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Enfermagem Cirúrgica - Frequência 1 > Professor Eduardo Santos > Flashcards

Professor Eduardo Santos Flashcards

1
Q

Quantos ossos e quais os tipos?

A

206.

Curtos, achatados, longos e irregulares.

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2
Q

Função dos ossos

A

Suporte, proteção, movimento, hematopoiese, homeostase mineral

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3
Q

Processo de reparação óssea (fraturas)

A

1) Formação do hematoma
2) Formação do complexo de fibrina
3) Ivasão por osteoblastos
4) Formação do calo ósseo
5) Remodelação

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4
Q

O que impede a formação do calo ósseo?

A

1) Redução inadequada da fratura
2) Edema grande no local
3) Imobilização ineficaz
4) Necrose óssea
5) Anemia
6) Alimentação inadequada
7) Doenças sistémicas e desequilíbrio endócrino

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5
Q

Quais as categorias de exames laboratoriais:

A
  • Testes urinários.
    Índice de creatina-creatinina elevado na urina.
    Índice de ácido úrico elevado na urina.
    Índece DPD.
- Testes serológicos;
Hematócrito
Cálcio
Fosfatase alcalina
Etc
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6
Q

Para que servem os exames radiológicos?

A
  • Identificar e tratar fraturas

- Presença de doencas (artrite, tumores…)

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7
Q

Mielografia

A

Exame radiológico do canal medular

Substituível por uma TAC

Punção lombar

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8
Q

Densiometria mineral óssea (DMO)

A

Mede densidade óssea e ajuda no diagnostico de osteoporose

Exame radiológico não invasivo

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9
Q

Cintigrafia óssea

A

Exame dos ossos com radioisótopos, que depois são excretados pelos rins

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10
Q

Como é feita uma biópsia óssea?

A

Anestesia local, assepsia, extração do líquido sinovial com uma agulha

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11
Q

Tipos de dores da coluna

A

Cervicalgia, lombalgia, dorsalgia (menos comum)

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12
Q

Caracterização da dor: tempo

A

Aguda: < 3 meses

Crónica: > 3 meses

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13
Q

Tipos de dores da coluna

A

Primárias: Mecânicas (artrites, qualquer coisa que cause alterações biomecânicas)

Secundárias: não mecânicas (infecciosas, neoplásicas, inflamatórias) e psicossomáticas (neurogénica, fibromialgia, depressão)

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14
Q

Ritmo (da dor da coluna)

A

Dor mecânica: relacionada às atividades físicas e posturais

Dor inflamatória: aparece ou piora com o repouso e melhora com o movimento

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15
Q

Sinais de alerta nas lombalgias

A

Febre

Dor em < 18 anos ou >55 anos

Perda de peso

História de carcinomas

Rigidez matinal

História familiar de doenças reumatológicas

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16
Q

Sintomas neurológicos das dores na coluna

A

Irradiações típicas

Irradiações atípicas

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17
Q

Tratamentos de dores na coluna

A

Analgésicos (opioides ou não opioides), anti-inflamatórios não esteroides, relaxantes musculares

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18
Q

Hérnica discal Intervertebral

A

Tratamento conservador e, caso não funcione, cirúrgico

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19
Q

A imobilização pode ser feita de diferentes maneiras:

A 
Imobilização fisiológica
Tela externa (gesso, telas, ligaduras)
Fixação interna (parafussos, placas etc)
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20
Q

6 tipos de fracturas:

A

Transversa, oblícua, em espiral, em ramo verde, cominutiva (vários pedaços pequenos), exposta

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21
Q

O que fazer em caso de fraturas

A

Analgéssicos, ABT, vacina de tétano

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22
Q

Tratamento de fraturas (geral)

A

Manter permeabilidade das vias aéreas, avaliar sinais de choque

Imobilizar fratura

Preservar alinhamento correto do corpo

Observar mudança de cor, sensibilidade, circulação, temperatura e mobilidade da área afetada

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23
Q

Tratamentos específicos para fraturas simples

A

Redução fechada (manual) ou aberta (cirúrgica), tração.

