Protéinurie Flashcards
Qu’est-ce que la protéinurie?
C’est la présence de protéines dans l’urine
Vrai ou Faux, un glomérule normal laisse passer beaucoup de protéines dans l’urine?
Faux, il en laisse passer très peu
Qu’est ce qui empêche la filtration des protéines par un glomérule normal?
Leur taille et leur charge électrique
Si une petite quantité de protéines est filtré par un glomérule normal, sera t’elle excrété dans l’urine?
Non, les protéines seront réabsorbées dans le sang.
Vrai ou faux, la protéinurie va survenir lorsqu’il y a une pathologie
vrai
Quels sont les 3 mécanisme de protéinurie?
- par débordement
- par dommage glomérulaire
- par dommage tubulaire
Qu’est ce que le mécanisme par débordement?
C’est quand il y a une quantité anormalement élevée de protéines plasmatiques qui sont suffisamment petites pour être filtrées au glomérule, excédant la capacité de réabsorption tubulaire
Vrai ou faux, Le mécanisme par débordement implique qu’il y trop de protéines plasmatiques qui sont assez petites pour se faire filtrer, ce qui fait en sorte qu’il est impossible de toutes les réabsorber et il y en a pleins dans l’urine au final
vrai
Qu’est-ce que la protéinurie par dommage glomérulaire?
lorsque le glomérule est endommagé, ce qui le rend trop poreux et permet le passage de toutes les protéines
Quels sont les 2 types de protéines qui peuvent être dans l’urine lorsqu’il y a un dommage glomérulaire?
- albumine
- globuline
Qu’est ce que la protéinurie par dommage tubulaire?
C’est lorsqu’il y a une diminution de la réabsorption des protéines normalement filtrées.
Qu’elles sont les protéines qui se retrouveront dans l’urine lors d’un dommage tubulaire?
plus de globulines, car ce sont les protéines qui seront normalement filtrés par le glomérule
La mesure qualitative des protéines dans l’urine se fait avec?
on trempe des bâtonnets dans l’urine et on compare sa couleur à une échelle
Qu’est ce que ça signifie que les bâtonnet offre une mesure semi-quantitative?
ca veut dire qu’il est possible de savoir s’il y a des traces, de petites ou grandes quantités d’albumine dans les urine
Vrai ou Faux, le test de bâtonnet est un test peu adapté pour le suivi d’un patient qui est déjà connu pour une protéinurie?
Vrai
Vrai ou faux, le bâtonnet nous offre des ordre de grandeur, mais peu de précision
vrai
Vrai ou faux, le test du bâtonnet est un test très sensible
faux, ce n’est pas un test sensible, il produit plusieurs faux négatifs
Est-ce vrai qu’une petite quantité d’albumine peut être indétectable par le bâtonnet et malgré tout anormal
oui, c’est pourquoi si notre indice de suspicion de la protéinurie est élevé en l’absence de réaction au bâtonnet, il est mieux de faire un test quantitatif
Le batonnet remgit a quelle proteine
albumine
qu’est ce que ça implique que le bâtonnet ne réagit qu’à l’albumine?
ça veut dire que si ya d’autres protéines dans l’urine, on doit effectuer un dépistage quantitatif, car celui-ci peut être positif
Quelle est la méthode usuelle de dépistage de la protéinurie?
le test colorimétrique au bâtonnet
Quelle est la méthode standard de quantification?
La précipitation par acide sulfulo-salicylique
La précipitation par acide sulfulo-salicylique mesure la quantité de quelles protéines?
toutes les protéines urinaires
Quelles sont les 2 manières pour procéder à un test de La précipitation par acide sulfulo-salicylique
- collecte d’urine sur 24h
2. échantillon
Vrai ou faux, il n’y a pas de correction a ajouter si la collecte d’urine est fait sur 24h
Vrai, on va mesurer directement la quantité de protéines sur 24h ( en mg/jour)
Vrai ou faux, la collecte durine sur 24h n’est pas a méthode idéal
faux, c’est la méthode idéal, mais elle est compliquée à obtenir
Lorsque l’on mesure la protéinurie sur un échantillon, on mesure également quoi? et pourquoi?
On mesure également la créatine urinaire pour corriger le degré de dilution de l’urine. (doit faire un ration P/c)
Vrai ou faux, La quantité de protéines dans l’urine varie en fonction de la concentration de l’urine?
faux, elle ne varie pas
Vrai. ou faux, il est obligatoire de mettre en relation la protéinurie et la creatinurie dans un contexte d’échantillon urinaire pour savoir la proportion de l’urine récoltée
vrai
La détection de la micro-albuminurie est une méthode … qui détecte des quantités d’albumine que … ne décèlent pas
très sensible
les bâtonnets
Est ce que la présence de micro-albuminurie est anormale
oui, meme si elle est minime
Vrai ou faux,x une micro albumine est une albumine avec un poids moléculaire plus faible que celle que l’on détecte au bâtonnet?
Faux, c’est simplement une plus petite quantité d’albumine dans les urines
Lorsqu’il y a microalbuminurie, c’est une façon qu’a …. de dire qu’il est en souffrance
l’endothélium vasculaire
Quels sont les 2 maladies d’évolution lente oû il est utile de déceler la microalbumine
diabète
hypertension artérielle
La microalbuminurie est généralement le premier signe d’une … et elle est ….
néphropathie Diabétique
réversible
Lors d’un pronostic de HTA, la microalbuminurie va donner un pronostic …..
défavorable
