Propofol

Question 1

Är propofol ett snabbt induktionsmedel?

Answer 1

Plasma-konc. stiger snabbt men i biofasen går det långsammare (T1/2ke0 ca 2,9 min). Hur snabbt medvetandeförlust uppnås beror på dos. 2,5 mg/kg -> 60s. 1,8 mg/kg -> 120s. Koncentrationen i biofas stiger dock när pat blivit medvetslös -> risk för apné. Lägre risk vid långsammare infusion. Men då längre tid till medvetslöshet.

Question 2

Hemodynamiska effekter propofol?

Answer 2

Negativ inotropi, perifer vasodilatation. Blodtrycksfall på 30%. Kan inte alltid förebyggas genom långsammare infusion, beror på patientens grundtillstånd.

Question 3

Distributionsvolym propofol?

Answer 3

300 L (nästan 10 x vätskevolymen i kroppen)

Question 4

Vad innebär propofols distributionsvolym för infusionshastigheten?

Answer 4

Måste vara hög medan distributionsvolymen fylls på.

Question 5

Elimination? Clearance? Kan dosen upprepas?

Answer 5

1,4-2,0 L/min. Både intra- och extrahepatisk elimination, oklart var den extrahepatiska sker. Men främst hepatisk elimination. Inga aktiva metaboliter. Kan upprepas, ingen ackumulering.

Question 6

3 nackdelar med propofol?

Answer 6

Apné, blodtrycksfall, smärta vid insticksstället.

Question 7

Är propofol gynnsamt för induktion och infusion?

Answer 7

Ja

Question 8

Duration propofol efter bolus?

Answer 8

5-10 min

Question 9

Dosering propofol vuxna vid induktion?

Answer 9

1,5-2,5 mg kg. ASA 3-4, hjärtsjuk, äldre, hypovolem - ev ner till 1 mg/kg.

Question 10

Underhållsdos propofol?

Answer 10

4-12 mg/kg/h

Question 11

TCI propofol?

Answer 11

2-6 ug/ml

Question 12

Bolusdos propofol?

Answer 12

25-50 mg

Question 13

Propofol och PONV?

Answer 13

Lägre risk för PONV, till och med viss antiemetisk effekt