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Enfermagem Cirúrgica - Frequência 1 > Professor Eduardo Santos > Flashcards

Professor Eduardo Santos Flashcards

1
Q

Quantos ossos e quais os tipos?

A

206.

Curtos, achatados, longos e irregulares.

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2
Q

Função dos ossos

A

Suporte, proteção, movimento, hematopoiese, homeostase mineral

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3
Q

Processo de reparação óssea (fraturas)

A

1) Formação do hematoma
2) Formação do complexo de fibrina
3) Ivasão por osteoblastos
4) Formação do calo ósseo
5) Remodelação

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4
Q

O que impede a formação do calo ósseo?

A

1) Redução inadequada da fratura
2) Edema grande no local
3) Imobilização ineficaz
4) Necrose óssea
5) Anemia
6) Alimentação inadequada
7) Doenças sistémicas e desequilíbrio endócrino

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5
Q

Quais as categorias de exames laboratoriais:

A
  • Testes urinários.
    Índice de creatina-creatinina elevado na urina.
    Índice de ácido úrico elevado na urina.
    Índece DPD.
- Testes serológicos;
Hematócrito
Cálcio
Fosfatase alcalina
Etc
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6
Q

Para que servem os exames radiológicos?

A
  • Identificar e tratar fraturas

- Presença de doencas (artrite, tumores…)

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7
Q

Mielografia

A

Exame radiológico do canal medular

Substituível por uma TAC

Punção lombar

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8
Q

Densiometria mineral óssea (DMO)

A

Mede densidade óssea e ajuda no diagnostico de osteoporose

Exame radiológico não invasivo

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9
Q

Cintigrafia óssea

A

Exame dos ossos com radioisótopos, que depois são excretados pelos rins

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10
Q

Como é feita uma biópsia óssea?

A

Anestesia local, assepsia, extração do líquido sinovial com uma agulha

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11
Q

Tipos de dores da coluna

A

Cervicalgia, lombalgia, dorsalgia (menos comum)

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12
Q

Caracterização da dor: tempo

A

Aguda: < 3 meses

Crónica: > 3 meses

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13
Q

Tipos de dores da coluna

A

Primárias: Mecânicas (artrites, qualquer coisa que cause alterações biomecânicas)

Secundárias: não mecânicas (infecciosas, neoplásicas, inflamatórias) e psicossomáticas (neurogénica, fibromialgia, depressão)

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14
Q

Ritmo (da dor da coluna)

A

Dor mecânica: relacionada às atividades físicas e posturais

Dor inflamatória: aparece ou piora com o repouso e melhora com o movimento

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15
Q

Sinais de alerta nas lombalgias

A

Febre

Dor em < 18 anos ou >55 anos

Perda de peso

História de carcinomas

Rigidez matinal

História familiar de doenças reumatológicas

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16
Q

Sintomas neurológicos das dores na coluna

A

Irradiações típicas

Irradiações atípicas

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17
Q

Tratamentos de dores na coluna

A

Analgésicos (opioides ou não opioides), anti-inflamatórios não esteroides, relaxantes musculares

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18
Q

Hérnica discal Intervertebral

A

Tratamento conservador e, caso não funcione, cirúrgico

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19
Q

A imobilização pode ser feita de diferentes maneiras:

A 
Imobilização fisiológica
Tela externa (gesso, telas, ligaduras)
Fixação interna (parafussos, placas etc)
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20
Q

6 tipos de fracturas:

A

Transversa, oblícua, em espiral, em ramo verde, cominutiva (vários pedaços pequenos), exposta

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21
Q

O que fazer em caso de fraturas

A

Analgéssicos, ABT, vacina de tétano

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22
Q

Tratamento de fraturas (geral)

A

Manter permeabilidade das vias aéreas, avaliar sinais de choque

Imobilizar fratura

Preservar alinhamento correto do corpo

Observar mudança de cor, sensibilidade, circulação, temperatura e mobilidade da área afetada

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23
Q

Tratamentos específicos para fraturas simples

A

Redução fechada (manual) ou aberta (cirúrgica), tração.

Imobilização:

  • fixação externa
  • tração
  • fixacão interna
  • combinação das anteriores
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24
Q

Tratamentos específicos para fraturas expostas

A 
Desbridamento cirúrgico
Exame bacteriológico
Proteção da ferida
Vigiar sinais de osteomielite, tétano e gangrena gasosa
Tratamento da ferida
Redução da fratura
Imobilização da fratura
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25
Q

Gesso

A

Mais comum
Ligaduras e gesso
Aplicados sobre pele limpa e avaliada previamente

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26
Q

Tração (fraturas)

A

Força exercida numa parte para reduzir fraturas, alinhar os fragmentos ósseos, imobilizar membro, distender ligamentos, corrigir deformidades

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27
Q

Cuicados com a pessoa com tração (fratura)

A
  • Ensino ao doente (amplitute do movimento permitido)
  • Inspecionar aparelho de tração, cordas, pesos, se tudo está conforme as orientações.
  • cuidados à pele (posicionamento, evitar humidade, manter áreas limpas e secas)
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28
Q

Complicações das fraturas

A

Vesículas de fraturas (causam infecções)

Sindrome de embolia gorda - fraturas, politraumatismos, fraturas da anca ou joelho

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29
Q

Cuidados de Enfermagem para fratura da anca

A

Medidas conservadores e cirúrgicas.

