Prova Flashcards
Qual é o exame mais importante para o diagnóstico do câncer de bexiga?
Cistoscopia
As infecções urinarias representam cerca de 35-45% de todas as infecções nasocomiais. Qual medida a principio seria a mais eficaz para reduzir a incidencia dessa patologia?
Preconizar a retirada precoce da sonda vesical de demora
Criança de 12 meses apresenta quadro de febre a esclarecer e o pediatra solicitou coleta de urina para descartar infecção urinaria. Qual a melhor estrategia nesta situacao?
Coleta por sondagem vesical de alivio
Paciente feminino, 58 a chega ao pronto socorro com historia de disuria e hematuria macroscopica sem coagulo ha 2 dias. Nega febre ou uso de medicamentos. Tem antecedentes de tabagismo (2 maços de cigarro por dia) assinale a correta
A paciente pode estar com infecção urinaria embora a hematuria deva ser investigada devido aos fatores de risco
Em um paciente de 70 anos de idade com escore de sintomas urinarios de 20 pontos foi detectada uma hiperplasia benigna de prostata. O exame de urina era normal, o PSA de 4 ng/ml, a fluxometria de 8ml/s e a ultrassonografia mostrou uma prostata de 90g e com residuo pos miccional de 100 ml. Ele foi medicado com doxazosina 2mg/dia e ocorreu melhora parcial com o escore diminuindo para 14 pontos. O paciente revelou se insatisfeito com o tratamento. Conduta
Aumentar progressivamente a dose de doxazosina para 4 mg/dia e associar a um inibidor de 5 alfa redutase
Sao fatores de risco relacionados ao desenvolvimento de cancer de bexiga exceto
Uso de testosterona exogena
Paciente, sexo masculino, 25 anos da entrada no pronto socorro sendo vitima de trauma de carro versus carro. Conta que o volante bateu contra o seu abdome. Na avaliacao inicial segundo o ATLS apresentou… conduta
A investigacao radiologica e mandatoria
Um paciente de 61 anos, saudavel, em seguimento de rotina realizou exames que estavam todos normais, exceto pelo PSA que era de 4,6 ng/dl (valor normal é 2,5 ng/dl). É incorreto
A elevacao do PSA confirma o disgnóstico de adenocarcinoma de próstata
Em um paciente com antecedente de trauma cranio encefalico sem outras comorbidades, o padrao patologico de comportamento vesical mais esperado é
Hipoatividade detrusora
Casal em tentativa de gestacao ha 2 anos sem sucesso. O marido tem 34 anos, nega doenças associadas ou cirurgias anteriores. Qual a principal causa de infertilidade do homem e tratamento?
Varicocele
Tratamento cirurgico
Os niveis de testosterona declinam com a idade no homem mas
Na grande maioria permanece nas faixas de normalidade
Os principais objetivos que compoem a chamada “trifecta” no tratamento de um paciente com adenocarcinoma da próstata sao
Cura oncologica
Preservacao da continencia urinaria e da potencia sexual
Voce esta de plantao no pronto socorro quando é informado que um paciente esta com queixa de foliculite em escroto. Durante a anamnese, o paciente refere ser diabetico, com tratamento irregular e que ja teve episodios semelhantes que melhoram somente com antibioticos. Qual a melhor alternativa?
Realizar exames fisico minucioso e se houver areas de hiperemia e flutuacao ou de areas de drenagem com secrecao purulenta, indicsr exploracao cirurgica para controle mais eficiente da infecção
O tratamento mais eficiente do câncer renal é
Nefrectomia radical aberta ou por video
Pais procuram na rotina o ambulatorio de urologia para avaliar o filho de 2 anos com fimose. Qual a conduta mais adequada?
Observar até os 3 anos de idade
Paciente apresenta lesao peniana do tipo ulcera de borda elevada, indolor e de fundo limpo há 20 dias. Diante da suspeita diagnostica, foram colhidos VDRL = 1/64 e FTabs= positivo. Foi tratado com penicilina benzatina 2.400.00 UI IM em dose unica. Apos 30 dias de tratamento, novos exames mostraram VDRL= 1/4 e FTabs positivo. Hd? E conduta?
Evolução da doença com melhora: repetir exames em 1 mes
A colica renal e decorrente de
Litiase urinaria obstrutiva
Paciente da entrada em pronto socorro com queixa de erecao prolongada (maior que 4 horas), pouco dolorosa e sem estimulo sexual. Paciente é de cor negra e ja apresentou episodios semelhantes no passado. Em relacao a conduta,, qual melhor alternativa?
