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Embarazo normal teorico > Progreso 1 > Flashcards

Progreso 1 Flashcards

1
Q

Cual es el objetivo principal de la consejería preconcepcional?

A

Identificar y modificar los riesgos biomedicos.

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2
Q

Qué antiparasitario es permitido en el embarazo?

A

Ninguno, todos son teratogenicos.

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3
Q

La diabetes preconcepcional mal controlada puede predisponer a qué en el feto?

A

Malformaciones.

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4
Q

Cuales son los examenes iniciales en el embarazo?

A
  • Hepatitis B.
  • Citología cervicovaginal.
  • Frotis de secreción vagina.
  • Glucosa.
  • Hemograma.
  • Hemoparacitosis (TORCH).
  • VIH.
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5
Q

Hacia que dirección rota el utero durante el embarazo?

A

Hacia la derecha.

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6
Q

En que lugar puede provocar dolor la rotación del utero durante el embarazo y porqué?

A

En la fosa iliaca izquierda debido a que los ligamentos del lado izquierdo se estiran. También hay un dolor del recto sigmoideo.

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7
Q

Que sustancias son las que permiten el crecimiento uterino?

A

Los estrenos y la progesterona.

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8
Q

Cuanto pesa normalmente el utero y cuanto pesa cuando ya está a termino?

A
  • Normalmente: 70g.

- A termino: 1100g.

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9
Q

Desde qué semana se puede palpar el fondo uterino?

A

Desde las 12 semanas.

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10
Q

Porqué las mamas se ponen más sensibles en el embarazo?

A

Por los estrogenos y las progesteronas.

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11
Q

Que son las glándulas de Montgomery y para qué sirven?

A

Son glándulas sebáceas de las mamas para humectar el pezón.

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12
Q

Desde qué mes comienzan a aumentar de tamaño las glándulas mamarias?

A

Desde el segundo mes.

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13
Q

A que se debe el dolor tipo “patada” en el monte de Venus?

A

Al estiramiento del ligamento ancho.

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14
Q

A que se debe el color azulado del cuello uterino?

A

A una mayor vasculatura, el cual tiene por nombre signo de Chadwick.

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15
Q

Durante el embarazo hay un aumento o descenso de almacenamiento de reservas de glucógeno en el epitelio vaginal? Este cambio porqué se provoca y qué provoca como consecuencia?

A

Hay un aumento debido al aumento de secreciones de las glándulas endocervicales. Aumenta el riesgo de infecciones de vías urinarias.

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16
Q

El ver glándulas endocervicales en examinación vaginal es normal o no? Cómo se ven y como se llama esta manifestación?

A

Si es normal, se ven rojas y se dan por una eversión de las glándulas endocervicales. Esto se llama ectropion. Esto puede provocar un sangrado ligero después de las relaciones sexuales.

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17
Q

Qué sustancias se encargan de mejorar el flujo sanguíneo hacia el utero?

A

Progesterona y relaxina.

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18
Q

La progesterona y la relaxina aumentan el diametro del pediculo vascular ovarico y ayudan a generar nuevos vasos sanguíneos. En cuanto aumentan este diametro?

A

De 0,9 cm a 2,6 cm.

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19
Q

Qué produce la relaxina? (3)

A
  • Cuerpo Luteo.
  • Decidua.
  • Placenta.
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20
Q

Además de la relaxina, qué más produce el cuerpo luteo?

A

Estrogenos y progesterona.

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21
Q

Que es el cuerpo luteo?

A

Es el residuo del folículo de Graff.

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22
Q

Entre que dias se produce el cuerpo luteo?

A

Entre los dias 14-16 del ciclo menstrual.

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23
Q

Que evita que el cuerpo luteo se mantenga y no sea desechado?

A

El trofoblasto mediante la producción de BHCG.

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24
Q

Hasta que semana de gestación dura el cuerpo luteo?

A

Hasta la semana 12. Después la placenta reemplaza la función del cuerpo luteo aumentando notamblemente la producción de progesterona.