  • Prevenção de quedas
  • Restrições de carga de peso, técnicas de deambulação
  • Observar complicações pós cirúrgicas
  • Reabilitação precoce
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30
Q

Cuidados de Enfermagem para fratura da coluna

A
  • imobilização do doente em superfície dura e colar cervical
  • transporte emergente para o hospital
  • manutenção dos dispositivos de fixação externa
  • manutenção da estabilização e fixação da fratura
  • prevenção de problemas neurovasculares
  • promoção do conforto
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31
Q

Cuidados com lesões nos ligamentos e tendões

A

RICE - repouso, gelo, compressão e elevação.

+ AINEs

mais graves: cirurgia, imobilização e reabilitação

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32
Q

Cuidados gerais, traumatismos e luxações:

A
  • Ensinar sobre necessidade de repouso, gelo, compressão e elevação, para casos pre-operatórios e conservadores.
  • AINEs
  • Imobilização
  • Cuidados com dispositivos externos de imbolização
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33
Q

Como se tratam os tumores do sistema músculo-esquelético? E quais os cuidados de enfermagem?

A
  • Excisão cirúrgica
  • Amputação
  • Quimioterapia
  • Radioterapia

Cuidados de enfermagem:

  • Vigiar a ferida cirúrgica após a amputação (infecção, necrose)
  • Aplicar métodos de imobilização no coto
  • Risco de trombose
  • Risco de hemorragia
34
Q

O que é a osteomielite? Quais as causas?

A

Infecção do osso (bactérias, parasitas, fungos ou vírus), que pode ocorrer após acidentes traumáticos

35
Q

EAD para Osteomielite:

A
  • Análises de sangue (aumento de leucócitos)
  • Hemoculturas (se positivas, septicémia)
  • TAC
  • Biópsia para confirmar o diagnóstico
36
Q

Quais os cuidados de enfermagem para osteomielite?

A
  • Controlo da infecção
  • Analgesia / antipiréticos
  • Repouso do membro/articulação afetada
  • Cuidados pós-cirurgicos, quando necessário
37
Q

O que é a osteíte?

A

Inflamação do osso

38
Q

O que é a osteoporose?

A

Doença que provoca a diminuição da resistência óssea, elevando assim o risco de fraturas

39
Q

Porque é que a osteoporose e as fraturas são um

problema?

A
  • Diminuem qualidade de vida
  • Aumento da morbilidade e mortalidade
  • Grande impacto econômico
  • Aumentam conforme o envelhecimento da população
  • Alta incidência em Portugal
40
Q

Quais os fatores de risco da osteoporose?

A
  • Envelhecimento
  • Mulher
  • Pós-menopausa
  • Deficiencia de cálcio e/ou Vitamina D
  • Sedentarismo
  • Tabagismo
  • Raça branca
41
Q

Classificação da osteoporose:

A

Primária, quando não possui nenhuma doença subjacente

Secundária, quando resulta de outra causa ou doença

42
Q

Como a osteoporose é tratada e qual o problema do tratamento?

A

Exercício, evitar quedas, vitamina D, cálcio, dieta adequada e tratamento farmacológico.

O tratamento deve ser contínuo, uma vez que a doença não é reversível. O que acontece é que muitas vezes o doente interrompe o tratamento, pela doença ser assintomática e o tratamento farmacológico não ser diário.

43
Q

O que é a síndrome do compartimento? Qual o tratamento e quais os sintomas?

A

Complicação do traumatismo ósseo, em que o aumento da pressão no espaço anatômico compromete a circulação, a viabilidade e a função dos tecidos naquele espaço.

Pode levar a isquemia dos tecidos.

Tratamento: Fasciotomia descompressiva

Sintomas: Cinco P's
Pulso ausente
Parestesia
Dor (pain)
Pressão
Palidez
44
Q

Quais as complicações graves de uma fratura?

A

Síndrome do compartimento e embolia gorda

45
Q

O que é a síndrome de embolia gorda? Quais os sintomas?

A

Complicação potencialmente fatal das fraturas.

Após a fratura, glóbulos de gordura são liberados e vão para corrente sanguinea, podendo obstruir os vasos pulmonares.

Sintomas:
Petéquias, alteração do estado mental, dispneia, taquipneia. febre, agitação.

