Protocol Suïcide(poging) of suïcidaal gedrag Flashcards
Stappen bij een suïcide(poging)
- Ga na wie de nabestaanden zijn en neem contact op.
- Licht de huisarts en eventuele ketenpartners van de cliënt in .
- Doe onderzoek en betrek hierbij zo mogelijk relevante informatie verkregen van nabestaanden
en ketenpartners. - Bespreek de suïcide(poging) in de intervisiegroep en maak hiervan een verslag.
- Neem de suïcide(poging) c.q. suïcidaal op in je eigen AVG-systeem voor veilige incidentmelding
(vim) - Noteer alles goed in het dossier. Beschrijf ook deze stappen.
- Zorg voor jezelf en zoek hulp wanneer nodig. Bespreek dit met je supervisor.
Wel/niet melden bij de IGJ?
- Doe onderzoek en meld alleen als sprake is van een calamiteit conform de definitie uit de
Wkkgz, dat wil zeggen:
* geslaagde suïcide die samenhangt met de kwaliteit van zorg, óf
* suïcidepoging met ernstig schadelijk gevolg voor de cliënt die samenhangt met de
kwaliteit van zorg, óf
* bij twijfel? Meld dan toch. - Termijnen voor eerste onderzoek, melding en aanvullend onderzoek met rapportage:
* eerste onderzoek: maximaal 6 weken gerekend vanaf het moment dat u weet van de
suïcide (gedrag/poging), om vast te stellen of er wel of geen sprake is van een
calamiteit;
* melding: binnen 3 werkdagen nadat duidelijk is dat het om een calamiteit gaat;
* aanvullend onderzoek en rapportage op verzoek IGJ: maximaal 8 weken nadat IGJ je
daarom vraagt - Licht de nabestaanden, huisarts en andere ketenpartners in over de (mogelijke) melding en
betrek hen zo mogelijk bij het onderzoek - Noteer alles goed in het dossier en sluit af.
Neem contact op met de nabestaanden
Meestal weten de
nabestaanden of de huisarts het eerder. Dit neemt niet weg dat de hulpverlener de plicht heeft ook
de nabestaanden te informeren vanuit zijn/haar rol als behandelaar over de aard, toedracht van de
suïcide en te nemen maatregelen. Neem dus altijd contact op, ook als de nabestaanden al op de
hoogte zijn. Verstrek zelf de benodigde informatie en licht deze waar nodig toe vanuit je rol als
behandelaar.
Ook als nog
niet zeker is of de suïcide een calamiteit is, en als er dus nog twijfel is over de vraag of de kwaliteit
van zorg in het geding is, advies:
altijd open te zijn over het eigen handelen.
Het beroepsgeheim: welke informatie mag je geven?
wettelijke informatieplicht (een uitzondering op het beroepsgeheim). Je
mag je beroepsgeheim alleen doorbreken voor wat betreft de aard en toedracht van de suïcide en
de te nemen maatregelen. Als de suïcide niet in verband staat met de kwaliteit van zorg en dus geen
calamiteit is conform de definitie in de Wkkgz, dan heb je formeel gezien geen informatieplicht
tegenover de nabestaanden.
Op grond van de wet en de rechtspraak bestaat een aantal uitzonderingen op het
beroepsgeheim, waarvan de belangrijkste zijn:
Een wettelijke verplichting om informatie te verstrekken.
De veronderstelde toestemming.
Gegevens delen
Deel alleen gegevens die relevant zijn voor het doel waarvoor zij worden opgevraagd.
Verstrek alleen die informatie waarvan je mag aannemen dat de cliënt daartegen geen bezwaar zou
hebben gehad.
Licht in
Huisarts en evt ketenpartners
Waar doe je onderzoek naar bij suïcide en welke richtlijn is hiervoor?
Altijd onderzoek naar aard en toedracht.
Richtlijn calamiteitenrapportage IGJ
Bespreek suïcide
Met supervisor en intervisiegroep, maak verslag
Neem op in systeem
Systeem VIM, als in inlogt in je dossier in het NFG. Meldt alles wat niet de bedoeling is.
Noteer
in dossier
* aard en toedracht van de suïcide (wettelijk verplicht);
* het tijdstip en de namen van de betrokken zorgverleners (wettelijk verplicht) ;
* de overwegingen op basis waarvan de suïcide al dan niet als calamiteit conform de definitie
Wkkgz kan worden beschouwd;
* welk onderzoek ernaar gedaan is;
* welke informatie je hebt verstrekt, aan wie en waarom.
definitie van een calamiteit
‘een niet-beoogde of onverwachte gebeurtenis, die betrekking heeft op de kwaliteit van zorg en die tot
de dood van een cliënt of een ernstig schadelijk gevolg voor een cliënt heeft geleid.’
