Protocol: Neurologisch onderzoek Flashcards
Wat omvat het NO
- Stem, spraak, taal
- hogere cerebrale functies
- hersenzenuwen
- motoriek
- sensibiliteit
- coordinatie & diadochokinesie
- Reflexen
Wat is nodig voor stem, spraak & taal
Goede functie van de mond, tong en lipspieren, perifere zenuwen (n. VII, IX, X en XII), zenuwbanen en hersenen. Extrapiramidale systeem en cerebellum voor bewegingen. Linkerhemisfeer is dominant voor taal
Onderdelen hogere cerebrale functies
- bewustzijn & aandacht: AVPU of EMV
- Orientatie in tijd, persoon en plaats
- Gnosis
- Geheugen
- Oordeelsvermogen
- Spraak & taal
- Praxis
Motoriek : inspectie
Atrofie, onwillekeurige bewegingen en bewegingsarmoede
Motoriek: tonus
Test tonus, vergelijken links en rechts. Let op: spasticiteit, verlaagde tonus, rigiditeit, ontspannen.
Motoriek spierkracht
Armen en benen, liks en rechts, MRC schaal.
- BE: abductie schouder, flexie en extensie elleboog, pols en vingers
- OE: flexie en extensie heup,flexie en extensie knie, voetheffers en strekkers, extensor hallucis longus
Coordinatie
Topneusproef, vinger-vinger proef, kniehak proef (OE), koorddansgang.
Benoem; soepele bewegingen, paslengte, gangspoor, voetafwisseling en armbewegingen
Reflexen
Juiste positionering, vergelijk links en rechts.
- OE: KPR, APR en VZR
- BE: TPR en BPR
Betekenis motoriek:
- Atrofie
- Fasciculaties
- Tremor
- Stoornissen
- Moeilijk hurkzit
- Hypotonie
- Hypertonie
- Atrofie: langer bestaand krachtsverlies
- Fasciculaties: kan wijzen op motorische voorhoorn
- Tremor: extrapiriamidale ontregeling
- Stoornissen ES: verminderde paslengte & niet bewegen van armen
- Hurkzit: proximale zwakte van de heupmusculatuur
- Hypotonie: als er geen weerstand wordt gevoeld bij passieve bewegingen
- Hypertonie: verhoogde weerstand bij passief bewegen
