Protozoer Flashcards
Olika typer och utbredningsområde
Vilken är vanligast i afrika?
Tryponosoma brucei rhodensiense - sydöstra, subsahara afrika
Trypanosoma brucei gamibiense - västra afrika VANLIGAST! 98% av fallen i afrika.
Trypanosoma cruzi - syd och centralamerika
Trypanosomiasis (african) - vector?
Tsetseflugan (glossina) (där parasiten förökar sig med hjälp av fission i magen och tar sig till spottkörtlar)
Däremot finns inte sjukdomen på alla ställen där flugan finns, det kan variera från by till by.
Klinisk bild T. brucei gambiense?
Ett sår, shanker, uppkommer 1-2v efter bett (inte alltid). Inkubationstid mpnader - år?Spontanläker men parasiten sprids och förökas subkutant, i lymfsystemet och blodet. Ger klåda, feber, värk, förstorade lymfkörtlar särsklit occipitalt. Pankardit är vanligt. Mjältförstoring. Förtjockad hud i ansiktet kan ge ett sorgset intryck. Kan pågå i veckor till år.
Sedan börjar den menigoencefalitiska stadiet då parasiten tagit sig förbi BHB. Ger dåsighet dagtid, personlighetsförändringar, kognitiva besvär som progriderar långsamt. Tillslut svårväckbarn, ataxi, koriforma rörelser. Död efter några månader.
Klinisk bild T. brucei rhodensiense?
Som gambiense men oftast snabbare, akut förlopp med kort inkubaktionstid, 3d- 3v. Mindre vanligt med lokala symtom från lymfkörtlar. Ofta död innan CNS-engagemang, ofta i myokardit. Kan ge ikterus. Hepatosplenomegali. DÖd inom veckor - månader.
Diagnostik sömnsjuka?
Direktmikroskopi från olika vätskor, ex sår, blod, aspirat, cns osv
Odl i specialmedium
CATT i fält, agglutinationstest mot frysta trypanosomer.
Höga IgM nivåer
Benmärgsutstryk
LIKVOR - viktigt för att skilja stadium 1 och 2
