Prova 01

Question 1

Vermes que causam teníase? Classifique.

Answer 1

Taenia solium e T. saginata.
Cestódeo = platelminto endoparasito dividido em proglotes
Dividido em escólex, colo e estróbilo

Question 2

Diferenças entre a Taenia solium e T. saginata?

Answer 2

T. solium: escólex globoso, com 4 ventosas, 2 fileiras de acúleos. Proglotes gravídicos quadrangulares, ramificações dendríticas. HI: Porco, cão, macaco, homem… Liberação de proglotes de forma passiva (fezes)

T. saginata: escólex quadrangular, com 4 ventosas, sem acúleos. Estróbilo maior, chegando até 8m. Proglotes gravídicos retangulares, ramificações dicotômicas. Eliminação ativa de proglotes

Question 3

Como se dá a transmissão da teníase?

Answer 3

Ingestão de cisticerco

Question 4

Sintomatologia da teníase?

Answer 4

A tênia espolia nutrientes (lembrar do caso do house). Perda de peso, dilatação do abdômen, alteração do apetite. Pode causar fenômenos tóxicos, hemorragias, inflamação

Question 5

Como se dá o diagnóstico da teníase?

Answer 5

Parasitológico com pesquisa de proglotes -> tamisação. Ou pela fita gomada

Question 6

Quais são as características do Hymenolepes adulto?

Answer 6

3-5cm
100 a 200 proglotes
Escólex: 4 ventosas e rostro - armado e retrátil

Question 7

Como são os ovos da T?

Answer 7

Membrana de quitina

Question 8

Como são os ovos do hymenolepes?

Answer 8

Quase esférico, membrana delgada

Question 9

Quais são as características morfológicas do Ascaris lumbricoides? Como diferenciar macho e fêmea?

Answer 9

Apresentam boca com três lábios.
Dióicos.
Extremidade anterior mais afilada.
Macho é menor que a fêmea
Macho com 2 espículas peniais na cloaca. Extremidade pposterior recurvada ventralmente
Fêmea possui vulva e ânus

Question 10

Caracterize o ovo liberado pelo A. lumbricoides?

Answer 10

Liberado ainda como blastômero
Possui três membranas: mamilonada, albuminoide e lipídica.
Ovo infértil: parece um abacaxi
Fértil com casca:
Fértil sem cascada: mais elíptico, fica transparente a membrana.

A embionia ocorre no solo -> só adquiro lombriga com o ovo com larva (L3, rabdtóide)

Question 11

Descreva o ciclo de Loos

Answer 11

A infecção inicia com a ingestão de ovos (A). Ovo eclode e libera a larva L3 no intestino delgado do hospedeiro (B). A larva penetra na parede do tubo digestivo (C) e migra via circulação até o pulmão (D) e sobe pela traqueia (E) e faringe (F) de onde é ingerida. A maturação ocorre na parte superior do intestino delgado (G). Vermes adultos alcançam 35 cm de comprimento e a infecção usual consiste de 8 a 10 vermes. Os ovos são eliminados nas fezes (H).

L3 para L4 -> Pulmão
L4 para L5 -> glote

Question 12

Sintomas da Ascaris lombricoides

Answer 12

Síndrome de Loeffler;
Espoliação de nutrientes:
    - vitaminas
    - glicose
    - ferro
Pode formar novelos
Pode ser ectópico

Question 13

Diagnóstico da Ascaris lombricoides?

Answer 13

Miolo de pão -> novelos de lombriga -> patognomônico
Parasitológico
Imunológico -> muita reatividade cruzada

Question 14

Caracterize morfologicamente os ancilostomídeos

Answer 14

Corpo róseo-avermelhado. Cápsula bucal com dentes (Ancylostoma) ou lâminas cortantes (necator). Extremidade anterior recurvada dorsalmente.

Macho: bolsa copuladora com duas espículas peniais na cloaca
Fêmea: extremidade posterior sem modificações. O ancylostoma tem tipo um espinho (processo espiniforme)

Question 15

Caracterize os ovos dos ancilostomídeos

Answer 15

única membrana, bem fininha, tem um halo claro entre o embrião, em estágio de mórula e a membrana

Question 16

Explique a embrionia dos ovos no solo.

Answer 16

Ovo com embrião em estado de mórula -> eclode -> libera L1 (rabditoide) -> L2 -> L3 (filarioide) que mantém o tegumento de L2

L3 -> infectante, capaz de penetrar ativamente através da pele de mamíferos. Possui uma bainha (acho que é o tegumento que ficou da L2)

Question 17

Explique o ciclo de Looss na infecção percutânea por ancilostomídeos.

