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Geriatria > Prova > Flashcards

Prova Flashcards

1
Q

Critérios para Imobilidade

A 
1 crit maior + 2 crit menores:
MAIOR:
Deficit cognitivo / contraturas
MENORES:
Ulcera/dermatite
Disfagia leve ou moderada
Afasia
Incontinencia
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2
Q

Tratamento pra Imobilidade

A

Mobilizar paciente
Melhorar dor
Manter padrao respiratorio
Manter força muscular

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3
Q

Mudanças CV nos idosos

A 
HIPERTROFIA VE
AUMENTO AE
ESPESSURA CORDAS TENDINEAS
AUMENTO RVP - ARTERIOSCLEROSE
FIBROSE
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4
Q

Mudanças no TORAX

A

Enrijecimento do torax

Reduçao do Espaco alveolar

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5
Q

Mudanças no Esofago

A

Menos inervado.

Mais chance de ASPIRAÇAO e REFLUXO

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6
Q

Mudanças no Estomago e Pancreas

A

Acloridria ou hipocloridria. Piora da digestao

Menos lipase. Piora ao comer alimentos gordurosos

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7
Q

Mudanças no figado

A

Menos prot plasm -> altera medicamentos

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8
Q

Mudanças no inst delg

A

Menor abs de Vita D
Ca++
Ac folico
B12

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9
Q

Mudanças intestino grosso

A

Mucosa diminui e absorçao consequente
Muscular aumenta
Incidencia de diverticulo
CONSTIPACAO

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10
Q

Anus

A

Incontinencia fecal

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11
Q

Genital fem
X
Genital masc

A

Atrofia das estruturas
Secura da vagina
Infenccoes

X

Aumento da prostata
Diminui prod gameta e testosterona

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12
Q

Rins

A

Perde massa e ganha adiposo

Diminui FG

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13
Q

Sangue

D

A

Diminui HB e medula ossea

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14
Q

Sit Imune

A

Linfocitos diminui

Anticorpos NAO MUDA

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15
Q

Orelha

A

Presbiacusia

Sensorial/Neural/Vascular

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16
Q

Pq idosos tem desequilibrio? 3 fatores

A

Atrofia cerebelar
Perda de acuidade visual
Perda de força

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17
Q

Olhos:

A

Presbiopia
Catarata
Glaucoma - menos drenagem de humor aquoso
Rigidez da lente

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18
Q

FRAGILIDADE

A

Situaçao em que o idoso esta mais susceptivel aos efeitos adversos
Tríade:
SARCOPENIA, DISF IMUNOLOGICA E DIST NEUROENDOCRINOS

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19
Q

Fatores pra se suspeitar fragilidade

A 
Perda de peso
Exaustao
Baixa velocidade
Pouca atividade
FORÇA APREENSAO PALMAR
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20
Q

Tratamento fragilidade

A

Tratar doenca de base + Ativ Fisica (sarcopenia)

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21
Q

Demencia deve ter: DSM 5

A 
Comprometimento cognitivo + prejuízos em LAPE:
linguagem
agnosia
praxia 
(funções) executivas
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22
Q

PARA SE TER DEMENCIAS OS SINTOMAS DEVEM…

A

AFETAR NA VIDA DO PACIENTE

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23
Q

Para o diagnostico de demencia deve-se afastar…

A

DELIRIUM

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24
Q

o quadro demencial pode ser

A

reversivel ou irreversivel (TIME)

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25
Q

TI (REVERSIVEIS):

A

TOXICAS - drogas, alcool

INFECÇÕES - sifilis, hiv

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26
Q

ME (IRREVERSIVEIS)

A

METABÓLICA - ENDROCRINA

ESTRUTURAL - VASCULAR, EX

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27
Q

Demência vascular é em…

A

Escada! Olhar historico CV na familia

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28
Q

Corpos de Lewy….

A

FLUTUAÇÕES! Aparecimento visual nao normal

Parkinsonismo leve - muitas vezes diagnosticado errado

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29
Q

Fronto Temporal

A

mudança de humor repentino, alterações comportamentais

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30
Q

Demencia por parkinson - RITA

A

RIGIDEZ
INSTABILIDADE postural
TREMOR
ACINESIA

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31
Q

Alzheimer

A

Disturbio neurocognitivo maior

declínio gradual com perda de memoria e aprendizagem

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32
Q

pro diagnostico da demencia faz-se

A

testes! mini mental, cerad, fluencia

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33
Q

sintomas comuns na demenca

A

apatia, depressão, ansiedade

34
Q

Alzheimer nós temos acumulos de —- principalmente no inicio no —-

A

neurofibrilas / hipocampo (depois avança p outras areas)

35
Q

Fases do Alzheimer e suas caracteristicas:

A

INICIAL - distração, apatia, esquecimento, dificuldade pra nomes
INTERMEDIARIA - mudança de humor, agressividade, alucinações, incontinencia
AVANÇADA - fala monossilabica, fica sentado ou no leito, alucina e delira, morte

36
Q

Tratamento da Doença de Alzheimer

A

AchE - Donepezil, Rivastigmina e Galantamina - muitas melhoras ao paciente, principalmente na DA grave

37
Q

AchE efeitos colaterais…. Qual solução?

A

nauseas, vomitos, diarreia

Solução: RIVASTIGMINA TRANSDERMCIA - MESMO EFEITO

38
Q

Memantina só em…

A

DA grave

39
Q

Posso usar antidepressivo e antipsicotico em paciente com DA?

A

Sim! Controle dos problemas comportamentais

40
Q

Posso usar Valproato na DA?

A

NÃO!

41
Q

DA tem perda de memoria de perfil…

A

gradual

42
Q

DA carbamazepina ajuda na…

A

Agressividade

43
Q

O que é ser idoso no Brasil?

