Protéinurie Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que la protéinurie?

A

C’est la présence de protéines dans l’urine

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Q

Vrai ou Faux, un glomérule normal laisse passer beaucoup de protéines dans l’urine?

A

Faux, il en laisse passer très peu

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3
Q

Qu’est ce qui empêche la filtration des protéines par un glomérule normal?

A

Leur taille et leur charge électrique

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4
Q

Si une petite quantité de protéines est filtré par un glomérule normal, sera t’elle excrété dans l’urine?

A

Non, les protéines seront réabsorbées dans le sang.

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5
Q

Vrai ou faux, la protéinurie va survenir lorsqu’il y a une pathologie

A

vrai

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6
Q

Quels sont les 3 mécanisme de protéinurie?

A
  • par débordement
  • par dommage glomérulaire
  • par dommage tubulaire
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7
Q

Qu’est ce que le mécanisme par débordement?

A

C’est quand il y a une quantité anormalement élevée de protéines plasmatiques qui sont suffisamment petites pour être filtrées au glomérule, excédant la capacité de réabsorption tubulaire

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8
Q

Vrai ou faux, Le mécanisme par débordement implique qu’il y trop de protéines plasmatiques qui sont assez petites pour se faire filtrer, ce qui fait en sorte qu’il est impossible de toutes les réabsorber et il y en a pleins dans l’urine au final

A

vrai

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9
Q

Qu’est-ce que la protéinurie par dommage glomérulaire?

A

lorsque le glomérule est endommagé, ce qui le rend trop poreux et permet le passage de toutes les protéines

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10
Q

Quels sont les 2 types de protéines qui peuvent être dans l’urine lorsqu’il y a un dommage glomérulaire?

A
  • albumine

- globuline

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11
Q

Qu’est ce que la protéinurie par dommage tubulaire?

A

C’est lorsqu’il y a une diminution de la réabsorption des protéines normalement filtrées.

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12
Q

Qu’elles sont les protéines qui se retrouveront dans l’urine lors d’un dommage tubulaire?

A

plus de globulines, car ce sont les protéines qui seront normalement filtrés par le glomérule

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13
Q

La mesure qualitative des protéines dans l’urine se fait avec?

A

on trempe des bâtonnets dans l’urine et on compare sa couleur à une échelle

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14
Q

Qu’est ce que ça signifie que les bâtonnet offre une mesure semi-quantitative?

A

ca veut dire qu’il est possible de savoir s’il y a des traces, de petites ou grandes quantités d’albumine dans les urine

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15
Q

Vrai ou Faux, le test de bâtonnet est un test peu adapté pour le suivi d’un patient qui est déjà connu pour une protéinurie?

A

Vrai

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16
Q

Vrai ou faux, le bâtonnet nous offre des ordre de grandeur, mais peu de précision

A

vrai

17
Q

Vrai ou faux, le test du bâtonnet est un test très sensible

A

faux, ce n’est pas un test sensible, il produit plusieurs faux négatifs

18
Q

Est-ce vrai qu’une petite quantité d’albumine peut être indétectable par le bâtonnet et malgré tout anormal

A

oui, c’est pourquoi si notre indice de suspicion de la protéinurie est élevé en l’absence de réaction au bâtonnet, il est mieux de faire un test quantitatif

19
Q

Le batonnet remgit a quelle proteine

A

albumine

20
Q

qu’est ce que ça implique que le bâtonnet ne réagit qu’à l’albumine?

A

ça veut dire que si ya d’autres protéines dans l’urine, on doit effectuer un dépistage quantitatif, car celui-ci peut être positif

21
Q

Quelle est la méthode usuelle de dépistage de la protéinurie?

A

le test colorimétrique au bâtonnet

22
Q

Quelle est la méthode standard de quantification?

A

La précipitation par acide sulfulo-salicylique

23
Q

La précipitation par acide sulfulo-salicylique mesure la quantité de quelles protéines?

A

toutes les protéines urinaires

24
Q

Quelles sont les 2 manières pour procéder à un test de La précipitation par acide sulfulo-salicylique

A
  1. collecte d’urine sur 24h

2. échantillon

25
Q

Vrai ou faux, il n’y a pas de correction a ajouter si la collecte d’urine est fait sur 24h

A

Vrai, on va mesurer directement la quantité de protéines sur 24h ( en mg/jour)

26
Q

Vrai ou faux, la collecte durine sur 24h n’est pas a méthode idéal

A

faux, c’est la méthode idéal, mais elle est compliquée à obtenir

27
Q

Lorsque l’on mesure la protéinurie sur un échantillon, on mesure également quoi? et pourquoi?

A

On mesure également la créatine urinaire pour corriger le degré de dilution de l’urine. (doit faire un ration P/c)

28
Q

Vrai ou faux, La quantité de protéines dans l’urine varie en fonction de la concentration de l’urine?

A

faux, elle ne varie pas

29
Q

Vrai. ou faux, il est obligatoire de mettre en relation la protéinurie et la creatinurie dans un contexte d’échantillon urinaire pour savoir la proportion de l’urine récoltée

A

vrai

30
Q

La détection de la micro-albuminurie est une méthode … qui détecte des quantités d’albumine que … ne décèlent pas

A

très sensible

les bâtonnets

31
Q

Est ce que la présence de micro-albuminurie est anormale

A

oui, meme si elle est minime

32
Q

Vrai ou faux,x une micro albumine est une albumine avec un poids moléculaire plus faible que celle que l’on détecte au bâtonnet?

A

Faux, c’est simplement une plus petite quantité d’albumine dans les urines

33
Q

Lorsqu’il y a microalbuminurie, c’est une façon qu’a …. de dire qu’il est en souffrance

A

l’endothélium vasculaire

34
Q

Quels sont les 2 maladies d’évolution lente oû il est utile de déceler la microalbumine

A

diabète

hypertension artérielle

35
Q

La microalbuminurie est généralement le premier signe d’une … et elle est ….

A

néphropathie Diabétique

réversible

36
Q

Lors d’un pronostic de HTA, la microalbuminurie va donner un pronostic …..

A

défavorable