Answer 17

L3 perde a cutícula na pele, migra da pele para
o coração via corrente sanguínea
• Chega ao pulmão (dia 2-3) e sofre uma ecdise
ao passar para o alvéolo originando L4
• L4 sobe o trato respiratório (brônquios,
traquéia, faringe, laringe) e é deglutida
• L4 começa hematofagia, sofre ecdise (origina
L5) e amadurece.

Question 18

Explique a infecção por via oral dos ancilostomídeos

Answer 18

• Ingestão de hortaliça, frutas ou água (mãos
sujas)
• L3 perde a cutícula no estômago e chega ao
intestino delgado
• L3 sofre ecdise, originando L4, e penetra em
uma cripta de Lieberkühn (intestino
delagado)
• L4 sofre ecdise e orgina L5 que amadurece
(Dia 15)

Question 19

Explique o mecanismo patológico da ancilostomose

Answer 19

Os vermes se ficam na mucosa do duodeno ou jejuno, provocando lesões no local da implantação da cápsula bucal [dor epigástrica, diarréias sanguinolentas, hipoproteinemia]
Anemia (microcítica e hipocrômica) por deficiência de ferro (pessoas suscetíveis)
Diminuição do apetite
Geofagia

Question 20

Como se dá o diagnóstico da ancilostomose?

Answer 20

Parasitológico: EPF para ovos e coprocutura

Imunológico tem alta reatividade cruzada

Question 21

Características Strongyloides stercoralis? Explicar a questão da fêmea

Answer 21

Tem 3 lábios [confirmar], menor nematoda
Verme parasito partenogenético
Fêmea triploide [ovovivípara, ovo eclode ainda no corpo]:
   meiose: n-> homem, 2n -> fêmea
   mitose: 3n -> fêmea

Question 22

Quais são os sintomas da esntrogiloidíase?

Answer 22

A infecção gera dermatite
Ciclo de looss
Síndrome dispéptica -> adultos
Síndrome disentérica -> crianças, diarréia e vômito
A disseminação gera sintomas caracteríticos dos órgãos que são infectados
Inflamação exudativa mucosa (catarral) passando a atrofiante e até a formação de granulomas ou necrose

Question 23

Como se dá o diagóstico de estrongiloidíase?

Answer 23

EPF (baerman-moraes)
pesquisa de larvas rabditóides nas fezes
3-5 amostras colhidas em dias alternados. Amostra fesca, sem perservantes

Ovos podem aparecer nas fezes em diarreia

Question 24

Como se dá o diagóstico de estrongiloidíase?

Answer 24

EPF (baerman-moraes)
pesquisa de larvas rabditóides nas fezes
3-5 amostras colhidas em dias alternados. Amostra fesca, sem perservantes

Ovos podem aparecer nas fezes em diarreia

Question 25

Descreva o processo de encistamento da Giardia lamblia

Answer 25

Processo de diferenciação -> cisto é uma forma de resistência, desencadeado por altos níveis de colesterol ou pH alcalino

Question 26

Como fugir do período negativo da giardíase?

Answer 26

Fazer mais de um exame parasitológico de fezes em dias alternados, pelo menos 3 amostras em um período de 10 dias

OU

coletar 3 amostras de fezes direntes, em dias alternados, em um período de 10 dias -> uso de um conservante

Question 27

Qual a morfologia do trofozoíto?

Answer 27

Formato piriforme, contém dois núcleos simetricamente dispostos na extremidade anterior, com 8 flagelos na face ventral

Question 28

Como são os cistos da Giardia?

Answer 28

Elípticos a ovóides, quando imaturos têm 2 núcleos. Maduros possuem 4. Anoxemas e resquícios do disco suctorial são visíveis

Question 29

Explique a fisiopatogenia da Giardia.

Answer 29

As microvilosidades são reduzidas no local onde toca a giárdia.

O enterócito sinaliza -> inflamação

Diminuição da absorção de nutrientes e gorduras, levando à esteatorreia + fezes explosivas, emgragrecimento, avitaminose (KEDA)

Pode causar manchas brancas, queda de unha, cabelo -> avitaminose de A e E

Question 30

Diagnóstico da Giardia?

Answer 30

Parasitológico:
Diarreicas -> trofozoítos -> MIF
Formadas -> cisto

Enteroteste

Sorológico AC não interage