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FINAL TRAUMA > PROFESIONAL > Flashcards

PROFESIONAL Flashcards

1
Q

Definición de HTA (TAs y TAD)

A

TAS >140 mmHg y TAD >90 mmHg

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2
Q

Define HTA resistente

A

HTA aun con uso de 3 antihipertensivos de diferentes clases (incluyendo 1 diurético)

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3
Q

Causas para HTA secundaria

A

SAOS
Hiperaldosteronismo
Enfermedad tiroidea
Hipercortisolismo (Cushing)
Feocromocitoma o paraganglioma

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4
Q

HTA enmascarada VS bata blanca

A

Bata blanca: hipertensión elevada en consultorio pero normal fuera.
Enmascarada: Al revés de bata blanca

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5
Q

5 FR HTA

A

Tabaquismo
Obesidad
Alcoholismo
Consumo + Na y - K
SAOS

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6
Q

3 Mecanismos fisiopatologicos de HTA

A
  1. Regulacion simpatica
  2. Dxfx entotelial
  3. SRAA
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7
Q

Define el mecanismo de regulacion simpatica para HTA

A

Sobreestimulacion de receptores adrenergicos por + de tono simpatico

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8
Q

Que hacen los receptores alfa en HTA

A

vasoconstriccion
Reabsorcion de sodio por bomba ATP asa

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9
Q

Que hacen los receptores beta en HTA

A

estimula liberación de renina por aparato yuxtaglomerular.

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10
Q

Tamizaje para HTA en mexico

A

a partir de los 18 años, todos.
>= 40 a y personas con FR es anual
18-39 y TA normal cada 3-5 años

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11
Q

Di 5 puntos de la toma correcta de la TA

A

Brazo a la altura del corazon
Usar brazalete adecuado
No cruzar piernas y apoyar pies
No bebidas energizantes 30 min antes
No ropa ajustada

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12
Q

Cual es el metodo diagnostico para HTA de bata blanca

A

MAPA

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13
Q

Que es el MAPA para HTA y cuales son los valores dx

A

Monitoreo 24 hrs - Cada 20 min día y cada 30 min en la noche → promedio
Diurna - valor dx >135/85
Promedio - valor dx >130/80
Nocturna - valor dx >120/80

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14
Q

Metas Tx HTA en pacientes jovenes sanos

A

<140/90

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15
Q

Metas Tx HTA en pacientes con ER o DM

A

<130/80

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16
Q

En que pacientes no hay que bajar tanto la TA

A

viejitos >75

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17
Q

Tx no farmacologico HTA

A

Pérdida de peso: 1 mmHg por cada kilo de peso perdido (IMC 20-25)
Dieta DASH - vegetales, frutas, pescados, nueces
Reducir ingesta de sodio < 5 g/dia
Aumentar K en dieta
Ejercicio aeróbico 90-150 min/semana
Cese al hábito tabáquico*****
Reducción de ingesta de alcohol <14 u hombres < 8 u mujeres

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18
Q

Tx farmacologico HTA

A
  1. Terapia dual IECA/ARA + diuretico
  2. Triple IECA/ARA + CBB + Diuretico
  3. Terapia triple + espironolactona
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19
Q

Cual es el antihipertensivo de eleccion para px con falla cardiaca y post IAM

A

BB

20
Q

Urgencia hipertensiva VS emergncia hipertensiva

A

Urgencia: patología PAS >180 mmHg o PAD > 120 mmHg, en ausencia de un daño agudo a órgano blanco

Emergencia: hipertensión aguda causada por catecolaminas, el sistema nervioso simpático, el endotelio vascular y el estrés agudo, ligada a un daño a órgano blanco de forma aguda como puede ser cerebro, corazón, vasos sanguíneos, riñones, retina o la microvasculatura

21
Q

Definicion crisis hipertensivas

A

PAS >180 mmHg o PAD >110 mmHg resultan en un daño agudo a órganos blanco.

