Prof. Emília Flashcards
6 certos
Utente certo Medicamento certo Hora certa Dose e dosagem certa Via certa Registo certo
Sistema tradicional - vantagens
Disponibilidade da maioria imediata
Menor nº de prescrições individuais
Redução de devolução de medicação
Sistema tradicional - desvantagens
Risco de erro devido à grande variedade
Risco de deterioração do medicamento
Aumento de medicamentos em fora de prazo
Sistema tradicional - cartão - frente
Nome Sala e nº da cama - vermelho Nome do medicamento Dosagem e dose Via Horário - vermelho
Sistema tradicional - cartão - verso
Data
Assinatura
Cores - vias
branco - oral azul - retal vaginal amarelo - subc verde - IM vermelho - IV rosa - outras vias
Sistema de prescrição individual
Para uma determinada pessoa
Farmácia fornece
Sistema de aprovisionamento controlado por computador
Computador com “móvel”
Sistema unidose
Embalagem individual identificada com o nome genérico e comercial, o fabricante, nº de lote e data de validade
Mantido na sala de enfermagem
Transportado até ao utente
Sistema unidose - vantagens
Menor tempo na preparação
Menor possibilidade de erro
Menor desperdício de medicamentos
Sistema unidose - desvantagens
Medicamentos administrados por enfermeiros são preparados por outras pessoas
Sistema de controlo de psicofármacos
Acompanhados por folha de inventário
Invólucro deve ser guardado
Quem recebe é o responsável pela contagem e verificação do nº e tipo de substâncias recebidas
gta
gota
mgta
microgota
SOS
se for necessário
EV ou IV
endovenoso
intravenoso
SC ou Subc
subcutânea
IM
intramuscular
ID
intradérmica
id..
… vezes ao dia
AC
antes da refeição
PC
depois da refeição
comp.
comprimido
caps.
cápsula
Amp.
ampola
f.
fórmula
sup.
supositório
OM
todas as manhas
ON
todas as noites
Equivalencias
c. café - 3cc
c. chá ou medida - 5cc
c. sobremesa - 10cc
c. sopa - 15cc
via entérica - definição
absorção no tubo digestivo
vias entéricas
oral
sublingual
retal
via parentérica - definição
absorção fora do tubo digestivo
vias parentéricas
IV
IM
SC
ID
via tópica - definição
absorção atraves da pele ou mucosas
vias tópicas
nasal
otológica
oftalmológica
via oral ou Per os - vantagens
comodidade
segurança
melhor aceite
via oral ou Per os - desvantagens
tempo de latência variável
inativação no tubo digestivo
destruição dos medicamentos
via sub-lingual - vantagens
rapidez
nao passa no trato intestinal
ação sistémica
Via sub lingual - desvantagens
sabor desagradavel
irrita mucosa
via retal vaginal - vantagens
rapidez
pode nao passar no figado
alternativa à parentérica quando via oral nao é indicada
Via retal vaginal - desvantagens
irrita mucosa
absorçao irregular
pode passar pelo figado
via cutânea - via tópica - objetivos
hidrataçao da pele
proteger superficie cutanea
promover cicatrização
obter efeito terapeutico
medicamentos topicos - precauçoes
usar luvas e aplicadores
pregas na pele e tecido morto bloqueiam contacto do medicamento com a pele
medicamento sob medicamento diminui o beneficio terapeutico
via oftálmica - objetivos
ação antissetica e anti microbiana
aliviar irritaçao dos olhos
manter lubrificação
via nasal - objetivos
aliviar desconforto
aliviar congestao nasal
obter açao antissetica e antimicrobiana
via otológica - objetivos
obter efeito terapeutico por via auricular
limpar canal auditivo externo
que técnica utilizar na terapeutica injetável?
assética
perigos comuns na administraçao de terapeutica parentérica
infeçao reaçao alergica traumatismo tecidular partir agulha entortar agulha
constituiçao da seringa
embolo
corpo graduado
canhão
constituiçao da agulha
canhao
copor da agulha
bisel
ponta
quanto maior for o nº de gauge…
mais fina é a agulha
escolha da agulha depende do
tecido que se pretende atingir
corpulencia do utente
volume recomendado na via ID
0.1ml ou 10u
volume recomendado na via SC
1ml ou 100u
volumes recomendados na via IM - grande
5 ml
volumes recomendados na via IM - pequeno
2ml
calculo da quantidade a administrar
(dose prescrita/ dose disponivel) * quantidade disponível
cálculo para grandes quantidade de liquido em grandes periodos de tempo
Volume (ml ou cc)/tempo (em horas)
calculo para pequenos volumes em pequenos periodos
(volume em ml ou cc / tempo em min) * fator gta ou mgta
fator mgts é utilizado em volumes…
inferiores a 100ml/h
fator gts é utilizado em volumes…
superiores ou iguais a 100ml/h
ml/h é igual a
gts/min
bomba volumétrica é em
ml/h
bomba não volumétrica é em
gts/min
1 gta é igual a quantas mgta?
