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parasitas > protozoários > Flashcards

protozoários Flashcards

1
Q

tipos de protozoários

A

amibas - entamoeba
esporozoários - cryptosporidium, toxoplasma e plasmodium
flagelados - giardia, trichomonas, trypanosoma e leishmania
ciliados

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2
Q

amibas de vida livre

A

nargleria fowleri e acanthamoeba

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3
Q

espécies de entamoeba

A

hystolitica (10% dos casos) > invasiva e patogénica
coli patogénica
dispar (90% dos casos), hartmanni não patogénicas

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4
Q

trofozoito é a forma

A

adulta, reproduz-se rapidamente

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5
Q

trozoitos são destruídos por

A

pH gástrico e meio ambiente

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6
Q

quistos são a forma

A

resistente e infetante

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7
Q

trofozoitos podem estar nas fezes?

A

sim! mas apenas nas diarreicas; nas sólidas só temos quistos

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8
Q

% da população mundial infetada

A

10%, principalmente em países tropicais

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9
Q

doença intestinal da entamoeba

A

1º colite não disentérica - 2 a 4 evacuações pastosas

2º disenteria com 8-10 evacuações muco-sanguinolenta e febre&raquo_space; disseminação

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10
Q

complicações da entamoeba

A

abcessos no fígado!!

perfuração, hemorragia, apendicite…

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11
Q

resposta imunológica contra entamoeba

A

humoral - IgG e IgA anti-lecitina

celular - ativação macrófagos

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12
Q

diagnóstico entamoeba

A

clínico
rectosigmoidoscopia > lesões ulceradas
exame das fezes quistos/trofozoitos
serologia > doença invasiva

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13
Q

tratamento entamoeba

A

metronidazol > doença tecidular

associação com paramomamicina e iodoquinolol para atuar intraluminalmente

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14
Q

a naegleria fowleri causa

A

meningoencefalite primária amebiana: atravessa a placa cribriforme; rapidamente progressiva e fatal!

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15
Q

a acanthamoeba causa, nos imunossuprimidos

A

encefalite amebiana granulomatosa

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16
Q

a acanthamoeba causa, nos “normies”

A

infeções cutâneas e queratite/uveíte associadas ao uso de lentes de contacto

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17
Q

cryptosporidium causa nos imunocompetentes

A

diarreia aquosa autolimitada

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18
Q

cryptosporidium causa nos imunocomprometidos

A

diarreia crónica >14 dias, aquosa e abundante

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19
Q

diagnóstico cryptosporidium

A

quistos nas fezes que são ácido-álcool resistentes > Zhiel neelsen
pesquisa de Ags nas fezes

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20
Q

a giardia é uma doença cosmopolita associada a

A

creches, escolas e hospitais

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21
Q

a giardia provoca

A

diarreia aquosa, que acaba por ser mecânica devido à rápida proliferação e cobertura da parede intestinal

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22
Q

complicações da giardia

A

má absorção > esteatorreia e défice das vitaminas ADEK

má evolução ponderal

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23
Q

diagnóstico giardia

A

clínico
fezes com quistos e trofozoitos
Ags nas fezes

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24
Q

o trichomonas não tem

A

forma resistente; basicamente coloniza a mucosa vaginal e urétra e próstata do homem

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25
Q

única DST parasitária

A

tricomoníase

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26
Q

clínica tricomonas

A

leucorreia espumosa, descamação, ulceração… cérvix em morango

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27
Q

diagnóstico tricomoníase

A

exame direto a fresco no exsudado com trofozoitos móveis

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28
Q

a malária é causada por

A

plasmodium - esporozoário

29
Q

espécies malária e + grave

A

falciparum +++
vivax e ovale
malariae
knowlesi - primatas

30
Q

transmissao da malária

A

pelo vetor anopheles (glândulas salivares)
transfusão, seringas, transplante
vertical

31
Q

80% dos casos de malária são

A

na índia

32
Q

ciclo de vida da malária

A
  1. injeção de esporozoítos
  2. maturação em merozoítos no fígado e lise com libertação
  3. infeção eritrócitos e perpetuação do ciclo + formação gametócitos
  4. gametócitos são aspirados pelo mosquito para completar
  • hipnozoítos
33
Q

espécies com hipnozoítos

A

vivax e ovale

34
Q

até quanto tempo depois de uma viagem se deve suspeitar de malária numa pessoa com febre

