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Infectologia > Prova > Flashcards

Prova Flashcards

1
Q

Tipos de precaução

A

Padrão
Contato
Gotículas
Aerossóis

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Q

Itens na Precaução padrão

A

Higiene das mãos
Luvas e avental
Óculos e máscara
Caixa de perfurocortante

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Q

Quando usar precaução padrão?

A

RISCO de contato com Sangue, todos os líquidos corporais, secreções, excreções e Mucosa

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4
Q

Itens na precaução de contato

A

Higiene das mãos
Luvas e avental
Quarto privativo
Antissepsia das mãos ao sair do quarto

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5
Q

Quando fazer precaução de contato?

A

Patógenos multirresistentes
Hepatite A
Diarreia- cólera
Varicela
Conjuntivite
Zoster disseminado
COVID-19

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6
Q

Itens para precaução de gotículas

A

Higiene das mãos
Máscara cirúrgica para o profissional e para o paciente em transporte
Quarto privativo
* face shield

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7
Q

Quando usar precaução para gotículas?

A

SUSPEITA ou caso confirmado de doença com transmissão por gotículas (>5u)

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8
Q

Exemplos de doenças que precisam de Precaução de gotículas

A

Caxumba
meningite meningocócica
Influenza
Difteria
COVID-19
Mycoplasma- PNM atípica

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9
Q

Itens na precaução por aerossóis

A

Higiene das mãos
N-95 para o profissional
Máscara cirúrgica para o paciente no transporte
Quarto privativo

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10
Q

Exemplos de doenças para precaução por aerossóis

A

Sarampo
Tb
Varicela
Herpes zoster
COVID-19 qdo procedimento que gere aerossóis

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11
Q

Procedimentos que geram aerossóis

A

Oxigenioterapia suplementar de alto fluxo
IOT
VNI
RCP
Ventilação manual antes da intubação
Broncoscopia

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12
Q

Exames para diagnóstico de HIV

A

2 TR positivos de marcas diferentes
Ou
2 sorologia positivas e 1 CV

No ambulatório pedir Carga Viral

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13
Q

Tratamento HIV

A

TARV Esquema 2em1
Lamivudina + Tenofovir + Dolutegravir

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14
Q

Nefrotóxicidade e perda de massa óssea são efeitos colaterais de qual antirretroviral?

A

Tenofovir

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15
Q

Em casos de cefaleia intensa por muito tempo, o Dolutegravir pode ser substituído por qual antirretroviral?

A

Efavirenz

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16
Q

Qual medicação usada na PEP?

A

3TC + TDF + DTG

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17
Q

Até quanto tempo pode ser feita a PEP?

A

Até 72 horas, sendo ideal até 2 horas

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18
Q

Qual medicação usada na PrEP?

A

Tenofovir + Entricitabina
Uso diário começando até 1 mês antes

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19
Q

Quem está indicado fazer PrEP?

A

Qualquer pessoa, mas o grupo prioritário é

HSH
Transexuais
Profissionais do sexo
Casais sorodiscordantes

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20
Q

Principais doenças oportunistas no HIV

A

Pneumocistose
Tuberculose
Neurocriptococose
Neurotoxoplasmose
Linfoma primário do SNC
Vírus JC - leucoencefalopatia multifocal progressiva

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21
Q

CD4 para Pneumocistose no HIV

A

CD4 < 200

22
Q

Clínica e laboratório de pneumocistose no HIV

A

Tosse seca e dispneia arrastadas, ausculta normal

Gasometria com hipoxemia e alcalose respiratória
LDH >500

23
Q

Tratamento para pneumocistose no HIV

A

Sulfa + trimetoprima 21 dias
Corticoide se PaO2 <70

24
Q

Indicação e Profilaxia primária para pneumocistose no HIV

A

SMX/TMP

Indicações: CD4 <200, Cândida oral, febre >2 semanas

25
Q

TB no HIV

A

Trata com RIPE
Trata TB antes e inicia TARV 2 semanas depois com dose dobrada de DTG até 15 dias depois do término da RIPE

26
Q

Clínica da Neurotoxo no HIV

A

Subaguda com febre, hemiparesia, convulsão, cefaleia

27
Q

Imagem da Neurotoxo no HIV

A

Múltiplas lesões hipodensas
Realce anelar pelo contraste
Edema perilesional

28
Q

Tratamento da Neurotoxo no HIV

A

Sulfadiazina + Pirimetamina + Ác folinico

29
Q

No HIV os sintomas de: Febre alta + Rash cutâneo + micropoliadenopatia
São características de qual doença?

