Protozoare Boli

Question 1

Entamoeba Hystolitica-DIAGNOSTIC

Answer 1

1. examen coproparazitologic
   -forma vegetativa=trofozoit cu hematii in endoplasma
   -chist tetranucleati la purtatori
   2.imunodiagnostic: Atg-materii fecale; Atg-diagnostic serologic-Amoebioza extraintestinala
   3.PCR/ELISA de cuantificare a anticorpilor pt. diagnosticul diferential intre E. Hystolitica si E. Dispar
   4.coprocultura pe mediu Loeffler

Question 2

Amoebioza intestinala

Answer 2

-astentie
-ianpetenta
-sindrom dizenteric cu dureri abdominale, tesnesme, scaune diareice cu sange
-ulceratii ale mucoasei cecului
-abces intestinal

Question 3

Amoebioza extraintestinala

Answer 3

-forma hepatica, pulomonara, cerebrala si splenica
-abces hepatic, abces pulmonar
-Amoebioza pielii

Question 4

Amoebioza-tratament

Answer 4

Medicamente de contact (luminale)
1.IODOQUINOL
2.PARAMOMICINA
Medicamente tisulare(difuzabile)
1.METRONIDAZOL
2.ORNIDAZOL
3.FASYGIN

Question 5

Trichomonas Vaginalis-DIAGNOSTIC

Answer 5

-frotiu din secretie vaginala/uretrala/sedimentul uretral/secretiile prostatice
-cultivare pe mediu de cultura

Question 6

Trichomonoza Uro-Genitala

Answer 6

La femei-forme acute:
arsura, prurit, secretie vaginala abdundenta galben-verzuie cu miros de mucegai sau branza fermentata, dureri abdominale
La barbat-forme cronice si asimptomatice
disturie, nicturie, durere in zona prostatei

Question 7

Ce poate produce Trichomonoza Uro-Genitala?

Answer 7

La femei: cervitite, endometrite
La barbati:uretrite, prostatite

Question 8

Trichomonoza Uro-Genitala-TRATAMENT

Answer 8

Se trateaza simultan cuplul sau toti partenerii sexuali.
Tratament general:
1.METRONIDAZOL
2.TINIDAZOL(FASYGIN)
Tratament local-femei
1.TRICOMICON
2.FENTICONAZOL

Question 9

Giardia Lamblia-DIAGNOSTIC

Answer 9

1.examen coproparazitologic-trofozoit si chist
2.sediment din lichidul duodenal-trofozoit
3.biopsie din mucoasa intestinala
4.enterotest
5.teste rapide imunocromatografice-Atg

Question 10

Giardioza/Lamblioza

Answer 10

Poate fi acuta sau cronica
Manifestari digestive nespecifice: de la diaree aproasa usoara (diareea turistilor) la diaree cronica acompaniata de steatoree, flatulenta, greata, voma, cefalee, scadere in greutate
Manifestari extradigestive: neuropsihice(insomnie, agitatie, astenie), alergice(cutanate, respiratorii)

Question 11

Giardioza-TRATAMENT

Answer 11

1.METRONIDAZOL
2.TINIDAZOL
3.ALBENDAZOL (ZENTEL)

ALTERNATIV

1.PAROMOMICIN
2.FURAZOLIDON
3.QUINACRINA

Question 12

Balantidium Coli-DIAGNOSTIC

Answer 12

1.examen coproparazitologic:-trofozot(40-200 microm) si chist(50-70 microm)
2.biopsie-trofozoit

Question 13

Balantidioza

Answer 13

Enterocolita: scaune diareice aproase, dar nu este afectata mucoasa colonului
Dizenteria Balntidiana: leziuni ulcerative ale peretelui colonului, sindrom dizenteriform, evolutie cronica

Question 14

Balantidioza-TRATAMENT

Answer 14

TETRACICLINĂ
METRONIDAZOL
IODOQUINOL

Question 15

Ce boala produce Leishmania Donovani?

Answer 15

Leishmanioza viscerala-Kala Azar

Question 16

Ce boala produc Leishmania tropica si
Leishmania major?

Answer 16

Leishmanioza cutanata

Question 17

Ce boala produce Leishmania Brazilienis?

Answer 17

Leishmanioza cutaneo-mucoasa

Question 18

Leishmania Donovani-DIAGNOSTIC

Answer 18

PARAZITOLOGIC
1.evidentierea formelor amastigote pe frotiuri colorate prin punctie, medulara, ganglionara, rar hepatica-colorate Giemsa
2.insamantare pe mediu de cultura cu sange agar-forme promastigote
3.frotiu colorat MGG-forme amastigote in macrofage
4.inoculare pe hamster
SEROLOGIC-IMUNOLOGIC
teste serologice: anticorpi specifici prin Elisa, reactia de aglutinare directa
METODE MOLECULARE-PCR

Question 19

Leishmanioza viscerala-boala Kala-azar
In India, la adultul tanar

Answer 19

Debut: febra neregulata, transpiratii, astenie, cefalee, tulburari dispeptice
Perioada de stare: febra, anemie, hepato-splenomegalie si adenomegalie, sindrom cutanat cu piele hiperpigmentata, depigmentari sau hiperpigmentari(Boala neagra), fara ulceratii, diaree de tip dizenteriform, hemoragii digestive, eruptii puternice