Imobilização:

  • fixação externa
  • tração
  • fixacão interna
  • combinação das anteriores
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24
Q

Tratamentos específicos para fraturas expostas

A 
Desbridamento cirúrgico
Exame bacteriológico
Proteção da ferida
Vigiar sinais de osteomielite, tétano e gangrena gasosa
Tratamento da ferida
Redução da fratura
Imobilização da fratura
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25
Gesso
Mais comum Ligaduras e gesso Aplicados sobre pele limpa e avaliada previamente
26
Tração (fraturas)
Força exercida numa parte para reduzir fraturas, alinhar os fragmentos ósseos, imobilizar membro, distender ligamentos, corrigir deformidades
27
Cuicados com a pessoa com tração (fratura)
- Ensino ao doente (amplitute do movimento permitido) - Inspecionar aparelho de tração, cordas, pesos, se tudo está conforme as orientações. - cuidados à pele (posicionamento, evitar humidade, manter áreas limpas e secas)
28
Complicações das fraturas
Vesículas de fraturas (causam infecções) Sindrome de embolia gorda - fraturas, politraumatismos, fraturas da anca ou joelho
29
Cuidados de Enfermagem para fratura da anca
Medidas conservadores e cirúrgicas. - Prevenção de quedas - Restrições de carga de peso, técnicas de deambulação - Observar complicações pós cirúrgicas - Reabilitação precoce
30
Cuidados de Enfermagem para fratura da coluna
- imobilização do doente em superfície dura e colar cervical - transporte emergente para o hospital - manutenção dos dispositivos de fixação externa - manutenção da estabilização e fixação da fratura - prevenção de problemas neurovasculares - promoção do conforto
31
Cuidados com lesões nos ligamentos e tendões
RICE - repouso, gelo, compressão e elevação. + AINEs mais graves: cirurgia, imobilização e reabilitação
32
Cuidados gerais, traumatismos e luxações:
- Ensinar sobre necessidade de repouso, gelo, compressão e elevação, para casos pre-operatórios e conservadores. - AINEs - Imobilização - Cuidados com dispositivos externos de imbolização
33
Como se tratam os tumores do sistema músculo-esquelético? E quais os cuidados de enfermagem?
- Excisão cirúrgica - Amputação - Quimioterapia - Radioterapia Cuidados de enfermagem: - Vigiar a ferida cirúrgica após a amputação (infecção, necrose) - Aplicar métodos de imobilização no coto - Risco de trombose - Risco de hemorragia
34
O que é a osteomielite? Quais as causas?
Infecção do osso (bactérias, parasitas, fungos ou vírus), que pode ocorrer após acidentes traumáticos
35
EAD para Osteomielite:
- Análises de sangue (aumento de leucócitos) - Hemoculturas (se positivas, septicémia) - TAC - Biópsia para confirmar o diagnóstico
36
Quais os cuidados de enfermagem para osteomielite?
- Controlo da infecção - Analgesia / antipiréticos - Repouso do membro/articulação afetada - Cuidados pós-cirurgicos, quando necessário
37
O que é a osteíte?
Inflamação do osso
38
O que é a osteoporose?
Doença que provoca a diminuição da resistência óssea, elevando assim o risco de fraturas
39
Porque é que a osteoporose e as fraturas são um | problema?
- Diminuem qualidade de vida - Aumento da morbilidade e mortalidade - Grande impacto econômico - Aumentam conforme o envelhecimento da população - Alta incidência em Portugal
40
Quais os fatores de risco da osteoporose?
- Envelhecimento - Mulher - Pós-menopausa - Deficiencia de cálcio e/ou Vitamina D - Sedentarismo - Tabagismo - Raça branca
41
Classificação da osteoporose:
Primária, quando não possui nenhuma doença subjacente Secundária, quando resulta de outra causa ou doença
42
Como a osteoporose é tratada e qual o problema do tratamento?
Exercício, evitar quedas, vitamina D, cálcio, dieta adequada e tratamento farmacológico. O tratamento deve ser contínuo, uma vez que a doença não é reversível. O que acontece é que muitas vezes o doente interrompe o tratamento, pela doença ser assintomática e o tratamento farmacológico não ser diário.
43
O que é a síndrome do compartimento? Qual o tratamento e quais os sintomas?
Complicação do traumatismo ósseo, em que o aumento da pressão no espaço anatômico compromete a circulação, a viabilidade e a função dos tecidos naquele espaço. Pode levar a isquemia dos tecidos. Tratamento: Fasciotomia descompressiva ``` Sintomas: Cinco P's Pulso ausente Parestesia Dor (pain) Pressão Palidez ```
44
Quais as complicações graves de uma fratura?
Síndrome do compartimento e embolia gorda
45
O que é a síndrome de embolia gorda? Quais os sintomas?