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25
La progesterona qué nos ayuda a medir?
Nos ayuda a medir el pronostico del embarazo.
26
La madre puede tener una baja de proteínas a niveles patológicos a comparación del nivel normal?
No.
27
La embarazada es propensa a generar edemas por una retención de líquidos. Estos edemas son periféricos o generalizados?
Periféricos en miembros inferiores sobre todo. Generalizado podría ser patológico.
28
Cuanto pesa la placenta?
650 g.
29
Cuanto puede llegar a aumentar de peso la madre aproximadamente durante el embarazo?
12,5 Kg.
30
Cómo se ven afectados los niveles de glicemia e insulina durante el embarazo?
Hay una hiperinsulinemia mantenida. En ayuno es común ver hipoglucemia. Es común ver hiperglicemia pospandrial.
31
Qué organo produce las hormonas diabetogenicas? Con qué objetivo? En qué punto de la gestación se da esto?
La placenta. Con el objetivo de que parte de la glucosa vaya directamente a la placenta. Esto pasa en el segundo trimestre, por la semana 20.
32
Los triglicéridos y colesterol aumentan su nivel, estos superan los valores normales o no?
No, se mantienen por debajo del limite normal (200).
33
En qué trimestre se deposita la mayor cantidad de calcio? En qué porcentaje?
En el tercer trimestre en un 80%.
34
Como responde el cuerpo ante el aumento de necesidades de calcio?
Duplica su absorción y aumenta los niveles de vitamina D.
35
Por que aumentan los requerimientos de yodo?
Debido a que la madre debe generar hormonas tiroides tanto para ella como para el feto. También hay una depuración de yodo aumentada.
36
Las mujeres gestantes tienen un aumento de volemia. En cuanto puede aumentar esta en porcentaje?
En 45%.
37
Es normal que durante el parto se presente una leucocitosis en la madre?
Si es normal, pero sin ninguna desviación.
38
A que se debe la presencia de factores de hipercoagulabilidad durante el embarazo?
Debido a la hiervolemia.
39
Hay alteración de la inmunidad de la paciente obstétrica?
Si, la inmunidad disminuye durante el embarazo y esto favorece a la presencia de infecciones de vías urinarias entre otras. La inmunidad mediada por TH1 pasa a ser mediada por T2 mediante una inhibicón del complejo mayor de histocompatibilidad. Esto se da para que el cuerpo de la madre no rechace al feto.
40
En el caso de que una paciente obstétrica tenga enfermedad autoinmune, el cuadro clínico de esta se verá mejorado o empeorado?
Se verá mejorado debido a la supresión del sistema inmune.
41
En tanto a los volumenes pulmonares, como se ven afectados?
El volumen residual disminuye y el volumen inspiratorio aumenta en un 10%.
42
En que porcentaje aumentan las necesidades de oxigeno?
En un 20%.
43
Que alteraciones cardiacas o aparentes alteraciones cardiacas se presentan durante el embarazo?
Hay una elevación cardiaca por el diafragma y este gira a la izquierda, también hay un ligero derrame pericardico y esto provoca que se vea una silueta cardiaca más grande. Hay una hipertrofia concéntrica del ventrículo izquierdo. Después del parto esta remodelación cardiaca vuelve a la normalidad.
44
En que trimestre aumentan más la tensión arterial y el gasto cardiaco?
En el tercer trimestre.
45
En cuanto aumenta la tasa de filtrado glomerular en el embarazo?
En un 50%.
46
Qué alteraciones hay en la tasa de filtrado glomerular además del aumento de la misma durante el embarazo?
Glucosuria y proteinuria (albumina no se filtra). La proteinuria puede llegar hasta niveles de 300.
47
Qué cambios produce la progesterona en el sistema digestivo?
Lo vuelve más lento. Aumentan los gases, la paciente se estríñe, hay reflujo y vomito y puede provocar una litiasis vesicular por una mayor concentración de sales biliares.
48
A partir de que semana la placenta genera hormona de crecimiento?
A partir de la semana 20.
49
La diastasis de rectos es normal? En el caso de que se de, esta es reversible?
Si, es normal y reversible.
50
La progesterona puede provocar cambios de memoria?
Si, pero se desconoce la causa.
51
Como identifican comúnmente las pacientes que están embarazadas?
Por falta de menstruación y una prueba de HCG de orina positiva.
52
Cuando se sienten los primeros movimientos fetales?
Puede ser desde las 16 hasta las 20 semanas de gestación. El examinador puede sentir los movimientos fetales a las 20 semanas con seguridad.
53
Qué produce la hCG?
El sincitiotrofoblasto.
54
Cual es la función principal de la hCG?
Prevenir la involución del cuerpo luteo.
55
Desde cuando se puede detectar la hCG en orina?
Desde las 2 semanas. El pico de concentración se da entre los 60-70 días.
56
Cual es la subunidad del hCG que permite su detección?
La subunidad beta.
57
Cual es el limite de detección de hCG en plasma?
1,0 mlU/mL
58
Que puede dar un falso positivo de hCG? (7)
``` Anticuerpos heterófilos (en pacientes que esten en constante contacto con animales). Embarazo molar. Cancer asociado a embarazo molar. Inyección exógena de hCG. Insuficiencia renal. Tumores productores de hCG. Hipofisis fisiologica de hCG. ```
59
Cual es el limite de detección del hCG en orina?
