Prontidão para a mudança e entrevista motivacional Flashcards
A mudança de comportamento implica um processo de estádios pelos quais as pessoas passam e que leva tempo a acontecer. Distingue esses estadios.
- PRÉ-CONTEMPLAÇÃO- Desinteresse (não considera a mudança), falta de consciencialização e não disponível para mudar. Podem estar anegar a sua doença ou a não a considerar real. Também podem já ter tentado mudar tantas vezes sem sucesso, que podem ter desistido.
- CONTEMPLAÇÃO- Considerar a mudança mas está ambivalente sobre a mesma. há alguma consciencialização. A pessoa considera os benefícios vs custos da mudança e as barreiras que existem (medo, tempo). Fase onde se permanece mais tempo. Não há compromisso para mudar. Discurso- sabe que precisa de mudar, mas…
- PREPARAÇÃO- Decidir e preparar para realizar a mudança, começando com pequenas coisas que já mudou. Há vontade de mudar.
- AÇÃO-mudar o comportamento, implementando ações planeadas.
- MANUTENÇÃO- Tentar manter o novo comportamento no tempo
Os clientes podem progredir nas duas direções do modelo. Verdadeira ou Falso?
Verdadeiro
Antes de se implementar intervenções para favorecer a mudança, o que deve ser avaliado?
É importante avaliar a prontidão para a mudança das pessoas.
Podem ser feitas perguntas qualitativas: Está preparado para iniciar o regime terapêutico de forma a tratar a sua doença?
(ou) quantitativas:Quão preparado está, numa escala de 1 a 10, para iniciar o regime terapêutico de forma a tratar a sua doença?
Este modelo é útil para identificar intervenções apropriadas ao estadio em que o cliente se encontra, e assim promover uma mudança positiva. Enumera as intervenções para a pré-contemplação e contemplação.
Pré-contemplação:
- Educar sobre os riscos vs bebefícios da mudança
- Educar sobre os resultados positivos da mesma
- Informar dos riscos do comportamento atual
Contemplação:
- Identificar as barreiras e ideias pré-concebidas erradas
- Perceber as preocupações dos clientes
- Identificar sistemas de apoio (recursos)
- Trabalhar a ambivalência, abordando as razões para mudar e os riscos de não mudar.
Este modelo é útil para identificar intervenções apropriadas ao estadio em que o cliente se encontra, e assim promover uma mudança positiva. Enumera as intervenções para a preparação, ação e manutenção.
Preparação:
- Desenvolver objetivos realistas (O que acha que pode fazer?)
- Desenvolver uma timeline para a mudança
- Criar estratégias e alternativas
Ação:
- Fornecer reforço positivo
- Detalhes da implementação colhidos
- Ajudar na resolução de problemas
Manutenção:
- Fornecer encorajamento e apoio
- Identificar riscos e criar estratégias de correção
Quais são os 2 fatores influenciadores da mudança de comportamento?
Importância e autoeficácia. A deficiência em qualquer um dos dois pode levar à falta de vontade em mudar.
Explica o conceito de entrevista motivacional?
É um método de avaliação, bem como uma intervenção centrada na pessoa com o objetivo de aumentar a sua motivação interna e compromisso para a mudança, através da exploração e resolução de ambivalências e resistências.
Na entrevista motivacional, o profissional serve para:
a) realçar a motivação intrínseca da pessoa com base nos seus próprios objetivos e valores
b) aumentar a motivação da pesssoa
c) dirigir a pessoa
Resposta: a
Enumera os 5 princípios da entrevista?
Estes princípios (READS) não têm de ser aplicados nesta ordem, mas devem ser todos usados na entrevista.
- Roll e resistência
- Expressar empatia
- Avoid argumentar
- Desenvolver discrepância
- Support a autoeficácia
Explica os princípios roll e resistência e expressar empatia.
Rolar com a resistência implica envolver a pessoa de forma ativa na resolução dos problemas que encontra.
É importante ouvir de forma reflexiva e atenta o cliente para entender os seus sentimentos e perspetivas, sem julgar, criticar ou culpabilizar.
Explica o princípio avoid argumentar.
Se houver resistência, então o profissional deve alterar a sua estratégia para se focar em ajudar a pessoa a reconhecer o seu problema, sem a coagir a admiti lo.
Explica o princípio desenvolver discrepância.
Um dos objetivos da entrevista é ajudar a pessoa a aumentar a sua perceção da discrepância entre os seus objetivos pessoais e o seu comportamento, criando-se assim motivação para a mudança. Logo, deve se perguntar acerca de um comportamento, o que o cliente considera positivo e negativo no mesmo; usar afirmações automotivacionais (repetir o que o doente disse) e usar o confronto (perguntar se conhece consequências da doença).
Explica o princípio support autoeficácia.
Os profissionais conseguem aumentar a confiança de alguém a ter sucesso na mudança ao reconhecer as pequenas conquistas do cliente no caminho da mudança do seu comportamento. Logo, frases como “É bom ouvir que está interessado em saber mais sobre a diabetes” podem ser usadas.
Explica o método recolher, dar e recolher continuamente usado na entrevista motivacional?
Primeiro, a informação é recolhida pelo profissional sobre atitudes, crenças, valores e prontidão para a mudança do cliente, o que pode ajudar a aumentar a discrepância.
Depois, o profissional dá informação quando percebe falhas no conhecimento do cliente, tendo questionado antes se o mesmo quereria obter info adicional.
De seguida, o profissional volta a recolher informação sobre o entendimento do cliente da informação dada e sobre os seus sentimentos em relação à mesma. Assim, são identificadas questões e preocupações sobre a respetiva informação.
Explica em que consiste o reflexo de correção e como ele é encarado pelo cliente?
O enfermeiro acredita que deve convencer ou persuadir a pessoa “ajudada” a fazer a
coisa certa, o que aumenta a possibilidade de regressão no processo de mudança do cliente.
Assim, o enfermeiro argumenta o que o cliente deve fazer, porque o deve fazer e como o deve fazer, causando desconforto e aumentando a resistência à mudança! Nunca o devemos praticar, sendo preferível usar o confronto.