Coletar gasometria e proceder a drenagem peniana com punção e. Drogas vasoconstritoras devido ao tempo de ereção
A ereção é um fenômeno onde ocorre
Relaxamento do músculo liso do sinusoode cavernoso, aumento do fluxo arterial e restrição do fluxo venoso
Criança com 14 meses de vida é levada ao PS com quadro de anorexia, prostração e febre a eaclarecer. Foi indicado análise urinária para descartar pielonefrite aguda. Qual a melhor estratégia para coleta de urina nesta situação?
Coleta por sondagem vesical de alivio
Paciente de 66 anos, diabetico e com creatinina de 2,1 ng (normal até 1,4 ng). Tem suspeita de tumor renal e necessita de exame radiológico para esclarecimento diagnóstico. Qual a melhor estratégia na investigação radiologica deste paciente?
Priorizar RNM com gadolineo pois raramente leva a reacoes alergicas como observadas com o uso de iodo
Pais procuram urologista para avaliar menino com 2 anos de idade que não consegue expor a glande. Qual a recomendação mais adequada neste momento?
Observação pelo menos até 3 anos de idade
Paciente de 60 anos, tabagista de 2 maços de cigarro/dia, sem comorbidade, apresenta hematúria microscópica em exame de urina. Melhor conduta..
Urina I
USG
Cistoscopia
A principal manifestação da disfunção miccional na infância é
Infecção do trato urinario
Paciente com azoospermia e ao exame fisico apresenta ausencia dos ductos deferentes. Qual exame genetico devemos solicitar ?
Pesquisa de microdeleção de cromossomo Y e cariótipo de banda G em sangue periferico.
Frente a um caso de ulcera genital em paciente sexualmente ativo que nao usa preservativo, os diagnosticos mais frequentes sao
Sifilis e herpes genital
Os niveis sericos de PSA variam de acordo com qual fator
Idade
Raça
Volume de prostata
Paciente com quadro de uretrite e saida de corrimento hialino de inicio recente. Refere relacao sexual desprotegida recente com parceira conhecida. Em relacao ao quadro descrito assinale a errada
Por ser uma doença que eventualmente está ligado a transmissao sexual, nao ha necessidade de tratar a parceira
Paciente da entrada no PS com queixa de erecao prolongada (maior que 4 horas), pouco dolorosa e sem estimulo sexual. O paciente é da cor negra e ja apresentou episodios semelhantes no passado. Em relacao a conduta, qual aa melhor alternativa?
Proceder a drenagem peniana com puncao e drogas vasoconstritoras devido ao tempo de erecao e coletar gasometria
Paciente de 25 anos, masculino, vitima de queda a cavaleiro, da entrada no PS com hematoma perineal em asa de borboleta, apresentando uretrorragia. Qual hd e conduta?
Lesao de uretra bulbar, uretroplastia no mesmo ato
Paciente de 20 a, sexo masculino, vitima de atropelamento por automovel. Da entrada no pronto socorro trazido por populares. Recebe atendimento hospitalar inicial segundo o ATLS. Ao exame clinico foi detectado bacia instavel e visualiado sangue em meato uretral. Qual a proxima etapa do tratamento?
Uretrocistografia retrograda
Qual a melhor opcao de tratamento para paciente gestante (de 32 semanas) com suspeita de ITU que esta apresentando disuria, urgencia miccional, afebril e desconforto em hipogastrio
Anti inflamatorio
Hidratacao
Sobre a prostata alem de produzir o liquido seminal que serve de alimentacao aos espermatozoides, possui outra funcao?
Possui importante funcao na continencia urinaria juntamente com o colo vesical
Em atendimento no pronto socorro de paciente com suspeita de colica renal, devemos optar como modalidsde diagnostica de primeira escolha desde que disponivel
Tomografia computadorizada de abdome e pelve sem contraste endovenoso
Sao orientacoes importantes para o paciente portador de litiase urinaria
Ingerir liquidos de maneira abundante diariamente
Limitar a ingestao de proteinas de origem animal e sal na dieta
Evitar obesidade e ingerir frutas
Qual a recomendacao para o inicio de exames para rastreamento de cancer de prostata na pop masculina?
45 anos para grupo de risco e 50 anos para os demais
Segundo a lei que regula o planejamento familiar, a esterilizacao , voluntaria so pode ser realizada em pacientes que cumprir os requisitos
Maiores de 25 anos ou com ao menos 2 filhos vivos
Qual das patologias abaixo nao esta associada a disfuncao eretil?
Falta de eliminacao de esperma
O esperma
Tem o maior numero de espermatozoides na primeira porcao
