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Prontuário > Prontuário Prático > Flashcards

Prontuário Prático Flashcards

1
Q

Penicilina
benzatínica

A

IM

Faringite Strepto: > 27 kg: 1.2 MU (dose única). Até 27 kg: 0.6 MU.

Sífilis primária/secundária/latente precoce: 2.4 MU (dose única)
Sífilis latente tardia (1 ano) ou terciária: 2.4 MU em 3 doses (1x semana)

Grávida: B

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2
Q

Ajuste de dose de penicilina benzatínica.

A

Idoso: não necessita de ajuste de dose.

Insuficiência renal: CrCl 10-50 mL/min, diminuir a dose em 25%; CrCl <10 mL, diminuir a dose em 50-70%.

Insuficiência hepática: não necessita de ajuste de dose.

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3
Q

Flucloxacilina

A

500 mg 8/8h durante 10 dias.
30 min antes das refeições

Crianças: 50-200 mg/kg/dia, em 3-4 doses.

Grávidas: B

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4
Q

Ajuste de flucloxacilina

A

Insuficiência renal: não é necessário ajuste de dose. Se ClCr: <10 mL/min: dose máxima de 1g 8/8h.

Insuficiência hepática: o RCM não refere ajuste de dose, mas recomenda precaução quando utilizado em pessoas com disfunção hepática.

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5
Q

Contraindicações da flucloxacilina

A

Hipersensibilidade aos beta-lactâmicos ou excipientes

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6
Q

Amoxicilina em infeções do trato respiratório

A

Faringite, amigdalite, infeções ligeiras e OMA ligeira: 500 mg 8/8h, 10 dias.

PAC sem critérios de gravidade/comorbilidades/ATB nos últimos 3 meses: 500 mg 8/8h, 7 dias.

PAC sem critérios de gravidade, com comorbilidades ou uso de ATB nos últimos 3 meses:
1 g 8/8h, 7 dias associado a um macrólido.

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7
Q

Amoxicilina em infeções cutâneas

A

500 mg, bid, 10 dias

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8
Q

Amoxicilina na gonorreia

A

3g, dose única

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9
Q

Amoxicilina nas infeções respiratórias da criança.

A

OMA: 80-90 mg/kg/dia 12/12h, durante 5 dias, 7 dias se < 2 anos, OMA recorrente ou falência do tratamento inicial.

Faringite/amigdalite: 50 mg/kg/dia 12/12h durante 10 dias. Máx 1 g/dia

Inf. Respiratórias Inferiores: 80-90 mg/kg/dose em 3 doses

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10
Q

Amoxicilina: categoria das grávidas

A

B

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11
Q

Amoxiclav (infeções respiratórias, OMA, Sinusite e Cistite)

A

Infeções respiratórias / OMA: 875 +125 mg 12/12h, 7 dias.

Sinusite bacteriana aguda: 875 + 125 mg 12/12h, 7 dias

Cistite aguda: 500+125 mg 8/8h, 7 dias.

Fazer antes das refeições

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12
Q

Amoxiclav (ajuste de dose)

A

Insuficiência renal: ClCr> 30mL/min não
precisam de ajuste de dose; ClCr 10-
30mL/min 250-500mg 12/12h (não usar
comprimidos de libertação prolongada);
ClCr <10mL/min 250-500mg/dia (não usar
comprimidos de libertação prolongada).

Insuficiência hepática: não necessita de
ajustamento de dose.

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13
Q

Amoxiclav em crianças na OMA:

A

Formulação 14:1, 90mg/kg/dia de
amoxicilina (máx 3g) durante 5 dias. 7 dias se < 2 anos, OMA recorrente ou falência do tratamento inicial.

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14
Q

Amoxiclav na sinusite em crianças

A

Formulação 14:1, 90mg/kg/dia de
amoxicilina (máx 3g) durante 10 dias – doença aguda.

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15
Q

Categoria de Amoxiclav na grávida

A

B

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16
Q

Contraindicações para amoxiclav

A

Alergia a amoxicilina ou ao ácido clavulânico.
Alergia a outros beta-lactâmicos.
Mononucleose infeciosa.
Leucemia linfática.
Insuficiência hepática grave.

