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Medicina 3/12 > Propedêutica II > Flashcards

Propedêutica II Flashcards

1
Q

O que é o Ângulo de Louis?

A

O ângulo de Louis, ou ângulo Manúbrioesternal, é usado como referência para encontrar a 2ª Costela.

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2
Q

Qual a ordem em que Exame Físico deve ser feito?

A
  1. Inspeção
  2. Palpação
  3. Percussão
  4. Ausculta

Obs.: há casos em que ocorre mudança na ordem. Por exemplo, na análise do sistema digestório é primeiro feita a ausculta, depois a palpação e por último a percussão.

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3
Q

O que é Ortopneia?

A

Ortopneia é quando o paciente tem dificuldade em respirar deitado e só consegue (ou tem mais facilidade) respirando de pé ou com o tronco ereto.

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4
Q

Quantos e quais são os Sinais Vitais?

A

São 5 (cinco) sinais vitais:
* Pressão Arterial (PA)
* Pulso Radial (P)
* Frequência Cardíaca (FC)
* Frequência Respiratória (FR)
* Temperatura Axilar (T)

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5
Q

Qual o limite superior e inferior para uma Pressão Arterial (PA) normal?

A

Limites da PA normal:
PA < 90/50 => Hipotensão
PA > 139/89 => Hipertensão

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6
Q

Quais os valores normais de BPM?

A

Os valores normais de BPM estão entre 60 (sessenta) e 100 (cem) BPM.

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7
Q

Quais os valores normais para a frequência respiratória?

A

Os intervalos para a frequência respiratória:
FR < 14 => Bradipneia
FR > 20 => Taquipneia

Obs.: são contados como 1 respiração um ciclo completo, ou seja, uma inspiração e uma expiração.

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8
Q

Quais os valores normais para a temperatura axilar?

A

Os valores normais para temperatura axilar são entre 35,5º e 37,4º:

  • T < 35,5ºC => Hipotermia
  • T > 37,4ºC => Febre
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9
Q

O que é Dispneia Paroxística Noturna?

A

A dispneia paroxística noturna refere-se a uma condição médica em que a pessoa acorda subitamente durante o sono, lutando para respirar. As pessoas afetadas podem experimentar sensações de sufocamento ou asfixia, e precisam sentar ou se levantar para aliviar a dificuldade de respiração.

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10
Q

Como é feita a divisão do abdomêm?

A

A divisão do abdômen é feita:

  • Traçando-se duas linhas verticais hemiclaviculares paralelas até o meio dos ligamentos inguinais.
  • Duas linhas horizontais, uma entre as cristas ilíacas anterossuperiores e a outra na linha subcostal.
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11
Q

Qual o nome das 8 (oito) regiões do abdômen?

A

1 -** Hipocôndrio direito/Região hipocondríaca direita
2 - Epigástrio
3 - Hipocôndrio esquerdo/Região hipocondríaca esquerda
4 - Flanco direito/Região lateral direita
5 - Mesogástrio/Região Umbilical
6 -> Flanco esquerdo/Região lateral esquerda
7 -> Fossa ilíaca direita/Região inguinal direita
8 -> Hipogástrio/Região púbica
9 -> Fossa ilíaca esquerda/Região inguinal esquerda

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12
Q

Qual a frequência normal de ocorrência dos ruídos hidroaéreos/”borborigmos” no abdômem?

A

A frequência normal de ocorrência dos “borborigmos” é de um a cada 5 (cinco) a 10 (dez) segundos.

Obs.: verificar os ruídos hidroaéreos nos 4 (quatro) quadrantes do abdômem!

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13
Q

Quantas e quais as técnicas de palpação possíveis?

A

São 5 (cinco) técnicas de palpação:
1. Mãos espalmadas
2. Mãos superpostas
3. Polpas digitais
4. Digitopressão
5. Bimanual

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14
Q

Quais são as principais partes do estetoscópio?

A

As principais partes do estetoscópio são:
* Olivas
* Hastes auriculares
* Tubo Flexível
* Auscultador (Com Campânula e Diafragma)

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15
Q

Qual a diferença entre o Diafragma e a Campânula?

A
  • Diafragma: mais sensível à frequências altas. Seu formato tem um diâmetro maior e é plano.
  • Campânula: mais sensível à frequências baixas. Seu formato tem diâmetro maior e tem formato um pouco côncavo.
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16
Q

Quais as principais diferenças entre:
* Bom estado geral
* Estado regular
* Mal estado geral

A
  • Bom estado regular: olhar vivo e atento; pele com coloração normal; sem posturas anti-álgicas ou que indiquem perda de função de algum membro; boa marcha; colaborativo.
  • Estado regular: olhar atento; pele com coloração anormal; postura anormal; pouco colaborativo.
  • Mal estado geral: olhar desatento; postura anormal; entregue ao leito, ausência de colaboração.
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17
Q

Quais são e o que define os biotipos que uma pessoa pode ter?

