profilaxias, HPP, pre-eclampsia

Question 1

Profilaxia de anemia:

Answer 1

30-60mg de ferro elementar /dia equivale 150-300mg de sulfato ferroso, 1h antes das refeições, a partir de 20 semanas até o termino da lactação.

Question 2

TTO anemia ferropriva:

Answer 2

40mg de ferro elementar equivale 200mg de sulfato ferroso/dia (2 2 1)

Question 3

Suplementação de ac fólico:

Answer 3

ate 12 semanas, 0,3-,08mg/dia 1 mês antes da gestação, 5mg/dia se alto risco

Question 4

Profilaxia p streptococo do grupo B:

Answer 4

penicilina 5 milhoes de UI IV (ataque), 2,5 UI, IV, 4/4h até nascer (manutenção)

Question 5

Profilaxia de HPP:

Answer 5

ocitocina 10 UI, IM, após expulsão do feto, ou 3 UI, EV, em 30s, podendo repetir mais 2x se não houver resposta. 20 UI se paciente de alto risco.

Question 6

Tratamento de HPP:

Answer 6

(primeiro) ocitocina 5 UI lento(3min) + SF 0,9%, 500ml com 20-40 UI, 250 ml/hora, EV
(segundo) metilergometrina 0,2mg, IM, repete em 20 min se necessário, ***não usar em quadros hipertensivos
(terceiro) misoprostol 800mcg via retal)
Acido tranexamico 1g EV lento em 10 min.

Question 7

Prevenção HAG(gestante de alto risco):

Answer 7

ASS 100mg/dia À noite + cálcio 1,5-2mg/dia( a partir de 12 semanas ate 36)

Question 8

Terapia anti-hipertensiva ambulatorial: 2

Answer 8

metildopa 500mg-2g/ dia 8/8 ou 12/12, se PA maior ou igual a 150 e/ou 100. Nifedipino 30-120mg/dia 12/12h(liberação lenta, anlodipino 5-20mg/dia 12/12

Question 9

Terapia crise hipertensiva aguda:

Answer 9

DLE + hidralazina(20mg = 1 ampola = 1ml)(dilui 1ml em 19ml de soro/AD) e fazer 5ml, IV(primeira escolha) a cada 20 min ate seis doses se necessario, ou nifedipino 5mg, VO, podendo ser repetido a cada 30 min( se PA mior ou igual 160 e/ou 110) ate PAD 90-100mmhg, meta é PA diastólica de 90mmhg. Acesso calibre 18.

Question 10

Terapia/prevenção de eclampsia:

Answer 10

sulfato de magnésia 50%, esquema de zuspan: ataque 4g(8ml), IV, 10-20 min, diluir 8ml em 12 ml de SF , se recorrer convulsão , 2g IV, manutenção: 5g em 24h, diluir 10ml(5g) em 490ml de sf em BIC 100ml/h, manter por 24h após parto ou ultima convulsão. Esquema de sibai usa 6g ,IV, em 20 min, manutenção 2-3g IV por 24h, após parto ou ultima conulsao.

Question 11

Antidoto para sulfatação:

Answer 11

gluconato de cálcio 10% (10ml = 1g) 1ampola EV 3-5min