Complicação potencialmente fatal das fraturas. Após a fratura, glóbulos de gordura são liberados e vão para corrente sanguinea, podendo obstruir os vasos pulmonares. Sintomas: Petéquias, alteração do estado mental, dispneia, taquipneia. febre, agitação.
46
Funções da pele
Proteção imunológica Termo-regulação Órgao sensorial Síntese de substâncias químicas (secreção sebácea, vitamina D e síntese de melanina)
47
Estruturas da pele
Epiderme: camada mais externa, várias camadas de células mais achatadas justapostas Derme: vasos sanguíneos, folículos, nervos. Nutre a epiderme, regula temperatura. Hipoderme: camada adiposa, varia na espessura. Amortece e isola termicamente.
48
Características: Mancha
Área circunscrita da pele com alterações de picmentação ou circulatórias - sem relevo
49
Características: Eritema
Área em que vasos sanguíneos se dilatam, causando rubor e calor
50
Características: Nódulo e tumor
Maiores que as pápulas, de consistência fina, elástica ou mole
51
Características: Pápula
elevação na superfície cutânea
52
Características: Vesícula
Elevação com conteúdo seroso
53
Características: Pústula
Vesícula, com conteúdo líquido e turvo
54
Características: Bolha
Dimensões maiores que a vesícula, conteúdo líquido
55
Características: Escamas
Lâminas córneas, dimensões e espessuras variáveis
56
Características: Crostas
Massas secas, gerados por acumulação e dissecação de sangue, pús, etc.
57
Características: Escoriação
Área plana com perda de substância da epiderme
58
Características: Erosão
Perde da substância mais irregular, que inclui a derme
59
Características: Fenda
Ruptura que ocorre nas pregas, que inclui a derme
60
Características: Ulceração
Perda de substância em área limitada, atinge a derme
61
Características: Cicatriz
Alteração resultante da reparação dos tecidos
62
Características: Quelóide
Cicatriz hipertrófica
63
Características: Atrofia
Redução dos elementos constituintes da pele
64
Características: Eczema
Vesículas e crostas
65
Características: Talangiectasia
Dilatações vasculares visíveis na pele
66
Características: Petéquia
Pequena mancha vermelhas, resultado de hemorragia cutânea
67
Características: Púrpura
Conjunto de petéquias
68
Dermatite de Contacto: Tipos
Irritativa primária - substância não alérgica, mas irritante Natureza alérgica: exposição a substâncias as quais o indivíduo tem alergia
69
Herpes Zoster
Causada pela reativação do vírus após infecção primária. Causa dores, vesículas, manchas e pápulas, aumento dos gânglios e pode provocar cegueira se apecer na região ocular.
70
Herpes Zoster
Causada pela reativação do vírus após infecção primária. Causa dores, vesículas, manchas e pápulas, aumento dos gânglios e pode provocar cegueira se apecer na região ocular.
71
Características: Erizipela e celulite
Início súbito de febre, aparecimento de placa eritomatosa, edematosa, quente e localizada
72
Intervenções de Engermagem para pessoas com afecções dermatológicas
- Manter a integridade cutânea - Prevenir infecções secundárias - Proporcionar conforto - Melhorar sintomatologia - Cuidados nutricionais adequados - Ensinos ao doente e família - Terapêutica dermatológica
73
O que é orquite?
Inflamação ou infecção dos testículos
74
Explique a torção testicular
Urgência urológica. Torção que geralmente ocorre após traumatismo, mas também pode ser espontânea. Deve ser resolvida com urgência pois provoca isquemia.
75
Sinais e sintomas da torção testicular
``` Dor grave Edema escrotal Calor e rubor Retração Ausência de dor = necrose ```
76
Principais diferêncas entre a torção testitular e a epididimite:
A torção tem início agudo, enquanto a epididimite é gradual. A torção acontece desde o primeiro ano de vida até o fim da adolencia, enquanto a segunda acontece na adolescência ou em idade posterior.
77
Hidrocelo - o que é?
Acontece mais entre os recém nascidos, trata-se do aumento da quiantidade de líquido no escroto devido a processo inflamatório.
78
Quais as funções dos rins?
- Regular a quantidade fluidos corporais - Regulação do balanço eletrolítico - Produção e secreção de hormonas - Excreção de produtos finais metabólicos e toxinas.
79
Como perguntar ao doente se ele tem hematúria?
Quando urina, sua urina tem cor avermelhada ou rosada?
80
Como perguntar ao doente se ele tem disúria?
Sente dor ou dificuldade para urinar?
81
Como perguntar ao doente se ele tem polaquiúria?
Sente vontade de urinar muito frequente e em pequenas quantidade?
82
Como perguntar ao doente se ele tem nictúria?
Acorda várias vezes a noite para urinar?

Enfermagem Cirúrgica - Frequência 1 (1 decks)

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