A

+ 60 anos

44
Q

Geriatria / Gerontologia:

A

Geriatria é o estudo das doenças e incapacidade de idosos

Gerontologia é o estudo de todas mudanças fisicas, biologicas, psiquicas e sociais que envolvem os idosos

45
Q

O que é polifarmacia no idoso?

A

5 remedios ou +

46
Q

Efeitos Adversos comuns de medicamentos em idosos

A

Confusao
Queda
Incontinencia
Deficit cognitivo

47
Q

BEERS FICK - CITE REMEDIOS

A 
Amiodarona e anti-arritmicos
BZD
Amitriptilina e demais antidepress triciclicos
Glibenclamida - hipoglicemiante oral
Anti-Histaminicos de 1 geração - hidroxizine
alfa-bloq : doxasozina
alfa agonista: metil dopa
espironolactona
digoxina
48
Q

Quedas causam

A 
Fraturas
Morte
Imobilização
Instituicionalização
MEDO DE CAIR - MT IMPORTANTE PRO PSICOLOGICO
49
Q

Fatores de risco pra queda podem ser intrinsecos e extrinsecos. Cite-os

A 
Intr: Quedas passadas
Força muscular
Problema de visão 
marcha
remedios
---------------------
Ext: ambientais, casa
50
Q

I HATE FALLING

A

I - INFLAMAÇAO DE ARTICULAÇÕES
H - HIPOTENSAO
A - AUDIÇÃO E VISAO
T- TREMOR

F- Foot
A - ARRITMIA
L - legs
L - LACK OF CONDITION
I - ILNESS
N - nutriçao
G - GAIT (probl de marcha)
51
Q

TIME UP AND GO

A
  • 10s ok
    +14s problemas
    20 - mt alterado
52
Q

Quedas deve se tratar os

A

problemas de base

IHATEFALLING

53
Q

Delirium

A

estado confusional AGUDO

54
Q

DSM-5 PRA DELIRIUM

A

AGUDO
PROBL ATENÇÃO
MUDANÇA COGNITIVA
NÃO É COMA

55
Q

O DELIRIUM TEM POR CARACTERISTICA…

A

FLUTUAR

56
Q

2 situações comuns em delirium

A

fase final da vida e em internações

57
Q

O delirium é sinal de morbidades futuras, defictis cognitivos e maior mortalide

A

.

58
Q

Alguns fatores de risco pra delirium

A 
idade
demencia prévia
fratura
infecção
problemas SNC
polifarmcia/remedios
alcool/drogas
59
Q

Quais os 3 tipos de delirium?

A

HIPERATIVO - mais comum e facil de diagnosticar
HIPOATIVO - dificil diagnostico. PIOR PROGNOSTICO
misto

60
Q

Pode tratar delirium com bzd?

A

só em caso de abstinencia de alcool e do proprio bzd

61
Q

Delirium gera como sintoma…

A

Insonia! troca de ritmo circadiano

62
Q

Humor no delirium

A

FLUTUA!

raiva, ansiedade, depressao

63
Q

Diferenciar delirium de…

A

PSICOSE
DEMENCIA
CATATONIA

64
Q

Etiologias de delirium

A 
medicamentos
traumas
infecções - hiv/sifilis/meningite
hipoglicemia
wernick
hemorragia intra craniana
65
Q

delirium esta relacionado a qual nt?

A

acetil colina

66
Q

exame usado pra delirium

A

CAM

67
Q

Tratamento do delirium

A

causas primárias
boa oxigenação
retirar medicamentos nao essenciais

68
Q

Como reorientar no delirium?

A 
Mobilizar
Pôr janelas
Calendarios
Apagar luzes a noite
SITUAR O IDOSO!!
69
Q

ANTIPSICOTICOS PODEM SER USADOS NO DELIRIUM/

A

SIM! tratar sintomas

usa-se: RISPERDIONA, QUETIAPINA, OLANZAPINA

70
Q

o que a AGA vê?

A 
Equilibrio e Mobilidade
Estado Nutricional
Estado psíquico/depressão
Atividades de vida diaria
Polifarmacia
Risco de QUeda
71
Q

Mini Mental - pontuação:

A

7 anos = 28
4-7 = 24
1-3 = 23
analfabeto = 19

72
Q

Relogio pontua…

A 
circulo fechado
tds numeros
espacialmente
ponteiros 
hora certa
73
Q

Fluencia verbal pontuação

A

escolaridade alta = 13

escolaridae baixa = 9

74
Q

Av Nutri

A

12 = normal

-11 -> -17 desnutrido

75
Q

O idoso modifica sua farmacocinetica como?

A

Perda de massa
aumento gordura = farm liposs (ex digoxina)
diminui agua = farm hidro
diminui albumina - prot plasmaticas
diminui funçao hepatica e massa renal ***

76
Q

Fragilidade tem sinais - EPPPD

A 
exaustao 
perda de força apreensao palmar
perda de peso
pouca atividade
diminuiçao velocidade
77
Q

Tratamento da fragilidade

A

tratamento da doença de base e musculaççao

78
Q

Imobilização - tratamento:

A 
MMMM
MANUTENÇAO FORÇA MUSC
MOBILIZAR
MELHORAR DOR
MANTER PADRAO RESP
79
Q

ulcera - tratamento

A

N-CX-C
Nutrição

CAIXA de ovo ou colchao pneumatico

Cuidar da ferida
1e2: filme transparente
2-4: hidrocoloide sem exsud
alginato e hidrogel - prof e infectada mas n necrose
carvao ativado - mt exsud
necrose- bisturi
80
Q

RISCO DE UMA ULCERA DE PRESSAO

A

MENINGITE
SEPSE
OSTEOMIELITE

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