Propedéutica con correlación anatómica Flashcards
Como instrument óptico tiene 4 componentes funcionales:
- Cubierta protectora: Esclerótica
- Envoltura nutricia a prueba de la luz: Coroides
- Sistema dióptrico: Córnea, cristalino, humor acuoso, cuerpo vítreo
- Cpa integradora receptiva: Retina
¿Cuánto pesa el globo ocular?
8 gramos
¿Cuál es el volumen de la órbita?
30 ml
Término para halos, destellos
Fotopsias
Término para flotadores transparentes, moscas volantes, telarañas.
Miodesopsias
Signos oculares
- sequedad
- lagrimeo
- secreciones
- prurito
- dolor ocular
- ptosis
- ojo rojo
- neoformación
- anisocoria
- exoftalmos
Agudeza visual
Indica calidad y capacidad para percibir detalles de un objeto
Visión lejana
Distancia máxima a la que una persona puede distinguir un objeto pequeño en el campo visual
Principal carta que se utiliza para valorar la agudeza visual
carta de Snellen
Cual es la visión normal según Snellen
20/20
Se refiere a la AV que se obtiene al mirar a través de un diámetro de 1-1.5 mm
agujero estenopeico
¿Qué significa cuando la AV del px mejora con el agujero estenopeico?
Tiene un problema en la refracción
¿Qué significa cuando la AV del px NO mejora con el agujero estenopeico?
Tiene un problema ocular (catarata) o del SNC
¿Cómo se llama la cartilla de visión cercana?
Carta de Jaeger
¿A qué distancia se coloca la carta de Jaeger ?
30-40 cm
¿A partir de qué edad se realiza la carta de Jaeger?
40 años
¿Cuál es la calificación normal en Jaeger?
J1
¿Cómo se le llama a la vista cansada?
Presbicia
¿Cuál es la prueba que se realiza para valorar la visión de colores?
Ishihara
Clasificación de las deficiencias de visón de colores
Protanopía - Dificultad para distinguir el rojo
Deuteranopía - Dificultad para distinguir el verde
Tritanopía - Dificultad para diferenciar el azul
Acromatopsia - daltonismo completo
¿Dónde se encuentra la cámara anterior?
Entre la córnea y la parte anterior del iris
¿Dónde se encuentra la cámara posterior?
Detrás del iris y delante de la cápsula anterior del cristalino
¿Qué compone el segmento anterior?
- Córnea
- Cámara anterior y posterior
- Iris
- Pupila
- Cristalino
- Zónula
- Cuerpo ciliar
- Hialoides anterior
- Humor acuoso
¿Donde se produce el humor acuoso?
Cuerpo ciliar
¿Qué compone el segmento posterior?
- Vítreo
- Retina
- Coroides
- Arterias y venas retinianas
¿Qué contiene el margen palpebral anterior?
Glándula de Zeiss
Glándula de Moll
Glándula de Zeiss
Glándula sebácea que desembocan en los folículos pilosos
Glándula de Moll
Glándula sudorípara modificada que se abren cerca de la base de las pestañas
¿Qué contiene el margen palpebral posterior?
- Músculo orbicular del ojo
- Glandulas de Meibomio
Glandulas de Meibomio
Glándulas sebáceas modificadas que mantienen lubricado
Capas del globo ocular
- Capa externa: Córnea y esclerótica
- Capa media o vascular: Úvea (iris, cuerpo ciliar, coroides)
- Capa interna o nerviosa sensorial: Retina
Cápsula de Tenon
Capa adicional de tejido conectivo que rodea al globo ocular y lo mantiene dentro de la órbita
¿Por que está conformado el aparato lagrimal?
- Porción secretora - glándulas lagrimales y acceso
- Porción excretora - vía lagrimales
- Conjuntiva
Capas de la película lagrimal
- Capa lipídica: glándulas de Meibomio y carúncula
- Capa acuosa: glándula lagrimal, wolfring y krause accesoria (curúncula)
- Capa de mucina: cel. caliciformes de la conjuntiva
Conjuntiva
- Membrana mucosa transparente que tapiza el globo ocular
- Nace en el limbo esclerocorneal hasta los fondos de saco conjuntivales
Partes de la conjuntiva
- Esclerótica (conjuntiva bulvar)
- Conjuntiva palpebral
Unión - fórnix
Esclerótica
Membrana fibrosa resistente que proteje a los tejidos IO, soporte de tensión de músculo IO y punto de anclaje de los músculos EO
- Dan tono y forma al ojo
- Es opaca por la irregularidad de las fibras de colágeno, mayor contenido de agua y menor de proteoglucanos .