Wanneer geen melding te doen bij de IGJ?
- Bij een suïcide: er geen relatie is met de kwaliteit van zorg.
- Bij een suïcidepoging: er geen ernstig schadelijk gevolg is én er geen relatie is met de kwaliteit van
zorg.
Wanneer wél een melding doen bij de IGJ?
- Geslaagde suïcide waarbij er een relatie is tot de kwaliteit van zorg.
- Suïcidepoging met ernstig schadelijk gevolg voor de cliënt waarbij er een relatie is met de
kwaliteit van zorg. - Suïcidepoging of geslaagde suïcide van een cliënt met gedwongen zorg.
- Suïcidepoging of geslaagde suïcide door een kind (zie Jeugdwet artikel 4.1.8).
- Suïcidepoging of geslaagde suïcide van een cliënt die de ouder is van een kind dat in behandeling
is in de jeugdzorg (zie Jeugdwet artikel 4.1.8).
Twijfel je of een suïcide een calamiteit is?
omdat:
* niet vaststaat of de kwaliteit van zorg niet voldeed;
* de ernst van de opgetreden schade (nog) onduidelijk is;
* niet duidelijk is of het gebrek in de kwaliteit van zorg van invloed is geweest op de ongewenste
uitkomst. Meestal is onderzoek nodig om hier duidelijkheid in te scheppen. Meer hierover kunt
u lezen in de brochure voor zorgaanbieders
Wat is ‘ kwaliteit van zorg’?
- onvoldoende risicotaxatie en/of toezicht op de cliënt;
- onvoldoende volgen van multidisciplinaire behandelrichtlijnen (mdr), waaronder de mdr
diagnostiek en behandeling van suïcidaal gedrag; - onvoldoende overdracht, communicatie en/of samenwerking in de keten;
- onvoldoende volgen van professionele en/of interne richtlijnen en procedures: hiermee wordt
bedoeld de vakinhoudelijke normen, bijvoorbeeld voor de inschatting van een suïciderisico of
een werkafspraak om risicocliënten vóór een vakantie over te dragen.
Termijnen voor onderzoek, melding en rapportage
- Eerste onderzoek: maximaal 6 weken gerekend vanaf het moment dat je weet van de suïcide
om vast te stellen of er wel of geen sprake is van een calamiteit. - Melding: binnen 3 werkdagen nadat duidelijk is dat het een calamiteit gaat. Maak hiervoor
gebruik van het online meldingsformulier. Let op: hiervoor moet u inloggen met je KvK
vestigingsnummer. Dit kunt u eenvoudig achterhalen door je eigen bedrijfsnaam in te voeren
op www.kvk.nl (zoekveld in de middelste kolom). - Aanvullend onderzoek en Rapportage: maximaal 8 weken nadat IGJ u daarom vraagt. Gebruik
hiervoor de richtlijn calamiteitenrapportage van de IGJ.
Noteer alles goed in het dossier en sluit af
- aard en toedracht van de suïcide (wettelijk verplicht);
- het tijdstip en de namen van de betrokken zorgverleners (wettelijk verplicht);
- de overwegingen op basis waarvan de suïcide al dan niet als calamiteit kan worden beschouwd;
- welk onderzoek ernaar gedaan is;
- welke informatie je hebt verstrekt, aan wie en waarom.
Handleiding gespreksvoering en werkwijze in geval van
uitspraken/uitingen suïcide
Stap 1: De situatie in kaart brengen in gesprek met de cliënt, ouders en (professionele) derden
Stap 2: Beslissen; zelf oppakken of doorverwijzen?
Stap 2: Beslissen; zelf oppakken of doorverwijzen?
Stadium 1: lichte mate van suïcidale ideatie: Actie: aard problemen verder uitzoeken en daarna samen met cliënt (en ouders/verzorgers)
beslissen voor passende hulp. Eventueel veiligheidsplan maken.
Stadium 2: ambivalenties zijn sterk aanwezig: Actie: overleg huisarts
Stadium 3: ernstige mate van suïcidale ideatie: Actie: contact huisarts/crisisdienst GGZ
Stadium 4: zeer ernstige mate van suïcidale ideatie en preoccupatie: Actie: contact huisarts/crisisdienst GGZ