A

Os 3 (três) biotipos que uma pessoa pode ter são: Brevilíneo, Normolíneo/Mediolíneo e Longilíneo. Eles são definidos a partir do Ângulo de Charpy, que é o ângulo formado pelos arcos costais na linha média:

  • Brevilíneo -> Ângulo > 90º
  • Normolíneo/Mediolíneo -> Ângulo = 90º
  • Longilíveo -> Ângulo < 90º
18
Q

Quais são os dados antropométricos a serem avaliados num exame físico?

A

Os dados antropométricos a serem avaliados num exame físico são:
* Altura
* Envergadura
* Peso
* IMC
* Circunferência abdominal

19
Q

Qual a importância do Ângulo de Louis para o exame clínico?

A

Logo ao lado do Ângulo de Louis (articulação manúbrio-esternal) podemos encontrar a segunda costela, o que determina o 2º espaço intercostal, onde se localizam, na linha para-esternal, o foco aórtico (na direita) e o foco pulmonar (na esquerda).

20
Q

O que se observa na etapa de Inspeção Estática e Dinâmica do Tórax?

A

Na etapa de Inspeção Estática do Tórax, observa-se:
* Tipo do tórax (formato);
* Seu diâmetro;
Já na etapa de Inspeção Dinâmica, observa-se:
* Respiração;
* Frequência Respiratória;
* Profundidade da respiração;
* Esforço respiratório

21
Q

Qual lóbulo prostático pode ser apalpado pelo toque retal?

A

O lóbulo prostático apalpado pelo toque retal é o Posterior.

22
Q

Em qual parede retal é apalpada a próstata?

A

A próstata pode ser apalpada na parede retal anterior.

23
Q

Como são as características da próstata normal?

A

As características da próstata normal são:
* Consistência elástica
* Contornos precisos
* Simétrica
* Discretamente móvel
* Tamanho entre 3 e 4cm

24
Q

O que é examinado no toque retal masculino?

A

Pode ser analisado no toque retal masculino:
* Tônus do esfíncter anal;
* Próstata, glândulas seminais e fundo do saco vesicorretal na parede anterior;
* Sacro e cóccix na parede posterior;

25
Q

O que testamos no paciente quando realizamos o teste Mini-Mental?

A

O teste Mini-Mental é como um “mini exame” mental do paciente, no qual são avaliados brevemente:
* Orientação temporal
* Orientação espacial
* Memória curto prazo;
* Linguagem;
* Nomeação de objetos;
* Realização de comando em estágios

26
Q

Quais os sistemas envolvidos para haver marcha normal?

A

Para haver marcha normal, deve haver sincronia e bom estado dos sistemas Osteomuscular e Neurológico.

27
Q

Quais são os pares de nervos cranianos avaliados no exame neurológico?

A

Os pares de nervos cranianos avaliados no exame neurológico são:
I. Olfatório
II. Óptico
III. Oculomotor
IV. Troclear
VI. Abducente
VII. Facial
VIII. Vestibulococlear
IX. Glossofaríngeo
X. Vago
XI. Acessório
XII. Hipoglosso.
*Obs.: A Nazah não colocou que o Trigêmeo é avaliado, mas acredito que vale a pena colocar que sim, e que pode ser avaliado simplesmente pela sensibilidade da face. Dessa forma, todos os nervos cranianos seriam avaliados no exame neurológico.

28
Q

Como é aferido o Pulso Arterial?

A
  • O Pulso Arterial geralmente é aferido pela Artéria Radial.
  • O BPM pode ser medido contando-se o número de batimentos durante 1 (um) minuto ou contando-se durante 15 segundos e depois multiplicando por 4 (quatro).
  • Também deve ser avaliado o ritmo, simetria e amplitude dos pulsos.
  • Os valores normais são entre 60 e 100bpm.

Obs.: pode haver exceção de batimentos menores que 60bpm em atletas.

29
Q

Qual é a escala de avaliação de força muscular de Council e o que significa cada gradação?

