Propedéutica Ginecobtetrica Flashcards
¿Cuál es el orden del estudio/ valoración del paciente?
- Anamnesis/ Interrogatorio
- EF
- Análisis de estudios paraclínicos
¿Cuáles son los niveles de diagnóstico gestacional?
- Presunción
- Probabilidad
- Positividad
¿Qué incluye el diagnóstico de presunción?
- Síntomas Neurovegetativos
- EF: signo de Chadwick, línea nigrans (en línea media abdominal infraumbilical), hiperpigmentación hormonodependiente a nivel areolar y cloasma/ hiperpigmentación fronto-témporo-nasal
¿Cuáles son los síntomas neurovegetativos?
- Náuseas
- Vómitos
- Cese de la menstruación: resultado del incremento de las concentraciones de estrógenos y progesterona por el cuerpo amarillo
- Polaquiuria
- Pesantez pélvica
- Mastodinia
- Tubérculo de Montgomery
- Percepción materna de movimiento fetal
¿Cuál es el signo de Chadwick?
- Coloración violácea en vagina
¿A qué se refiere el Tubérculo de Montgomery?
- Hipertrofia glandular sebácea periareolar
¿Cómo se realiza la estimación clínica del tamaño uterino?
- Tacto bimanual (vaginal y abdominal)
¿Por qué sucede el cese de la menstruación?
- Por el incremento de las concentraciones de estrógeno y progesterona, producidos por el cuerpo amarrillo
¿En qué se basa el diagnóstico de probabilidad?
- Sensación de crecimiento abdominal (por aumento del tamaño uterino)
- Percepción de contracciones “Braxton Hicks”
- Signos de probabilidad gestacional - cambios en la morfología uterina
- Positividad de las maniobras de Leopold
- Positividad de la hormona gonadotropina coriónica (HGC)
Braxton hicks?
¿Cuáles son los signos de probabilidad gestacional y a qué se refiere cada uno?
- Goodell - consistencia cervical disminuida
- Ladin - reblandecimiento en unión utero-cervical, línea media anterior
- Hegar - ablandamiento del istmo uterino
- McDonald - flexión del fondo uterino sobre el cérvix
- Braun von Fernwald - plenitud y reblandecimiento del fondo uterino, cercano a la implantación
- Piskacek - consistencia disminuida de un cuerno
¿Cuántas maniobras de Leopold son?
4
Maniobra de Leopold 1:
- Evalúa la altura del fondo uterino
Maniobra de Leopold 2:
- Evalúa la posición fetal
Maniobra de Leopold 3:
- Evalúa la presentación fetal
Maniobra de Leopold 4:
- Grado de encajamiento
¿Cuál es la regla de McDonald?
- La altura del fondo uterino dividida entre 3.5 da como resultado un aproximado de las semanas lunares de embarazo
¿Para qué sirven las maniobras de Leopold?
- Para el reconocimiento de la presentación, posición y grado de descenso fetal
¿Cuándo se eleva la HGC?
Después de la implantación, de 8 a 9 días después
¿Dónde se puede medir la HGC?
- Sangre y orina
Niveles séricos de HGC SIN embarazo:
- De 0 a 4 mU/ mL
Niveles séricos de HGC para sospechar de un embarazo:
- Arriba de 4 mU/ mL
¿Cómo es el diagnóstico de positividad?
- Identificación de FC fetal
- Movimientos fetales activos por parte del examinador
- Reconocimiento por estudio de imagen del embrión/ feto (fetometría)
¿En qué semana se realiza el USG endovaginal?
- Semana 5