A

Quer dizer fase aguda do HIV Mononucleose-Like

30
Q

Linfoma primário do SNC no HIV

A

Parece com Neurotoxo, só que sem melhora >14 dias de tratamento

CD4 <50

31
Q

Sepse
qSOFA

A

FR >22
PAS <100
Glasgow <15

32
Q

Sepse SIRS

A

> =2
Temp >37,8 ou <35°C
Leuco >12.000, desvio a esq ou <4.000
BPM >90
FR >20

+ falecia orgânica

33
Q

Sepse 1ª Hora

A

Hemocultura de 2 sítios
Expansão volemica 30ml/kg cristalóides
ATB empírico amplo espectro
Coletar lactato sérico
Vasopressor se PAM <65

34
Q

Sintomas Zika

A

Febre baixa ou ausente (dura 2-7 dias)
Exantema, rash precoce com prurido intenso
Conjuntivite não purulenta/ seca

35
Q

Exames para diagnóstico de Zika

A

RT-PCR
Gestantes, crianças com suspeita de exposição vertical ou pacientes que evoluem com complicações

36
Q

Tratamento para Zika

A
  1. Sintomáticos
    - antitérmico, analgésico, antipruriginosos
37
Q

Sintomas da fase aguda da Chikungunha

A

Dura de 3-10 dias

Febre alta de início abrupto
Artralgia,
artrite simétrica e distal
Poliartralgia

38
Q

fase subaguda da Chikungunha

A

Até 3 meses
Artralgia que vai e volta nas mesmas articulações
Dg por sorologia IgG

Trata com AINE e prednisona

39
Q

fase crônica da Chikungunha

A

Acima de 3 meses
Deformidade por destruição articular
Principalmente em mulheres

Dg com sorologia IgG
Trata com hidroxicloroquina por 6 semanas

40
Q

DG de chikungunha na fase aguda

A

PCR até o 5º dia
Sorologia IgM a partir do 6º dia
Leucopenia com linfopenia
VHS e PCR aumentados

41
Q

Tratamento da fase aguda de chikungunha

A

NÃO PRESCREVER AINES
analgesia e gelo (8/8 hr)
Opioids em casos refratários
Fisioterapia

42
Q

Quadro clínico de leptospirose forma Anicterica

A

Febre + sufusão conjuntival + mialgia de panturrilhas

43
Q

Quadro clínico de leptospirose forma Ictero-hemorrágica
Doença de Weil

A

Icterícia rubinica + síndrome pulmão-rim

Aumento de BD, GGT e FA

44
Q

Laboratório da leptospirose

A

Fase tardia:
Leucocitose, plaquetopenia, VHS ↑
↑CPK, TGO, TGP, FA, GGT, UR, Cr, BT-D
↓K
Dg: Sorologia para Lepto

Dg precoce: PCR

45
Q

Diagnóstico diferencial Lepto

A

Fase P: dengue, malaria, influenza, chagas agudo, toxo

Fase T: hepatites, Dengue grave, febre amarela, endocardite, PNM, colangite

46
Q

Tratamento para leptospirose

A

Fase P: 5-7 dias VO
1. Doxiciclina 100mg 12/12
2. Amoxicilina 500mg 8/8

Fase T: min 7 dias IV
1. Penicilina G crist 1.500.000 6/6H
2. Ampicilina 1g 6/6H
3. Ceftriaxona 1g 24/24h
4. Cefotaxima 1g 6/6H

47
Q

TB clínica

A

Tosse seca ou produtiva >2 sem
Febre baixa vespertina/noturna
Perda ponderal/inapetência
Sudorese noturna

48
Q

Efeitos adversos da Rifampicina

A

Gripe,
alergia (Nefrite intersticial aguda, asma)
Suor/urina alaranjada
Citopenia
Pancitopenia

49
Q

Efeitos adversos Isonizida

A

Neuropatia periferica (diminui B6)

50
Q

Heptotoxixidade das medicações pra TB

A

R - menos tóxica
I - intermediária
P- pior para o fígado

51
Q

Quando Interromper RIPE?

A

Interromper RIPE por 30 dias se
Icterícia
Transam. > 3x Lim. Sup + sintomas gastrointestinais
Aumento de transam. 5x Lim. Sup

Melhora = reintrodução RE 3-7 dias I 3-7 dias P

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