22
Q

Qué antihipertensivo comun está contraindicado durante las crisis hipertensivas

A

Nifedipino sublingual

23
Q

Define hipertension maligna

A

TA >200/120 + retinopatia bilateral (papiledema, exudados algodonosos, hemorragia) y/o lesiones microvasculares

24
Q

Define Encefalopatia hipertensiva

A

> TA + crisis convulsiva + ceguera cortical, letargia y/o coma

25
Q

Define micoangiopatia trombotica hipertensiva

A

> TA con hemolisis intravascular, trombocitopenia

26
Q

Clinica crisis hipertensivas

A

cefalea, alteraciones en agudeza visual, angina, disnea, lipotimia y/o sintomas neurologicos

27
Q

Desencadenante mas comun de una crisis hipertensiva

A

Mal apego a tx

28
Q

3 pruebas en pacientes con crisis hipertensiva para descartar emergencia

A
  1. Fondo de ojo
  2. EKG
  3. BH, QS y E7
29
Q

Tx usados para emergencias hipertensivas

A

labetalol, nitroprusiato y nicardipina

30
Q

Cuanto disminuir la TA tras una emergencia hipertensiva en la primer hora

A

MAXIMO 20-25% en la primer hora

31
Q

Hallazgos en fondo de ojo en retinopatia hipertensiva

A

hemorragias en flama, papiledema y exudados algodonosos

32
Q

Que significan las cruces en fondo de ojo

A

Vasoconstricción

33
Q

Que significan las hemorragias en flama en fondo de ojo

A

Fase exudativa tras la disrupcion de la barrera hemato retiniana

34
Q

Que significan los exudados algodonosos en fondo de ojo

A

isquemia por cambios en el endotelio

35
Q

Clinica mas comun de retinopatia hipertensiva

A

Estrella macular

36
Q

Que claisifcacion se usa para estadificar la retinopatia hipertensiva. Explicala

A

Keith Wagener - habla se supervivencia del px a 10 años
4 grados
1: Estrechamiento arterial leve
2: 1 + cruces
3: 3+ hemorragias y exudados
4: 3 + papiledema

37
Q

Define apendicitis aguda

A

Inflamacion del apendice cecal por obstruccion de la luz apendicular

38
Q

Menciona y explica 3 signos apendiculares

A
  1. Rovsing: dolor en el cuadrante inferior derecho del abdomen al presionar sobre el cuadrante inferior izquierdo.
  2. McBruney: dolor en el punto de McBurney, situado en el cuadrante inferior derecho del abdomen, a la unión de los dos tercios externos con el tercio interno de una línea trazada desde la espina iliaca anterosuperior derecha hasta el ombligo.
  3. Dunphy:dolor en el cuadrante inferior derecho del abdomen al toser
39
Q

Describe la escala de alvarado

A

Signos:
- Dolor en CID +2
- Fiebre >37.3 +1
- Rebote (+) +1
Sintomas:
- Migracion del dolor +1
- Anorexia +1
- Nausea/Vomito +1
Labs:
- Leu >10mil +2
- Desv neu >75% +1

40
Q

Apendicitis en el adutlo mayor clinica

A

paralisis intestinal + meteorismo, eutermia o hipotermia, confuison o deterioro del estado general

41
Q

Apendicitis en el embarazadas clinica

A

el dolor puede desplazarse hasta 4 cm hacia arriba

42
Q

Apendicitis en el niños clinica

A

más en niños, dolor abominal difuso, nausea y vomito, fiebre, diarrea, marcha claudicante

43
Q

Cual es el estudio de imagen de eleccion en ADULTOS MAYORES para apendicitis

A

Rx torax y abdomen para descartar otras causas

44
Q

Cual es el estudio de imagen de eleccion en NIÑOS para apendicitis

A

USG, si no se ve bien, TAC

45
Q

Cual es el estudio de imagen de eleccion en ADULTOS para apendicitis

A

TAC

46
Q

Cual es el tx antibiotico perioperatorio para apendicitis

A

2 g cefoxitina en induccion anestesica
2g IV cefazolina DU posquirurgico

47
Q
A

FINAL TRAUMA (2 decks)

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