12,5 mlU/mL
60
Para que sirve el reconocimiento del embarazo con ecografía?
Para conocer la edad gestacional y la ubicación del embarazo.
61
Cual es la primera evidencia ecografica del embarazo?
Saco gestacional.
62
Como se denomina el hallazgo de embarazo ectopico?
Saco pseudogestacional.
63
En la ecografía, en cuantas semanas se puede distinguir un embrión?
A las 6 semanas.
64
En ecografía, a qué semana se puede auscultar la frecuencia cardiaca?
A las 6 semanas.
65
Si los anticonceptivos fallan, tienen algún riesgo en el embarazo?
Algunos pueden favorecer a una implantación ectopica.
66
En qué semana se hace el examen de bacteriuria?
36 semanas.
67
Cuantos controles prenatales son necesarios como mínimos y como se los organiza?
Son 5 mínimos. - 0-28 semanas: Cada 4 semanas. - 29-36 semanas: Cada 2 semanas. - 37 en adelante: 1 vez por semana.
68
Antes de la medición del tamaño uterino se debe pedir a la paciente que realice algo para que no interfiera con los datos de la medición. Qué es esto?
Que vacie la vejiga.
69
A que semanas se hacen las pruebas de anemia?
Semana 28-32. Menos de 10 es anemia.
70
En mujeres RH- cuando debe repetirse el examen respecto a los anticuerpos?
A las 28-29 semanas y debe administrarse la inmunoglobulina anti D.
71
Cuando se realizan las pruebas para diabetes gestacional?
Entre las semanas 24 y 28.
72
Cuando se hacen las pruebas para defectos del tubo neural?
Entre las semanas 15 y 20.
73
En pacientes de bajo peso (IMC <18,5) la ganancia de peso debe ser de:
12,7-18,1 kg.
74
En pacientes de peso normal (IMC: 18,5-24,9) la ganancia de peso debe ser de:
11,3-15,8 Kg.
75
En pacientes con exceso de peso (IMC: 25-29,9) la ganancia de peso debe ser de:
6,8-11,3 Kg.
76
En pacientes con obesidad (IMC: >30) la ganancia de peso debe ser de:
5-9 kg.
77
En pacientes con desnutrición severa, el bebé puede nacer con:
Bajo peso, alteraciones del sistema nervioso y alteraciones psiquiátricas.
78
Una ganancia de peso promedio es de 12,9 kg. La perdida de peso debe ser:
En el parto: 5,4 kg. 2 semanas después del parto: 4 kg. 2-6 semanas después del parto: 2,5 kg.
79
Cuanto debería ser el aumento calórico diario durante el embarazo?
100-300 kcal/dia.
80
Cuanto es el requerimiento de yodo diario?
220 ug/dia
81
Cuanto es el requerimiento de hierro elemental diario?
60 mg/dia.
82
Cuanto es el requerimiento de acido folio diario?
400-800 ug/dia (4mg)
83
Cuando se puede confirmar el embarazo con prueba en sangre?
A los 8 dias.
84
Donde debe estar implantado el saco?
En el fondo del utero. Si está antes puede haber aborto por desprendimiento.
85
Cuales son los valores normales de progesterona durante el embarazo?
23-25 mg/dl.
86
Cuales son los signos de alarma durante cada trimestre de embarazo?
Primer trimestre: Sangrado, fiebre y dolor. Segundo trimestre: Falta de movimientos fetales y salida de liquido amniótico. Tercer trimestre: Escotomas.
87
Desde cuando se deben hacer las maniobras de Leopold?
Desde las 28 semanas.
88
Que test se hace para detectar diabetes gestacional y cuando?
El test de Sullivan desde la semana 26.
89
En pacientes de riesgo, cuanto de acido folico debe darse?
0,5 mg.
90
Cuantas maniobras de Leopold hay y que identifica cada una?
Son 4. 1: Presentación. 2: Posición y situación. 3: Polo o presentación fetal. 4: Actitud y encajamiento.
91
Para que sirve la ecografía primaria y cuando se la realiza?
Se la realiza antes de las 11 semanas. Sirve para ver si hay embarazo múltiple, implantación del saco gestacional y cronicidad en casos de embarazos múltiples.
92
Cuando se puede apreciar el saco gestacional en ecografía primaria?
A partir de la 4ta semana.
93
Cuando se puede apreciar el saco vitelino en la ecografía primaria?
En la 5ta semana.
94
Cuando se puede apreciar el embrión en la ecografía?
En la 6ta semana.
95
Cuando se debe realizar el eco de primer trimestre y cual es su otro nombre?
Semanas 11-14. Eco cromosómico.
96
Para que sirve el eco de primer trimestre?
Determinar vitalidad, corionicidad, anomalias embrionarias, alteraciones embrionarias y edad gestacional.
97
Como se mide la edad gestacional en el primer trimestre?
Distancia cefalico caudal.
98
Cuales son las alteraciones embrionarias?
1) Transusencia bucal muy grueso (valor normal de 2,5-3 cm). 2) Ausencia de hueso nasal. 3) Ductus venoso alterado, normalmente tiene el flujo con forma de M.
99
Cuando se hace el eco de segundo trimestre y cual es su otro nombre?
De las 20-22 semanas. Eco anatómico.
100
Para que sirve el eco de segundo trimestre.
Valora la anatomia fetal, placenta, liquido amniotico (bolsillo unico 2-8 cm), crecimiento fetal, medidas antropometricas.
101
Como se mide la edad gestacional en el segundo trimestre por eco (4).
Circunferencia cefalica, diametro biparietal, circunferencia abdominal y longitud de fémur (más fiable).
102
Cuando se hace el eco de tercer trimestre y para que sirve?
Semanas 28-30. Sirve para la ubicación exacta de la placenta y todo lo del segundo trimestre.

Embarazo normal teorico (1 decks)

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