6
Q

Mudanças no Estomago e Pancreas

A

Acloridria ou hipocloridria. Piora da digestao

Menos lipase. Piora ao comer alimentos gordurosos

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7
Q

Mudanças no figado

A

Menos prot plasm -> altera medicamentos

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8
Q

Mudanças no inst delg

A

Menor abs de Vita D
Ca++
Ac folico
B12

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9
Q

Mudanças intestino grosso

A

Mucosa diminui e absorçao consequente
Muscular aumenta
Incidencia de diverticulo
CONSTIPACAO

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10
Q

Anus

A

Incontinencia fecal

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11
Q

Genital fem
X
Genital masc

A

Atrofia das estruturas
Secura da vagina
Infenccoes

X

Aumento da prostata
Diminui prod gameta e testosterona

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12
Q

Rins

A

Perde massa e ganha adiposo

Diminui FG

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13
Q

Sangue

D

A

Diminui HB e medula ossea

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14
Q

Sit Imune

A

Linfocitos diminui

Anticorpos NAO MUDA

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15
Q

Orelha

A

Presbiacusia

Sensorial/Neural/Vascular

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16
Q

Pq idosos tem desequilibrio? 3 fatores

A

Atrofia cerebelar
Perda de acuidade visual
Perda de força

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17
Q

Olhos:

A

Presbiopia
Catarata
Glaucoma - menos drenagem de humor aquoso
Rigidez da lente

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18
Q

FRAGILIDADE

A

Situaçao em que o idoso esta mais susceptivel aos efeitos adversos
Tríade:
SARCOPENIA, DISF IMUNOLOGICA E DIST NEUROENDOCRINOS

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19
Q

Fatores pra se suspeitar fragilidade

A 
Perda de peso
Exaustao
Baixa velocidade
Pouca atividade
FORÇA APREENSAO PALMAR
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20
Q

Tratamento fragilidade

A

Tratar doenca de base + Ativ Fisica (sarcopenia)

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21
Q

Demencia deve ter: DSM 5

A 
Comprometimento cognitivo + prejuízos em LAPE:
linguagem
agnosia
praxia 
(funções) executivas
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22
Q

PARA SE TER DEMENCIAS OS SINTOMAS DEVEM…

A

AFETAR NA VIDA DO PACIENTE

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23
Q

Para o diagnostico de demencia deve-se afastar…

A

DELIRIUM

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24
Q

o quadro demencial pode ser

A

reversivel ou irreversivel (TIME)