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17
Q

Cefuroxime

A

Amigdalite / Sinusite aguda / Cistite / Tecidos moles: 250 mg 12/12h, 10 dias.

Pielonefrite / OMA : 500 mg 12/12h, 10 dias

Tomar com refeições

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18
Q

Ajuste de cefuroxime

A

Insuficiência renal: ClCr 30-60 mL/min, manter a dose mas fazer a cada 24h;
ClCr<30 mL/min manter a dose, mas fazer a cada 48h.

Insuficiência hepática: não necessita de ajuste de dose.

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19
Q

Cefuroxime na criança

A

Sinusite / Cistite / Infeções de tecidos moles: 20 mg/kg/dia, bid, 10 dias

OMA / Pneumonia: 30 mg/kg/dia, bid, 10 dias.

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20
Q

Categoria de cefuroxime nas grávidas

A

B

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21
Q

Ceftriaxone

A

IM

Pielonefrite aguda: 1g dose única, seguida de cefuroxima acetil.

Infeções gonocócicas agudas / DIP: 250 mg em dose única (+ azitromicina/doxiciclina)

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22
Q

Ajuste de ceftriaxone

A

Insuficiência renal: não é necessário
reduzir a dose se a função hepática
estiver normal. Só em casos de
insuficiência renal com TFG< 10 mL/min a dose diária de ceftriaxona não deve exceder os 2g.

Insuficiência hepática: não é necessário reduzir a posologia, se a função renal estiver normal. Em caso de ocorrência simultânea de insuficiência hepática e renal graves, deve controlar-se a concentração sérica.

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23
Q

Ceftriaxone na criança

A

Crianças: não é habitual usar este
fármaco em cuidados de saúde primários.

Considerar na OMA se impossibilidade de via oral com antibioterapia de 1ª linha.

Dose: 50mg/kg/dia (3 dias)

24
Q

Ceftriaxone categoria das grávidas

A

B

25
Q

Contraindicações de ceftriaxone

A

Alergia
RN com hiperbilirrubinémia
Prematuros

26
Q

Azitromicina

A

Amigdalite / OMA: 500 mg/dia, 3 dias.

Pneumonia (em associação com beta-lactâmico): 500 mg/dia, 3 dias

Exacerbação de DPOC: 500 mg/dia, 3 dias

Cervicite ou uretrite a Chlamydia: 1g em toma única.

27
Q

Ajuste de dose na azitromicina.

A

Insuficiência renal: não está descrito ajuste de dose, mas usar com precaução se CrCl <10 mL/min.

Insuficiência hepática: a evitar em doentes com DHC grave.

28
Q

Ajuste de dose de azitromicina na criança:

A

OMA (se alergia a penicilina, > 6 M): 10 mg/kg/dia, 3 dias

Pneumonia (>5 anos, suspeita de M. pneumoniae): 10 mg/kg/dia, 3 dias

Diarreia a Campylobacter: 10 mg/kg/dia, 3 dias

29
Q

Categoria de azitromicina nas grávidas.

A

B, mas estudos recentes associam a abortos no primeiro trimestre.

30
Q

Claritromicina

A

Amigdalite (se intolerância a betalactâmicos): 250 mg bid, 10 dias.

Pneumonia: 500 mg bid, 7 dias

31
Q

Ajuste da claritromicina

A

Insuficiência renal: CrCl 30-60 L/min, reduzir a dose em 50%; CrCl < 30mL/min, reduzir a dose em 75%.

Insuficiência hepática: não é necessário ajuste de dose.

32
Q

Dose de claritromicina na criança

A

OMA: 15 mg/kg/dia em duas doses, 5 dias.
Alternativa em hipersensibilidade à penicilina.

33
Q

Categoria de claritromicina nas grávidas.

A

C (risco não pode ser excluído)

34
Q

Contraindicações para claritromicina

A

Alergia a macrólido
Gravidez / Aleitamento

35
Q

Cotrimoxazol

A

Cistite: 160 + 800 mg bid, 3 dias

Profilaxia de ITU recorrente: 80 + 400 mg à noite (meio comprimido à noite)

Prostatite: 160 + 800 mg 12/12h, 3 semanas na aguda, 3 meses na crónica

Exacerbação de DPOC: 160 + 800 mg 12/12h, 7dias

Fazer após refeições.

