Produits sanguins

Question 1

Nommez 3 indications principales à la transfusion d’un culot globulaire

Answer 1

Anémie, Chirurgie, Trauma/Hémorragie, contexte péri opératoire

Question 2

Nommez 2 indications à la transfusion de plaquettes

Answer 2

Hémorragie attribuable à la thrombocytopénie, PTI, diminution production de plaquette, Leucémie

Question 3

Nommez 3 indications principales à la transfusion d’albumine humaine

Answer 3

Maladie du foie, péritonite bactérienne, ascite, brûlure thermique, oedème, hypoalbuminémie

Question 4

Nommez 3 indications principales à la transfusion d’immunoglobulines

Answer 4

Déficit immunitaire primaire ou secondaire, PTI, syndrome de Guillain-Barré

Question 5

Qui est responsable d’obtenir le consentement libre et éclairé de la personne à recevoir une transfusion ?

Answer 5

Le médecin

Question 6

Pouvez-vous transfuser une personne inconsciente ?

Answer 6

Oui, le médecin est responsable d’assumer la décision légale de transfuser et d’effectuer des traitements invasifs au patient.

Question 7

Comment se nomme le prélèvement sanguin préalable à l’administration d’un produit sanguin labile ?

Answer 7

Code 50 - épreuve de compatibilité

Question 8

Pouvez-vous procéder au prélèvement sanguin préalable si la personne est inconsciente ?

Answer 8

Oui, le médecin est responsable d’assumer la décision légale de transfuser et d’effectuer des traitements invasifs au patient.

Question 9

Quelles sont les réactions transfusionnelles possibles ?

Answer 9

Réaction Hémolytique aigüe
Réaction non fébrile Hémolytique
Allergie mineure
Réaction anaphylactique ou allergique sévère
Surcharge volémique
Sepsis / Bactériémie / Choc septique
Lésion pulmonaire aigüe post transfusionnel

Question 10

Quelles sont les symptômes principaux de la réaction hémolytique aigüe et en combien de temps se manifestent-ils ?

Answer 10

Fièvre Frissons Hypotension Hémoglobinurie
Se manifeste dans les 15 premières minutes ou dans les 24h suivant celle-ci

Question 11

Quelles sont les étapes à effectuer en cas de réaction transfusionnelle ?

Answer 11

1. Interrompre immédiatement la transfusion/administration
2. Demander de l’aide si le patient est instable
3. Maintenir la voie ouverte avec le soluté primaire (mettre à TVO/30 ml/h)
4. Prendre les SV q.15 min ad stabilisation ou selon directives médicales ET évaluer la présence de sx d’alerte suggérent une réaction grave (HypoTA, dyspnée, désat., toux, Dlr abdo ou lombaire, augm. de la F° ou aggravation de l’état clinique)
5. Vérifier à nouveau la concordance entre l’ordonnance, le bordereau, le patient et le produit sanguin
6. Aviser le md et valider l’arrêt ou la poursuite de la transfusion et suivre les directives médicales
7. Aviser la banque de sang de la réaction transfusionnelle
8. Faire les analyses requises (selon protocole) et compléter le formulaire de déclaration d’événement indésirable associé à la transfusion (AH-520). Considérer tous les produits administrés dans les 6h précédents la réaction.
9. Retourner à la banque de sans : un sac de plastique contenant le produit sanguin transfusé fermé aseptiquement, la partie détachable du bordereau complétée, le formulaire AH-520 complété et les spécimens/requêtes requis

Question 12

Quelles vérifications doivent être faites pré-transfusion?

Answer 12

1. Vérifier l’ordonnance médicale individuelle au dossier qui doit contenir les informations suivantes :
   - indications cliniques;
   - nombre et types de produits, incluant les directives/exigences particulières;
   - date et heure;
   - ordre de transfusion si plusieurs types de produits sont requis;
   - utilisation d’un appareil si requis;
   - débit ou durée;
   - médication pré, per ou post transfusion.
2. Installer un soluté NaCl 0,9% (voie primaire) réservé pour la transfusion et s’assurer qu’il est perméable avant d’aller chercher le produit sanguin;
   - Toute autre solution est incompatible
   - Installer un cathéter de calibre de 18 à 20 G. En dernier recours, un cathéter de calibre 22 peut être utilisé. Toutefois, une surveillance rigoureuse du débit de la perfusion doit alors être faite, pour s’assurer que la transfusion est complétée en moins de 4 heures suivant l’émission du produit par la banque de sang.
   - Avoir une pompe volumétrique disponible DANS la chambre
3. Aviser le médecin s’il y a changement de la condition clinique du receveur depuis le moment de l’ordonnance. Les signes vitaux doivent être pris au maximum 30 minutes avant de connecter la tubulure au produit sanguin.
4. S’assurer que l’usager ou son répondant connaît la raison de la transfusion, le type de produit ainsi que les risques encourus.

Question 13

Avec quel(s) soluté(s) sont compatibles le Venofer et le Ferrlecit ?

Answer 13

NaCl 0.9%

Question 14

Que représente la ferritine ?

Answer 14

C’est la principale protéine de l’organisme à emmagasiner le fer, elle signale donc le taux de réserve de fer de l’organisme.

Question 15

Quelles sont les informations à transmettre concernant l’administration du Fer IV?

Answer 15

Indication, temps requis, suivi pendant et après l’administration, quand nous avertir si un effet indésirable survient, les effets indésirables (anaphylaxie, irritation), rassurer