Promoção e prevenção Flashcards

1
Q

Atenção primária promove?

A

Redução de mortalidade e morbidade

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Q

Qual o modelo de leavell e Clark?

A

Primeira, secundária e terciária

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3
Q

Prevenção primária?

A

Ausência de doença

Promoção e proteção específica

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4
Q

O que é prevenção secundária?

A

Tratamento precoce/rastreio da doença

Diagnóstico

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5
Q

O que é prevenção terciária?

A

Paciente sintomático/ sequelas

Reabilitação e redução danos

Após isso eu morte pela doença

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6
Q

Imunização é uma prevenção…

A

Primária

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7
Q

Uso de máscaras é uma prevenção…

A

Primária

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8
Q

Uso de ácido fólico é uma prevenção…

A

Primária

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9
Q

Uso de cloro/flúor na água é uma prevenção…

A

Primária

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10
Q

Uso de cinto de segurança é uma prevenção…

A

Primária

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11
Q

Uso de capacete é uma prevenção…

A

Primária

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12
Q

Exame colpocitologico é uma prevenção…

A

Secundário

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13
Q

Mamografia é uma prevenção…

A

Secundário

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14
Q

Determinação de perfil lipídico para alto risco cardiovascular é uma prevenção…

A

Secundária

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15
Q

Uso de ieca pra diabético com proteinúria é uma prevenção…

A

Terciária

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16
Q

Uso de bb pos IAM é uma prevenção…

A

Terciária

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17
Q

Reabilitação de paciente com hemiparesia após AVC é uma prevenção…

A

Terciária

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18
Q

Marc jamoulle crítica oq?

A

O níveis de prevenção pausados pela história natural da doença

**Nem todas as doenças causam sintomas/morte e nem tudo que causa sintomas é dormi

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19
Q

Marc jamoulle introduz?

A

Prevenção quaternária

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20
Q

Quando o paciente sente-se bem e não há doença fazemos prevenção…

A

Primária

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21
Q

Quando o paciente sente-se bem e há doença fazemos prevenção…

A

Secundária

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22
Q

Quando o paciente não sente-se bem e não há doença fazemos prevenção…

A

Quaternária

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23
Q

Quando o paciente não sente-se bem e não há doença fazemos prevenção…

A

Prevenção terciária

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24
Q

O que é prevenção quaternária?

A

Indivíduos em risco de intervenção terapêutica e diagnóstica

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25
Q

Oq é prevenção primária segundo ROSE?

A

Antes do evento

Ex: aas e estática em paciente de alto risco cardiovascular

** prevenção secundária leavell e Clark

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26
Q

Oq é prevenção secundária segundo ROSE?

A

Depois do evento

Ex: aas e estática em paciente após IaM

** prevenção terciária leavell e Clark

27
Q

O que seria estratégia de alto risco (ROSE)?

A

Alto risco x população geral

Alto risco = intervenção

28
Q

Qual a vantagem da estratégia de alto risco (rose)?

A

Custo efetiva e opera na lógica assistencial

29
Q

Desvantagens do modelo de estratégia de alto risco?

A

Medicalização da prevenção, tempo de programa indefinido (não intervém causa base), opera no campo da possibilidade (nem todos tem benefícios)

30
Q

Qual o impacto da estratégia de alto risco nos indicadores?

A

Pouco impacto

31
Q

Qual a intenção da estratégia de amplitude populacional?

A

Intervir em toda a população independente do risco; deslocar a média de distribuição de risco

32
Q

Onde a estratégia de amplitude populacional atua?

A

Nos determinantes sociais de saúde

Fatores intrínsecos (idade,sexo, FH)
estilo de vida
Redes sociais e comunitária
Fatores extrínsecos Socioeconômicos, culturas e ambientais (trabalho, desempregado, acesso água e esgoto, habitação, serviço de saúde, educação, alimentação)

33
Q

Imunização, adição de cloud na água, ferre na farinha, uso de cinto de segurança… são ações de qual estratégia??

A

Estratégia de amplitude populacional

34
Q

Qual o impacto da estratégia de amplitude populacional?

A

Impacto relevante porém pouco benefício individual

35
Q

O que é o paradoxo da prevenção???