Cristalino
- Estructura bicóncava, avascular, incolora y transparente.
- Mide 4 mm de grueso y 9 mm de díametro
- Situado detrás del iris
- Sujeto por la zónula
- Delante de el esta el humor acuoso y por detrás el humor vítreo
- compuesta 65% agua y 35% proteínas
Humor acuoso
- Nace de los procesos ciliares
- Nutre a los tejidos avasculares: córnea y cristalino
- Presión de 10-20 mmHg
- Se renueva cada 90 minutos
- 98% agua
Presión intraocular del ojo
10- 20 mmHg - normal
>21 mmHg - hipertensión
< 6 - hipotonía
Humor vítreo
- Gel transparente que ocupa el espacio entre el cristalino, reina y papila.
- Ocupa 4/5 partes del volumen ocular
- Mantiene la forma del ojo
- Avascular
- 99% agua 1%colágeno y ac hialurónico
- Volúmen 4.5 ml
- Su viscosidad disminuye con la edad
¿Qué nervio inerva el elevador del párpado superior?
oculomotor III
¿Qué nervio inerva el oblicuo superior?
- Nervio troclear IV
- Diagonal hacia abajo
¿Qué nervio inerva el oblicuo inferior?
- oculomotor III
- Eleva y rota lateralmente (diagonal hacia arriba)
¿Qué nervio inerva el recto superior?
oculomotor III
¿Qué nervio inerva el recto inferior?
oculomotor III
¿Qué nervio inerva el recto interno?
oculomotor III
¿Qué nervio inerva el recto externo?
Nervio abducens VI
Reflejos pupilares
- Fotomotor (directo)
- Consensual (Indirecto)
- Acomodación (convergencia)
Posibilita la midriasis por medio de las fibras simpáticas
Dilatador del iris
Posibilita la miosis controlado por las fibras parasimpáticas
Músculo liso
Reflejos de Hirschberg
- Los reflejos de la luz deben quedar simétricamente centrados en ambas pupilas
Coroides
- Segmento posterior del tracto uveal altamente vascularizado
- Se encuentra entre la retina y la esclerótica
- Compuesta por 3 capas de vasos sanguíneos
- Va desde la ora serrana hasta el nervio óptico
Capa encargada del reflejo rojo del ojo
coroides
Retina
- Can más tierna del globo ocular
- Es delgada y transparente
- Limitada por la coloides y el vítreo
- Por delante termina en la ora serrata y en la parte posterior con la inserción del nervio óptico
Función de la retina
Transformar la luz en impulsos nerviosos
Capas de la retina
- Epitelio pigmentario
- Conos y bastones
- Membrana limitante externa
- Capa nuclear externa
- Capa plexiforme externa
- Capa nuclear interna
- Capa plexiforme interna
- Capa de células ganglionares
- Capa de fibras nerviosas
- Membrana limitante interna
Unión entre la retina y el cuerpo
ora serrata
área de predominio de bastones
retina periférica
Área donde solo hay conos
retina central
Rejilla que valora la integridad de los 20º de visión central (mácula?
Amsler
Mácula
- Se localiza en el centro de la retina posterior
- Situada en las arcadas vasculares temporales
- Área central de la visión cuyo centro es la fóvea
Existe mayor concentración de conos por lo que es el área de máxima visión
Mácula
Fóvea
- Clinicamente es una depresión
- Sólo contiene conos fotoreceptores
Dejan pasar el reflejo rojo
- Cornea
- Pupila
- humor acuoso
- cristalino
- Humor vítreo
Causas de leucocoria (pupila blanca)
- Cataráta congénita
- Persistencia primaria de vítro hiperplásico
- Retinoblastoma
- Enfermedad de coast
- Retinopatía del prematuro
Tipos de estrabismo
- Endrotopia acomodativa
- Endotropia NO acomodativa
- Exotropia intermitente
- Extropia constante
Causas del estrabismo
- Hiper laxitud del RE (acomodativa)
- Exceso de tono de RI (NO acomodativa)