Question 20

Leishmanioza viscerala
LEISHMANIA INFANTUM
la copii (zona Mediteranei, vârsta 2-3 ani)

Answer 20

Perioada de stare: sindrom hepato-spleno-adenomegalenic mult mai intens, fara afectiuni cutanate
Evolutie: casexie progresiva, anemie, granulocitopenie, sindrom hemoragic, suprainfectii bacteriene

Question 21

Leishmanioza viscerala
KALA-AZARUL COPILULUI

Answer 21

febra, casexie, splenomegalie, pancitopenie, hipergamaglobulinemie

Question 22

Leishmania viscerala-TRATAMENT

Answer 22

Stibogluconat de sodiu – Pentostam
Medglumin antimoniat - Glucantim
Miltefosin
Amfotericina B

Question 23

Leishmanioza cutanata

Answer 23

Leziuni cutanate: butonul de orient, ulceratie, granulom al dermului care devine necrotic in centru

Question 24

Leishmanioza cutanata-DIAGNOSTIC

Answer 24

Parazitologic: se recolteaza din marginile unei leziuni suspecte
-insamantare pe mediu de cultura cu sange agar-forme promastigote
-frotiu sange HE-forme amastigota

Question 25

Leishmanioza cutaneo-mucoasa-DIAGNOSTIC

Answer 25

Parazitologic: -biopsie cutanata prin frotiuri colorate Giemsa-forme amastigote -insamantare pe mediu de cultura cu sange agar-forme promastigote -tehnici PCR

Question 26

Leishmanioza cutaneo-mucoasa

Answer 26

Leziuni cutanate cu ulceratii, suprainfectii De obicei are loc la nivelul musocaselor bucala si nazo faringeana, cu extindere.

Question 27

Leishmanioza viscerala-DIAGNOSTIC

Answer 27

Parazitologic -evidentiarea formelor amastigote pe frotiuri obtinute prin punctie medulara, ganglionara, rar hepatica, colorate Giemsa -insamantare pe mediu de cultura cu sange agar-forme promastigote -frotiu colorat MGG-forme amastigote in macrofage -inoculare pe hamster Serologic-imunologic: -teste serologice: anticorpi specifci prin Elisa, reactia de aglutinare directa Metode moleculare-PCR

Question 28

Leishmanioza viscerala Kala-azar

Answer 28

febra, transpiratie, cefalee, anemie, hepatosplenomegalie, adenomegalie, sindrom cutanat (hiperpigmentare sau depigmentari), hemoragii digestive

Question 29

Leishmanioza cutanata-TRATAMENT

Answer 29

Stibogluconat de sodiu – Pentostam Medglumin antimoniat - Glucantim Amfotericina B * in cazul leziunilor cronice se foloseşte un tratament local cu agenţi fizici: creşterea temperaturii locale peste 40 grade Celsius * terapia alternativa include: fluconazol, ketoconazol, miltefosin si paromomicină

Question 30

Trypanosoma Brucei-DIAGNOSTIC

Answer 30

1.examen parazitologic al sangelui-forma tripomastigota (frotiu sanguin+picatura groasa) 2.teste serologice pentru screening 3.identificarea Trypanosoma spp. in sange, LCR, secretia trepanomului, aspirat din ganglion cervical 4.inoculare pe animale de laborator

Question 31

Tripanosomioza africana umana-Boala somnului Faza de diseminare hematogena si limfatica

Answer 31

-febra -adenopatie cervicala posterioasa si occipitala-semnul Winterbottom -hepatosplenomegalie -placarde eritromatoase pe corp si la radacina membrelor

Question 32

Tripanosoma africana umana-Boala somnului Faza de localizare cerebrala

Answer 32

-meningoencefalita -tulburari senzitive (parestezii, hiperstezii, semnul cheii-imposibilitatea bolnavului de a rasuci cheia in broasca datorita durerilor pronuntate) -tulburari motorii (paralizii, crize convulsive) -tulbucrari de somn (somnolenta diurna si insomnie nocturna), apoi somnolenta permanenta), coma -fara tratament urmeaza o encefalita demielinizata, ireversibila cu casexie terminala

Question 33

Tripanosomioza-TRATAMENT

Answer 33

Faza de diseminare hematogenă Pentamidină pentru T. gambiense Suramină sodică pentru T. rhodesiense Faza de afectare a SNC Eflornithine pentru T. gambiense Melarsoprol pentru T. rhodesiense

Question 34

Trypanosoma cruzi-DIAGNOSTIC

Answer 34

FAZA ACUTA Identificare parazitului (forma Tripomastigota) in sange sau LCR: -frotiu de sange colorat MGG -frotiu in picatura groasa FAZA CRONICA -semne clinice -''Ati calatorit vreodata in Mexic, America Centrala sau America de Sud?'' -imunodiagnostic-IgG -xenodiagnostic -PCR

Question 35

Boala lui Chagas

Answer 35

Debut: -sancru de inoculare (chagom)-la nivelul fetei care ataca vectorii -edem palpebral unilateral+conjunctivita=Semnul Romana Perioada de stare: -afectarea miocardului -afectarea SNC (meningoencefalita) -megaorgane (dilatarea esofagului, a colonului-distrugerea plexului mezenteric si alterarea motilitatii tubului digestiv)