A

A preventiva populacional traz mais benefícios para população e poucos individuais

36
Q

Quais os critérios para implantar de uma programa de rastreamento?

A

1 problema relevante para população
2 história natural da doença bem conhecida
3 período pré clínico (assintomático)
4 benefício detecção e do tratamento
5 exames disponível aceitáveis e confiáveis
6 exame compatível com o orçamento
7processo continuo e sistemático

37
Q

Oq é necessário pra um programa de rastreamento ser bem sucedido?

A

Acesso
Agilidade
Melhores evidências
Informações

38
Q

Grau de recomendação A (task force)?

A

Oferecer o serviço já que traz muitos benefícios

39
Q

Grau de recomendação B (task force)?

A

Oferecer o serviço (moderada certeza)

40
Q

Grau de recomendação C (task force)?

A

Oferta de maneira individual (contra oferta rotineira)

41
Q

Grau de recomendação D (task force)?

A

Desencorajar prática do serviço

42
Q

Grau de recomendação I (task force)?

A

Se oferecido, informar das incerteza dos danos e benefícios

43
Q

Rastreamento de colo de útero (nível A) para quem ?

A

Após 25-64 anos, sexualmente ativas

Trienal

44
Q

Rastreamento ca mama (nivel B) quando? (MS)

A

De 50 a 69 anual, se normal bienal

45
Q

Rastreamento cá colo e reto(nível A) quando?

A

Pesquisa de sangue oculto 50 a 75 anos

Intervalo anual, bienal

46
Q

Rastreamento de colo de útero qual o intervalo?

A

3-2-1

Dois exames a cada 1 ano, passa a ser após 3 anos

47
Q

Genotipo do HPV responsável pelas lesões anogenitais? E oncoticas?

A

Anogenitais 6 e 11

Ca 16 e 18

48
Q

Vacina HPV tem evidência contra infecções pré existentes ou doença estabelecida (F ou V)

A

Falso

49
Q

Vacina do HPV mostra resultado apenas para desfechos intermediários NIC 2/3 e lesões verrucosas (F ou V)

A

Verdade

50
Q

Importância do rastreamento de ca de cólon e reto ?

A

Elevar a taxa de sobrevida em 5 anos a 90% e reduz mortalidade

51
Q

Como rastrear ca reto?

A

Sangue oculto, se alterado colonoscopia

52
Q

Quais as dificuldades no rastreamento do ca reto?

A

Não existe programa populacional devido alto custo

Valor preditivo positivo baixo do sangue oculto

53
Q

Rastreamento do ca de próstata não possui evidências contra ou favor do rastreio em homens assintomáticos inferior a 75 anos (F ou V)

A

Verdade

54
Q

Por que não rastrear ca próstata?

A

Limitação PSA (tecido específico)
Pode ter ca clinicamente significativo mas psa normal
Grandes taxas de falso positivo
Riscos da qualidade de vida devido aos procedimentos para tto

55
Q

Quais são as prevenções combinadas do HIV?

A

3: biomédico, comportamental

Biomédico: clássica (camisinha)
Intervenção baseada em ARV (peep, prep, tto)

56
Q

Quando pep é indicado?

A

Violência sexual
Relação sexual desprotegida
Acidente perfurocortante

57
Q

Quando iniciar a pep?

A

Uso de antirretroviral por 28 dias

Início em até duas horas após exposição (máximo 72horas)

58
Q

Quais os medicamentos usados na pep?

A

Tdf + 3tc + dtg

59
Q

Quais os segmentos populacionais prioritários pra prep?

A

Gay, HSH, trans, trabalhador sexual, parceria sorodiscordante para HIV

60
Q

Critério para indicação do prep?

A

Relação anal ou vaginal sem uso de preservativos no últimos 6 meses
E/ou episódios recorrentes de IST E/ou uso repetitivo de pep e/ou relação sexual com pessoa com HIV sem preservativo

61
Q

Esquema tto prep?

A

Tenofovir 300+ entricitabina 200

1 cp dia

62
Q

Quantos dias são necessários pra proteção do prep? (Anal e vaginal)

A

Anal 7 dias

Vaginal 20 dias

63
Q

Qual a idade para a vacina de HPV em indivíduos com HIV?

A

9-26 anos