3
1ml são quantas gta e mgta?
20 gts e 60 mgts
ID é na…
derme, camada abixo da epiderme
volume injetado normalmente na ID
0.1ml
absorção da via ID é…
lenta
calibre para via ID
26
polegadas da via ID
1/4 3/8 1/2
ângulo ao inserir agulha em ID
15º
bisel da agulha virado para…
cima
apos injeção de ID não…
limpar o local com alcool ou desinfetante
locais de injeção ID
Face interna do antebraço
Face lateral do braço
Região infraclavicular
Região escapular do tórax posterior
ângulo da injeção subc
45º
capacidade da seringa para injeção subc
0.5-2 ml
comprimento da agulha para subc
3/8 1/2 5/8
deixar quanto da agulha fora na subc?
1/4
calibre para subc?
25-29
caso se faça prega, pode se inserir agulha a 90º?
sim
com prega, a agulha deve ser mais…
curta e fina
locais de administração subc
Parte superior dos braços
Abdómen
Coxa
insulina no mesmo sítio pode causar…
lipohipertrofia e lipoatrofia
locais de absorção rápidos para insulina
Abdómen
Braços
Coxas
Região glútea
devemos fazer fricção quando desinfetamos a àrea?
Não
devemos puxar o êmbolo para trás?
Não
Numa injeção subc devemos pressionar o local de injeção e massajar?
Não
Deve-se mudar o local de injeção?
Sim
Absorção IM é mais rápida do que a subc?
sim
A colocação incorreta da agulha numa injeção IM pode lesionar…
vasos e nervos
Para a escolha da seringa, devemos atender…
capacidade
comprimento
calibre
Locais de administração IM
Musculo vasto lateral
Musculo reto femoral
Região glútea
Musculo deltoide
Ângulo da IM
90º
Vantagens da IV
Efeito imediato
Efeito controlável
Permite administrar grandes quatidades de líquidos
Desvantagens da IV
Só se pode administrar soluções aquosas
Necessário pessoal treinado
Ritmo demasiado rápido pode causar efeitos cardiovasculares e respiratórios graves
Tempo de IV direta rápida
5 min
tempo de IV direta lenta
5-10 min
tempo de IV em perfusão
15 min - 2h
Tempo de IV contínua
2-12h
Material para IV
Agulhas de tamanho e calibre adequados Seringa de capacidade adequada Luvas Garrote Compressas Desinfetante Pensos rápidos Adesivo Tesoura
Se for a soror levar…
Soro prescrito Sistema de gta ou mgta Torneira de 3 vias Controlador de débito Suporte de soro
Se for colheita de sangue levar…
Seringas de capacidade adequada
Tubos de colheita
Pensos rápidos
Que técnica usar na injeção IV?
Assética
Devemos avaliar o local se punção?
O quê?
Edema
Queimadura
Veias a puncionar
Veia basílica
Veia cefálica
Cubital mediana
Veias do dorso da mão
Colocamos pensos transparentes?
Sim
Devemos dissolver a medicação em soluções em qualquer volume.
Não, nos volumes corretos
Na mudança do penso devemos observar
Rubor
Irritação
Edema
Extravasamento
Devemos lavar a veia após a adminsitração?
Sim
Rotular soluções EV com
Data
Hora
Iniciais do enfemeiro
Devemos aumentar a velocidade do fluxo de uma solução de EE se houver diminuição de volume infundido?
Não
Que melhorou Florence Nightingale?
Ventilação
Limpeza
Desinfeção
Higienização
3 principais contributos de FN
Qvaliação da melhoria da qualidade nos cuidados de saúde
Importância da documentação e apresentação adequada dos resultados
Liderança eficaz que gera adesão de outros
Clara Boston fundou
Cruz Vermelha Americana
Kit de primeiros socorros
Elizabeth Blackwell fundou
1ª escola de enfermagem no EUA
Ernest Codman criou
End result system
Joint comission
Programa de padronização hospitalar
Avedis Donabedian criou a avaliação dos cuidados baseada em..?
Estrutura
Processo
Resultados
Estrutura de Donabedian…
Profissionais e protocolos
Equipamento e recursos
Cultura organizacional