46
Q

Funções da pele

A

Proteção imunológica
Termo-regulação
Órgao sensorial
Síntese de substâncias químicas (secreção sebácea, vitamina D e síntese de melanina)

47
Q

Estruturas da pele

A

Epiderme: camada mais externa, várias camadas de células mais achatadas justapostas

Derme: vasos sanguíneos, folículos, nervos. Nutre a epiderme, regula temperatura.

Hipoderme: camada adiposa, varia na espessura. Amortece e isola termicamente.

48
Q

Características: Mancha

A

Área circunscrita da pele com alterações de picmentação ou circulatórias - sem relevo

49
Q

Características: Eritema

A

Área em que vasos sanguíneos se dilatam, causando rubor e calor

50
Q

Características: Nódulo e tumor

A

Maiores que as pápulas, de consistência fina, elástica ou mole

51
Q

Características: Pápula

A

elevação na superfície cutânea

52
Q

Características: Vesícula

A

Elevação com conteúdo seroso

53
Q

Características: Pústula

A

Vesícula, com conteúdo líquido e turvo

54
Q

Características: Bolha

A

Dimensões maiores que a vesícula, conteúdo líquido

55
Q

Características: Escamas

A

Lâminas córneas, dimensões e espessuras variáveis

56
Q

Características: Crostas

A

Massas secas, gerados por acumulação e dissecação de sangue, pús, etc.

57
Q

Características: Escoriação

A

Área plana com perda de substância da epiderme

58
Q

Características: Erosão

A

Perde da substância mais irregular, que inclui a derme

59
Q

Características: Fenda

A

Ruptura que ocorre nas pregas, que inclui a derme

60
Q

Características: Ulceração

A

Perda de substância em área limitada, atinge a derme

61
Q

Características: Cicatriz

A

Alteração resultante da reparação dos tecidos

62
Q

Características: Quelóide

A

Cicatriz hipertrófica

63
Q

Características: Atrofia

A

Redução dos elementos constituintes da pele

64
Q

Características: Eczema

A

Vesículas e crostas

65
Q

Características: Talangiectasia

A

Dilatações vasculares visíveis na pele

66
Q

Características: Petéquia

A

Pequena mancha vermelhas, resultado de hemorragia cutânea

67
Q

Características: Púrpura

A

Conjunto de petéquias

68
Q

Dermatite de Contacto: Tipos

A

Irritativa primária - substância não alérgica, mas irritante

Natureza alérgica: exposição a substâncias as quais o indivíduo tem alergia

69
Q

Herpes Zoster

A

Causada pela reativação do vírus após infecção primária.

Causa dores, vesículas, manchas e pápulas, aumento dos gânglios e pode provocar cegueira se apecer na região ocular.

70
Q

Herpes Zoster

A

Causada pela reativação do vírus após infecção primária.

Causa dores, vesículas, manchas e pápulas, aumento dos gânglios e pode provocar cegueira se apecer na região ocular.

71
Q

Características: Erizipela e celulite

A

Início súbito de febre, aparecimento de placa eritomatosa, edematosa, quente e localizada

72
Q

Intervenções de Engermagem para pessoas com afecções dermatológicas

A
  • Manter a integridade cutânea
  • Prevenir infecções secundárias
  • Proporcionar conforto
  • Melhorar sintomatologia
  • Cuidados nutricionais adequados
  • Ensinos ao doente e família
  • Terapêutica dermatológica
73
Q

O que é orquite?

A

Inflamação ou infecção dos testículos

74
Q

Explique a torção testicular

A

Urgência urológica.

Torção que geralmente ocorre após traumatismo, mas também pode ser espontânea. Deve ser resolvida com urgência pois provoca isquemia.

75
Q

Sinais e sintomas da torção testicular

A 
Dor grave
Edema escrotal
Calor e rubor
Retração
Ausência de dor = necrose
76
Q

Principais diferêncas entre a torção testitular e a epididimite:

A

A torção tem início agudo, enquanto a epididimite é gradual.

A torção acontece desde o primeiro ano de vida até o fim da adolencia, enquanto a segunda acontece na adolescência ou em idade posterior.

77
Q

Hidrocelo - o que é?

A

Acontece mais entre os recém nascidos, trata-se do aumento da quiantidade de líquido no escroto devido a processo inflamatório.

78
Q

Quais as funções dos rins?

A
  • Regular a quantidade fluidos corporais
  • Regulação do balanço eletrolítico
  • Produção e secreção de hormonas
  • Excreção de produtos finais metabólicos e toxinas.
79
Q

Como perguntar ao doente se ele tem hematúria?

A

Quando urina, sua urina tem cor avermelhada ou rosada?

80
Q

Como perguntar ao doente se ele tem disúria?

A

Sente dor ou dificuldade para urinar?

81
Q

Como perguntar ao doente se ele tem polaquiúria?

A

Sente vontade de urinar muito frequente e em pequenas quantidade?

82
Q

Como perguntar ao doente se ele tem nictúria?

A

Acorda várias vezes a noite para urinar?

Enfermagem Cirúrgica - Frequência 1 (1 decks)

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