Profilaxis post-exposición y fiebre Flashcards
Romper infecto 100%
El VIH afecta cuánto % de la población dominicana?
0.8%, es decir una epidemia no generalizada, focalizada
Forma principal de contagio de VIH en RD
relaciones sexuales
El VIH se ve mas en qué género?
mujeres
VIH en RD en región 5ta del área de salud
higüey, el seibo, hato mayor
VIH en RD en región 7ma del área de salud
monte cristi, dajabón, santiago rodriguez
En el 2007, con la encuesta demográfica se descubrión que las mujeres tienes más probabilidad de adquirir VIH en RD, a qué se debe esto?
- fisiológicamente: cuando el hombre eyacula, el semen permaneces viable durante un max. de 72h
- La mujer tiene más superficie de absorción por la mucosa vaginal
- cultura y tabú: las mujeres no son correctamente educadas a usar preservativos
Población focalizada a la adquisición del VIH
- trabajador@as sexuales (3.7%)
- relaciones homosexuales en hombres (7.1%)
- uso de drogas (3.7%)
Qué significa profiaxis?
preservar o proteger de las enfermedades
Profilaxis postexposición ocupacional?
evitar la exposición a sangre, fluidos o cualquier fuente infectante
Fluidos infectantes
Líquido pleural pericárdico Líquido vaginal y seminal Líquido CR Líquido sinovial Líquido amniótico Sangre
Fluidos poco infectantes (con tal de no ser acompañados por sangre)
Orina Lágrimas Sudor Heces Saliva Vómitos
Qué ocurre tras un hombre infectado eyacula dentro de una dama sin el uso de protección?
- el virus atraviesa la barrera epitelial de la mucosa vaginal
- es captado por las dendríticas o presentadoras de antígeno
- las CPA presentan el virus a las CD4
- los CD4 no reconocen el virus y van a los ganglios (2NDO DIA)
- ocurre la fase de ampliación, en la cual el virus se replica (3 y 4 M por día), pasa a la sangre y se disemina a los demás órganos (3ER DIA)
Tiempo límite para profilaxis de VIH
72 horas
Tiempo óptimo para profilaxis de VIH
2 horas
Cuándo comienza el período infeccioso?
al 5to día por relaciones sexuales y de 8 a 10 por otros fluidos
Características de la primoinfección por VIH o Sx retroviral agudo
- cuadro febril
- adenopatías generalizadas
- molestias en amígdalas, generalmente por exudadi
- 30% puede presentar encefalitis y exantema a nivel del tórax
- todo px con este cuadro pero VIH neg y carga viral de +10k copias, MONO
- 2 o 3 semanas tras infección
- no se presenta en todo px
Qué es el período de ventana
período de tiempo el cual se adquiere la infección, hasta que la prueba sale positiva. tarda 6 semanas
Profilaxis en embarazadas con VIH
- administración de 1 pastilla de nevirapina 8h antes de dar la luz (reduce 50%) (12% nade positivo)
- adm de Zidovudina inyectada durante la labor de parto (66% de reducción) (8% nace positivo)
- adm de antirretrovirales durante todo el embarazo (menos de 1% sale positivo)
Profilaxis pre-exposición en hombres homosexuales
- tomar todas las mañanas tenofovir con emtricitabina (86%)
profilaxis ante encuentro sexual
está demostrado que 4días de profilaxis pre exposición significa un 86% de protección, pero se recomienda tomar medicamento desde 2 días antes, el día del evento y el día después
Riesgo de infección por puya %
0.3% depende de qué tan elevada la carga viral de la persona y de los métodos de protección utilizados
Riesgo si me cae sangre en ojo
1 de cada 9k veces, depende de qué tan elevada la carga viral de la persona y de los métodos de protección utilizados
Pasos a tomar tras la exposición al virus
- no abandonar el lugar, lavar herida sin hacer mucha fuerza
- hacer pruebas al px de VIH, Hep B y C
- Cuantificar el riesgo: si el px es positivo de alto o bajo riesgo, si está en tx, resistencia y carga viral
- profilaxis post exposición durante 28 días, la que el px está utilizando
- monitoreo con pruebas posteriores y soporte psicológico, la primera se realiza el día del incidente, segunda a las 6 semanas, 3 meses y a 6 meses, otra al año por infección concomitante con VHB o VHC