36
Q

Ajuste de cotrimoxazol

A

Insuficiência renal: ClCr <30mL/min devem fazer 50% da dose; ClCr < 15mL/min contraindicado.

Insuficiência hepática: não existe ajuste de dose formal, mas contraindicado na doença hepática avançada.

37
Q

Categoria do cotrimoxazol nas grávidas

A

D (evidência de risco)

38
Q

Contraindicação para cotrimoxazol

A

Alergia
Eritema exsudativo multiforme
Porfíria aguda
Trombocitopenia
Granulocitopenia
Anemia megaloblástica
IH grave
IR grave
Grávidas e lactantes
RN
Doentes a fazer dofetilide

39
Q

Metronidazol

A

Tricomoníase: 2g em dose única OU 2 doses de 1g bid OU 250 mg tid, 7 dias.

Uretrite não gonocócica: 2 g em dose única (+ macrólido)

Vaginose bacteriana: 500 mg 12/12h, 7 dias

Sem relação com refeições.

40
Q

Ajuste de metronidazol

A

Insuficiência renal: não existe ajuste de dose formal; rapidamente dialisado, pelo que podem ser necessárias doses adicionais.

Insuficiência hepática: Child-Pugh A e B: sem ajuste de dose; usar com precaução e vigiar efeitos adversos. Child-Pugh C, 375mg por dia na tricomoníase ou vaginose.

Não é comum usar em crianças

41
Q

Uso de metronidazol nas grávidas

A

Contraindicado no 1ºT.
No 2ºT, só se não houver alternativas (fendas branquiais!)

42
Q

Contraindicações metronidazol

A

Alergia (nitroimidazóis)
1ºT de gravidez
Álcool

43
Q

Doxiciclina

A

Acne / rosácea:
- 100 mg/dia durante 3 meses

Infeções gonocócicas:
100 mg 12/12h durante 7 dias (+ ceftriaxone). Se DIP 14 dias!

Sífilis primária e secundária: 100 mg 8/8h, 10 dias.

Uretrite, endocervicite, prctocolite a clamídia: 100 mg 12/12h, 10 dias.

Febre escaronodular: 100 mg 12/12h, 5 dias

Uso tópico na periodontite

Administrar com refeições e líquidos

44
Q

Ajuste de doxiciclina

A

Não precisa de ajuste na IR nem na IH.

45
Q

Doxiciclina na criança

A

Não fazer abaixo dos 8 anos: toxicidade óssea e dentária.

Nos adolescentes, pode usar-se para tratamento da acne 100mg/dia durante pelo menos 3 meses.

46
Q

Categoria da doxiciclina nas grávidas.

A

D: Evidência de risco

47
Q

Contraindicação da doxiciclina

A

Alergia à doxiciclina
Administração concomitante de retinóides
Crianças com menos de 8 anos de idade
Gravidez e amamentação
Patologia esofágica de natureza
obstrutiva, tal como estenose ou
acalasia.

ATENÇÃO À FOTOSSENSIBILIDADE

48
Q

Ciprofloxacina

A

Diarreia bacteriana: 500-750 mg bid, 7-14 dias.

Prostatite deve ser tratada por 4 semanas.

49
Q

Ajuste de ciprofloxacina

A

Insuficiência renal: ClCr 10- 50mL/min, reduzir dose 25% ou 50%. ClCr <10mL/min, reduzir em 50%.

IH: não precisa

50
Q

Categoria de gravidez da ciprofloxacina

A

C (risco não pode ser excluído)

51
Q

Contraindicações da ciprofloxacina

A

Alergia a quinolona
Tizanidina

52
Q

Fosfomicina

A

Cistite: 3g em toma única
1 a 2 horas após refeição e após micção completa.

53
Q

Ajuste de fosfomicina

A

Insuficiência renal: não é necessário
ajuste de dose.

Insuficiência hepática: não é necessário
ajuste de dose.

54
Q

Categoria da fosfomicina na grávida

A

B (sem evidência de risco)

55
Q

Contraindicações para fosfomicina

A

Alergia

56
Q
A

Prontuário (1 decks)

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