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25
TI (REVERSIVEIS):
TOXICAS - drogas, alcool | INFECÇÕES - sifilis, hiv
26
ME (IRREVERSIVEIS)
METABÓLICA - ENDROCRINA | ESTRUTURAL - VASCULAR, EX
27
Demência vascular é em...
Escada! Olhar historico CV na familia
28
Corpos de Lewy....
FLUTUAÇÕES! Aparecimento visual nao normal | Parkinsonismo leve - muitas vezes diagnosticado errado
29
Fronto Temporal
mudança de humor repentino, alterações comportamentais
30
Demencia por parkinson - RITA
RIGIDEZ INSTABILIDADE postural TREMOR ACINESIA
31
Alzheimer
Disturbio neurocognitivo maior | declínio gradual com perda de memoria e aprendizagem
32
pro diagnostico da demencia faz-se
testes! mini mental, cerad, fluencia
33
sintomas comuns na demenca
apatia, depressão, ansiedade
34
Alzheimer nós temos acumulos de ---- principalmente no inicio no ----
neurofibrilas / hipocampo (depois avança p outras areas)
35
Fases do Alzheimer e suas caracteristicas:
INICIAL - distração, apatia, esquecimento, dificuldade pra nomes INTERMEDIARIA - mudança de humor, agressividade, alucinações, incontinencia AVANÇADA - fala monossilabica, fica sentado ou no leito, alucina e delira, morte
36
Tratamento da Doença de Alzheimer
AchE - Donepezil, Rivastigmina e Galantamina - muitas melhoras ao paciente, principalmente na DA grave
37
AchE efeitos colaterais.... Qual solução?
nauseas, vomitos, diarreia | Solução: RIVASTIGMINA TRANSDERMCIA - MESMO EFEITO
38
Memantina só em...
DA grave
39
Posso usar antidepressivo e antipsicotico em paciente com DA?
Sim! Controle dos problemas comportamentais
40
Posso usar Valproato na DA?
NÃO!
41
DA tem perda de memoria de perfil...
gradual
42
DA carbamazepina ajuda na...
Agressividade
43
O que é ser idoso no Brasil?
+ 60 anos
44
Geriatria / Gerontologia:
Geriatria é o estudo das doenças e incapacidade de idosos | Gerontologia é o estudo de todas mudanças fisicas, biologicas, psiquicas e sociais que envolvem os idosos
45
O que é polifarmacia no idoso?
5 remedios ou +
46
Efeitos Adversos comuns de medicamentos em idosos
Confusao Queda Incontinencia Deficit cognitivo
47
BEERS FICK - CITE REMEDIOS
``` Amiodarona e anti-arritmicos BZD Amitriptilina e demais antidepress triciclicos Glibenclamida - hipoglicemiante oral Anti-Histaminicos de 1 geração - hidroxizine alfa-bloq : doxasozina alfa agonista: metil dopa espironolactona digoxina ```
48
Quedas causam
``` Fraturas Morte Imobilização Instituicionalização MEDO DE CAIR - MT IMPORTANTE PRO PSICOLOGICO ```
49
Fatores de risco pra queda podem ser intrinsecos e extrinsecos. Cite-os
``` Intr: Quedas passadas Força muscular Problema de visão marcha remedios --------------------- Ext: ambientais, casa ```
50
I HATE FALLING
I - INFLAMAÇAO DE ARTICULAÇÕES H - HIPOTENSAO A - AUDIÇÃO E VISAO T- TREMOR ``` F- Foot A - ARRITMIA L - legs L - LACK OF CONDITION I - ILNESS N - nutriçao G - GAIT (probl de marcha) ```
51
TIME UP AND GO
- 10s ok +14s problemas 20 - mt alterado
52
Quedas deve se tratar os
problemas de base | IHATEFALLING
53
Delirium
estado confusional AGUDO
54
DSM-5 PRA DELIRIUM
AGUDO PROBL ATENÇÃO MUDANÇA COGNITIVA NÃO É COMA
55
O DELIRIUM TEM POR CARACTERISTICA...
FLUTUAR
56
2 situações comuns em delirium
fase final da vida e em internações
57
O delirium é sinal de morbidades futuras, defictis cognitivos e maior mortalide
.
58
Alguns fatores de risco pra delirium
``` idade demencia prévia fratura infecção problemas SNC polifarmcia/remedios alcool/drogas ```
59
Quais os 3 tipos de delirium?
HIPERATIVO - mais comum e facil de diagnosticar HIPOATIVO - dificil diagnostico. PIOR PROGNOSTICO misto
60
Pode tratar delirium com bzd?
só em caso de abstinencia de alcool e do proprio bzd
61
Delirium gera como sintoma...
Insonia! troca de ritmo circadiano
62
Humor no delirium
FLUTUA! | raiva, ansiedade, depressao
63
Diferenciar delirium de...
PSICOSE DEMENCIA CATATONIA
64
Etiologias de delirium
``` medicamentos traumas infecções - hiv/sifilis/meningite hipoglicemia wernick hemorragia intra craniana ```
65
delirium esta relacionado a qual nt?
acetil colina
66
exame usado pra delirium
CAM
67
Tratamento do delirium
causas primárias boa oxigenação retirar medicamentos nao essenciais
68
Como reorientar no delirium?
``` Mobilizar Pôr janelas Calendarios Apagar luzes a noite SITUAR O IDOSO!! ```
69
ANTIPSICOTICOS PODEM SER USADOS NO DELIRIUM/
SIM! tratar sintomas | usa-se: RISPERDIONA, QUETIAPINA, OLANZAPINA
70
o que a AGA vê?
``` Equilibrio e Mobilidade Estado Nutricional Estado psíquico/depressão Atividades de vida diaria Polifarmacia Risco de QUeda ```
71
Mini Mental - pontuação:
7 anos = 28 4-7 = 24 1-3 = 23 analfabeto = 19
72
Relogio pontua...
``` circulo fechado tds numeros espacialmente ponteiros hora certa ```
73
Fluencia verbal pontuação
escolaridade alta = 13 | escolaridae baixa = 9
74
Av Nutri
12 = normal | -11 -> -17 desnutrido
75
O idoso modifica sua farmacocinetica como?
Perda de massa aumento gordura = farm liposs (ex digoxina) diminui agua = farm hidro diminui albumina - prot plasmaticas diminui funçao hepatica e massa renal ***
76
Fragilidade tem sinais - EPPPD
``` exaustao perda de força apreensao palmar perda de peso pouca atividade diminuiçao velocidade ```
77
Tratamento da fragilidade
tratamento da doença de base e musculaççao
78
Imobilização - tratamento:
``` MMMM MANUTENÇAO FORÇA MUSC MOBILIZAR MELHORAR DOR MANTER PADRAO RESP ```
79
ulcera - tratamento
N-CX-C Nutrição CAIXA de ovo ou colchao pneumatico ``` Cuidar da ferida 1e2: filme transparente 2-4: hidrocoloide sem exsud alginato e hidrogel - prof e infectada mas n necrose carvao ativado - mt exsud necrose- bisturi ```
80
RISCO DE UMA ULCERA DE PRESSAO
MENINGITE SEPSE OSTEOMIELITE

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