A

A escala de avaliação de força muscular (Council) vai de 0 (zero) a 5 (cinco):

  • 0 -> Sem movimentos visíveis. Paralisia total;
  • 1 -> Esboço de contração visível ou palpável, mas sem movimento;
  • 2 -> Movimenta a articulação, mas não vence a gravidade;
  • 3 -> Movimenta contra a gravidade, mas não vence resistência
  • 4 -> Movimentos ativos contra a gravidade e resistência. Porém a força é menor do que o esperado.
  • 5 ->Força normal.
30
Q

Como são avaliados os Nervos Cranianos no Exame Neurológico?

A

I. Nervo Olfatório: testar o olfato com diferentes aromas;
II. Nervo Óptico: teste de acuidade de visão e reflexo pupilar direto.
III, IV e VI. Nervos Oculomotor, Troclear e Abducente: testa-se o movimento dos olhos fazendo-o acompanhar um objeto em movimento;
V. Trigêmeo: verifica-se a sensibilidade de diferentes regiões da face;
VII. Facial: verifica-se o movimento e tônus dos músculos da mímica;
VIII. Vestibulococlear: teste de audição e equilíbrio (auxílio de diapasão com teste de Winie e de Weber)
IX e X. Glossofaríngeo e Vago: verifica-se o movimento e se há assimetrias na úvula e no palato mole (pede-se para o paciente falar a letra “A”);
XI. Acessório: verifica-se o movimento dos músculos esternocleidomastóideo e trapézio;
XII. Hipoglosso: verifica-se o movimento da língua;

31
Q

Como avaliamos o equilíbrio estático do paciente?

A

Avaliamos o equilíbrio estático por meio do Test de Romberg:
* O teste consiste no paciente manter o equilíbrio de pé com olhos abertos e depois com os olhos fechados. Verifica-se se há perda de equilíbrio ou se o paciente “pende” mais para um lado do que o outro. Também há a variação do teste feita com os pés um na frente do outro (Romberg Tandem/Sharpened), tornando-o mais difícil.

32
Q

Como avaliamos o equilíbrio dinâmico do paciente?

A

O equilíbrio dinâmico do paciente é avaliado por meio de testes de sensibilidade profunda e do cerebelo, que podem ser testes de coordenação de movimento de olhos abertos e de olhos fechados.

  • Um teste pode ser o toque do dedo do paciente com o dedo do examinador;
  • Outro é o toque do dedo do paciente com seu próprio nariz (de olhos abertos e depois de olhos fechados);
  • Toque do calcanhar com o próprio joelho do paciente;
33
Q

Como é feita a prova de Mingazzini e o que ela significa?

A

A prova de Mingazzini é feita com o paciente em decúbito dorsal, com as pernas perpendiculares em relação ao eixo do corpo e com os joelho fletido 90º. O paciente deve ficar nessa posição por volta de 30 segundos. Se ocorrer a queda súbita ou devagar de um dos membros ou de ambos, é indicativo de paresia no membro afetado.
* Também há variação desse teste para os membros superiores, feito com a extensão dos braços para frente, com as palmas das mãos voltadas para cima. O paciente deve manter essa posição por volta de 30 segundos também.
* Caso haja, em ambos os testes, tremores, descontrole dos movimentos, queda do membro, pode indicar uma fraqueza muscular, déficit neurológico ou neuromuscular.

34
Q

Quais são os reflexos profundos testados no exame físico?

A

Os reflexos profundos testados no exame físico são:
* Bicipital
* Tricipital
* Estilorradial
* Patelar
* Aquileu

35
Q

Quais são os reflexos superficiais testados no exame físico?

A

Os reflexos superciais testados no exame físico são:
* Cutâneo-plantar/Reflexo de Babinski
* Cutâneo-abdominal
* Cremastérico

36
Q

Quais as sensibilidades investigadas nos dermátomos?

A

As sensibilidades investigadas nos dermátomos são:
* Tátil
* Dolorosa
* Térmica

37
Q

O que é o Murmúrio Vesicular?

A

O Murmúrio Vesicular é um som suave e grave escutado durante a inspiração, e que some no terço inicial da expiração. É um som respiratório normal.

38
Q

Quais são os Ruídos Adventícios e seus respectivos significados?

A

Os ruídos adventícios podem ser:
* Estertor criptante: secreções nas vias aéreas
* Estertor bolhoso: oclusão transitória da via aérea
* Ronco: diminuição do calibre da traqueia e/ou dos brônquios de 1ª ordem;
* Sibilo: diminuição do calibre dos bronquíolos

39
Q

Que parâmetros são avaliados na inspeção do abdômen?

A

Na inspeção do abdômen, são avaliados a presença de:
* Formato
* Lesões na pele
* Cicatrizes cirúrgicas
* Cicatriz umbilical
* Abaulamentos
* Movimentos e pulsações

40
Q
A

Medicina 3/12 (5 decks)

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