Protozoários intestinais e urogenitais Flashcards
O que é um quisto e um trofozoíto?
Um quisto é o parasita na sua forma inativa, ou seja, a sua forma de resistência/sobrevivência a condições desfaforáveis. A sua morfologia é oval, com um núcleo central e um pseudópode.
Um trofozóito é o parasita na sua forma ativa e móvel, ou seja, na forma em que ocorre alimentação, multiplicação e mobilidade, possuindo também pseudópodes.
Entamoeba hystolitica
- Como é classificada e quais são indistinguíveis entre si?
- Como é transmitida?
- É maioritariamente assintomático ou sintomático?
- Como funciona o seu ciclo de vida?
- Como pode ser feito o seu diagnóstico e o tratamento?
- É uma amiba e um parasita intermediário. Entamoeba histolytica é morfologicamente indistinguível da E. dispar e E. moshkovi.
- É transmitida por via fecal-oral, invade o epitélio intestinal por ulceração (lesões no tecido cutâneo).
- É maioritariamente assintomática.
- No seu ciclo de vida os quistos e os trofozótios passam nas fezes, quisto maduros são ingeridos, desenquistam, gerando o trofozóito e multiplicam-se.
- Para diagnóstico faz-se exame de fezzes, diagnóstico imunológico e PCR.
- Normalmente tomase amebicida luminal e metronidazol.
Giardia duodenalis
- Como é classificada?
- Como é transmitida?
- É maioritariamente assintomático ou sintomático?
- Como funciona o seu ciclo de vida?
- Como pode ser feito o seu diagnóstico e o tratamento?
- É um parasita flagelado, intermediário e definitivo.
- É transmitido pela ingestão de alimentos e água contaminados; transmissão mecânica através de moscas (vetor mecânico). É potencialmente zoonótico (moscas).
- Normalmente é sintomático, mas pode ser assintomático.
- No seu ciclo vida o trofozoíto não é invasivo e coloniza apenas o intestino delgado.
- O seu diagnóstico é feito por exame parasitológico de fezes, exame miscroscópico de aspirado duodenal, deteção de antigénio e pesquisa de anticorpos e por métodos moleculares.
- O seu tratamento é feito normalmente por Metronidazol e por Tinidazol.
Trichomonas vaginalis
- Como é classificada e onde tem maior prevalência e incidência?
- Como é transmitida?
- É maioritariamente assintomático ou sintomático?
- Como funciona o seu ciclo de vida?
- Como pode ser feito o seu diagnóstico e o tratamento?
- É um parasita flagelado, intermediário e urogenital, sendo também um parasita exclusivo do homem, tendo maior incidência nos homens mas maior prevalência nas mulheres.
- É transmitida por via sexual, transmissão vertical durante e nascimento e por partilha de objetos contaminados.
- Pode ser tanto assintomática como sintomática.
- Este ciclo de vida é especial, pois não existe a forma de quisto. O trofozoíto está presente nas secreções vaginais, prostáticas e urina.
- Neste diagnóstico, obviamente não há exame parasitológico de fezes. Pode ser feito um exame miscrocópico direto de urina, exsudado vaginal e uretral, uma imunofluorescência, exame cultural, testes imunológicos (deteção de antigénio e anticorpos) e métodos moleculares (PCR e Hibridação de ácidos nucleicos)
- O seu tratamento é feito normalmente por metronidazol e tinidazol.
Balintidium coli
- Como é classificada e onde tem maior prevalência?
- Como é transmitida?
- É maioritariamente assintomático ou sintomático?
- Como funciona o seu ciclo de vida?
- Como pode ser feito o seu diagnóstico e o tratamento?
- É um parasita ciliado e intermediário, sendo muito pouco frequente no ser humano. Tem uma prevalência maior em suínos.
- Na infeção humana, a transmissão é associada à malnutrição, contaminação fecal da água e de alimentos e locais onde suínos partilham a habitação com o ser humano.
- São maioritariamente assintomáticos.
- No ciclo de vida, o quisto é o estado infecioso e é ingerido com comida contaminada, ocorre desenquistamento no intestino delgado e enquistamento no intestino grosso.
- No seu diagnóstico é feito um exame parasitológico de fezes ou biopsias.
- O tratamento é diferente até agora, feito com Tetraciclina, Iodoquinol e o que conheces mais até agora, o Metronidazol
Crysptosporidium spp (oocistos)
- Como é classificada e quais são as espécies mais importantes no ser humano?
- Como é transmitida e para quem há maior risco?
- É maioritariamente assintomático ou sintomático?
- Como funciona o seu ciclo de vida (especial)?
- Como pode ser feito o seu diagnóstico e o tratamento (especial)?
- É um coccídeo intestinal, um esporozário (endoparasitas), sendo as espécies mais importantes no ser humano o C. parvum e o C. hominis.
- É transmitida por via fecal-oral antroponótica e zoonótica, normalmente associada a água contaminada, tendo um maior risco para pessoas com HIV (3,4x mais elevado)
- Maioritariamente sintomática, apesar de já ter havido casos assintomáticos.
- Este ciclo de vida é particularmente especial, pois há reprodução sexuada e assexuado e existem oócistos.
- Como diagnóstico pode se fazer pesquisa em amostra de fezes, exame microscópico, métodos imunológicos (ELISA e testes rápidos) e métodos moleculares.
- Este tramento também é especial porque não há nenhum fármaco com elevado eficácia contra este parasita. Trata-se de uma doença auto-limitada num doente imunocompetente, não recomendado o uso de fármacos.
