Procineticos, antieméticos y acidez gástrica Flashcards
Enzima hepática encargada de degradar la mayoría de fármacos
CYP3A4
Efectos de la dopamina en el sistema GI
Efectos inhibidores en la motilidad y contribuye al descenso de la presión el esfínter esofágico inferior y de la presión intragástrica por inhibición de la liberación de ACh
Mecanismo de acción de la metoclopramida
Agonismo de receptor 5HT4, antagonismo vagal y central en 5HT3, sensibilización de los receptores muscarínicos en el músculo liso y antagonismo de la dopamina
Mecanismo de acción de la domperidona
Agonismo de receptor 5HT4, antagonismo vagal y central en 5HT3, sensibilización de los receptores muscarínicos en el músculo liso y antagonismo de los receptores dopaminérgicos D2
Farmacodinamia de los procinéticos
Produce contracciones coordinadas que mejoran el tránsito y aumenta el tono del esfínter esofágico inferior y estimula las contracciones antrales y del intestino delgado. Limitado al tracto digestivo superior
Vida media y duración de la metoclopramida
Duración 1-2 horas
VM: 4-6 horas
Inicio de acción de la metoclopramida
30-60 minutos
IM: 10-15 minutos
IV: 1-3 minutos
Usos terapéuticos de la metoclopramida
Gastroparesia, náuseas intensas y profilaxis de la emesis por quimioterapia
Efectos adversos de la metoclopramida
Efectos extrapiramidales
Vida media de la Domperidona
7 horas
Usos terapéuticos de la domperidona
Gastroparesia (Actividad procinética leve en dosis de 10 mg 3 veces al día que puede aumentarse a 20 mg 3 veces al día)
Prototipo de los agonistas del receptor de serotonina
Cisaprida
Mecanismo de acción de la cisaprida
Agonista 5HT4 que estimula la actividad de la adenilciclasa en las neuronas y propiedades antagónicas débiles en 5HT3 también puede estimular directamente al músculo liso
Vida media de la cisaprida
6-12 horas
Indicaciones de la cisaprida
Rara vez se usa por sus efectos cardiacos
Farmacodinamia de la eritromicina
Imita a la motilina produciendo aumento de la motilidad del tubo digestivo alto, aumento de la presión esofágica distal y estimula la contractibilidad del estómago e intestino delgado.
Usos terapéuticos de la eritromicina
Gastroparesia diabética
Vida media de la eritromicina
2 horas
Efectos adversos de la eritromicina
Taquifilaxia, ototoxicidad, toxicidad GI, resistencia bacteriana, prolongación del intervalo QT y muerte súbita
Usos terapéuticos de los antiémeticos
Tratar y prevenir la náusea y el vómito causada por la quimioterapia contra el cáncer.
Fármacos antieméticos más efectivos para la náusea y vómito inducidos por quimioterapia
Agonistas 5HT3 y metoclopramida
Mecanismo de acción del ondansetrón
Antagonismo de los receptores 5HT3 en el STN (núcleo del tracto solitario) y CTZ (zona gatillo quimiorreceptora)
Vida media de la piridoxina
2-3 semanas
¿Cuánto jugo gástrico se produce a diario?
1000-1500 ml