A

4 semanas

35
Q

clínica da malária

A

febre, mialgias, diarreia…
insuf renal
anemia grave com hematócrito <21%
malária cerebral se falciparum

36
Q

complicações malária

A

anemia

IRA por necrose tubular aguda > mau prognóstico e diálise

37
Q

mecanismo da IRA na malária

A

bloqueio tubular por hemoglobina e pigmento malárico durante hemólise aguda
+
doença microvascular com anóxia e hipoglicemia tecidular

38
Q

diagnóstico malária

A

sangue por picada no dedo > esfreço ou gota espessa

39
Q

gametócito em forma de banana e multiparasitismo

A

falciparum

40
Q

pigmentos no citoplasma

A

vivax e ovale

41
Q

eritrócitos ovais

A

ovale > infeta os eritrócitos jovens

42
Q

esquizonte em flor

A

malariae

43
Q

teste rápido da malária

A

para confirmar; pesquisa de Ags por cromatografia

44
Q

profilaxia malária

A

malarone = atovaquona + proguanil

mefloquina

45
Q

toxoplasmose é causada por

A

toxoplasma gondii, esporozoário

46
Q

a toxoplasmose tem várias formas

A 
oócisto = esporozoíto
taquizoito = trofozoito
quisto = bradizoíto
47
Q

hospedeiro definitivo do toxoplasma

A

gato

48
Q

transmissão toxoplasmose

A

vertical
fezes de gato com oócitos
carne mal cozinhada com quistos
transfusão, transplante

49
Q

ao longo da gravidez - toxoplasmose

A

aumenta a transmissão e diminui a gravidade

50
Q

clínica toxoplasmose em imunocompetentes

A

assintomática ou gripal ligeira

51
Q

Infeção em imunocomprometidos

A

encefalite com abcessos cerebrais = toxoplasmose cerebral

olhos e pulmão

52
Q

infeção congénita - % doença

A

10% com fetopatias graves

90% assintomáticas ou benignas

53
Q

infeção intrauterina precoce&raquo_space;>

A

morte in utero, RN sintomáticos

54
Q

infeção intrauterina tardia&raquo_space;>

A

tétrada de sabin - hidrocefalia, calcificações intracerebrais, corioretinopatia e atraso mental
surdez

55
Q

diagnóstico pré-natal de toxo

A

sempre igual

IgG e IgM, avidez + PCR do LA

56
Q

diagnóstico toxoplasmose no RN

A

PCR do sangue, urina e LCR

57
Q

diagnóstico em imunocomprometidos

A

taquizoitos e quistos por imunofluorescencia em LBA, LCR ou biópsias
cultura com fibroblastos ou monocamada
PCR

58
Q

tratamento toxoplasmose

A

mães - espiramicina

mãe e RN - pirimetamina + sulfadiazina

59
Q

reservatório e vetor do leishmania

A

cães

inseto

60
Q

ciclo de vida leishmania

A
  1. picada de inseto com injeção de promastigotas
  2. fagocitose por macrófagos
  3. amastigotas proliferam, lisam e reinfetam
61
Q

leishmanose visceral ou kal-azar espécies

A

donavani (+ mortalidade), infantum e chagasi

62
Q

leishmaniose cutânea ou mucocutânea espécies

A

braziliensis, tropica, mexicana

63
Q

leishmaniose visceral períodos

A
  1. incubação 1-3m
  2. insidioso
  3. súbito com febre elevada e anemia
  4. estado com hepatoesplenomegalia
  5. terminal
64
Q

leishmaniose visceral afeta principalmente que orgaos

A

MO > pancitopenia

fígado e baço

65
Q

clínica da leishmaniose cutânea

A

pápulas com crosta e exsudado seroso

mucocutânea com lesões desfigurantes (flesh-eating) na cara!

66
Q

diagnóstico leishmaniose

A

exame direto com Giemsa
cultura em NNN
serologia
PCR

67
Q

tratamento leish visceral

A

glucantime IV 1xdia durante 28 dias

pentamidina

68
Q

tratamento leish visceral resistente

A

anfotericina

69
Q

tratamento leish

A

antimónio em doses + elevadas

anfotericina B

parasitas (4 decks)

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