Procineticos, antieméticos y acidez gástrica Flashcards
Enzima hepática encargada de degradar la mayoría de fármacos
CYP3A4
Efectos de la dopamina en el sistema GI
Efectos inhibidores en la motilidad y contribuye al descenso de la presión el esfínter esofágico inferior y de la presión intragástrica por inhibición de la liberación de ACh
Mecanismo de acción de la metoclopramida
Agonismo de receptor 5HT4, antagonismo vagal y central en 5HT3, sensibilización de los receptores muscarínicos en el músculo liso y antagonismo de la dopamina
Mecanismo de acción de la domperidona
Agonismo de receptor 5HT4, antagonismo vagal y central en 5HT3, sensibilización de los receptores muscarínicos en el músculo liso y antagonismo de los receptores dopaminérgicos D2
Farmacodinamia de los procinéticos
Produce contracciones coordinadas que mejoran el tránsito y aumenta el tono del esfínter esofágico inferior y estimula las contracciones antrales y del intestino delgado. Limitado al tracto digestivo superior
Vida media y duración de la metoclopramida
Duración 1-2 horas
VM: 4-6 horas
Inicio de acción de la metoclopramida
30-60 minutos
IM: 10-15 minutos
IV: 1-3 minutos
Usos terapéuticos de la metoclopramida
Gastroparesia, náuseas intensas y profilaxis de la emesis por quimioterapia
Efectos adversos de la metoclopramida
Efectos extrapiramidales
Vida media de la Domperidona
7 horas
Usos terapéuticos de la domperidona
Gastroparesia (Actividad procinética leve en dosis de 10 mg 3 veces al día que puede aumentarse a 20 mg 3 veces al día)
Prototipo de los agonistas del receptor de serotonina
Cisaprida
Mecanismo de acción de la cisaprida
Agonista 5HT4 que estimula la actividad de la adenilciclasa en las neuronas y propiedades antagónicas débiles en 5HT3 también puede estimular directamente al músculo liso
Vida media de la cisaprida
6-12 horas
Indicaciones de la cisaprida
Rara vez se usa por sus efectos cardiacos