Processo inflamatório e cicatrização

Question 1

Quais são os pilares da inflamação?

Answer 1

Calor, rubor, edema, dor e perda da função

Question 2

Diferencie inflamação aguda e inflamação crônica:

Answer 2

1. Inflamação aguda: resposta rápida (dura horas ou dias) e possui cascata inflamatória ordenada.
2. Inflamação crônica: resposta prolongada (semanas ou meses) e tem destruição e reparo tecidual.

Question 3

Cite e explique quais são as fases da inflamação aguda:

Answer 3

1. Fase fluída: aumento de permeabilidade vascular e exsudação de proteínas e líquidos.
2. Fase celular: migração leucocitária para o local lesionado.
3. Fase reparadora: processo de cicatrização.

Question 4

Descreva o processo (etapas) da inflamação aguda:

Answer 4

1. Se inicia com uma lesão
2. Mediadores inflamatórios como as prostaglandinas, endotelinas e óxido nítrico são atraídos e vão até o local
3. Gera uma vasodilatação
4. Aumento no volume de sangue (hiperemia) no tecido
5. Sinais de rubor e calor
6. Aumento da vasodilatação e congestão vascular, ocorrendo então a exsudação
7. Aumento de volume tecidual e sinal de dor
8. Presença de outros mediadores como aminas vasoativas, prostaglandinas, bradicininas e leucotrienos que auxiliam no fluxo sanguíneo, coagulação e controle da inflamação
9. Contração das células endoteliais

Question 5

Sobre as características da inflamação aguda, diferencia transudato e exsudato

Answer 5

1. Transudato:
   - Líquido que se forma durante o processo inflamatório;
   - Constituído por fluído e baixa concentração de proteínas plasmáticas;
   - Se acumula no espaço extracelular;
   - Se forma quando há hipertensão e hipoproteinemia;
2. Exsudato:
   - Líquido mais concentrado, possui alta concentração de proteínas e leucócitos;
   - Se forma com a progressão da resposta inflamatória.

Question 6

Quais as classificações do exsudato? Descreva as características.

Answer 6

1. Seroso:
   - claro e aquoso;
   - constituído basicamente por água, possui baixa quantidade de proteínas e leucócitos;
   - encontrado em inflamações leves como queimaduras ou picada de inseto;
   - microscopicamente: fibras de TC separados e hiperemia do tecido;
2. Catarral:
   - secreção ou acúmulo de fluído gelatinoso;
   - opaco e espesso;
   - relação com inflamações do TGI, respiratório e alergias;
   - microscopicamente: hiperplasia das células epiteliais de glândulas de muco e células caliciformes;
3. Fibrinoso:
   - fluído com alta concentração de proteínas e fibrinas, porém baixa concentração de leucócitos;
   - tecido avermelhado recoberto por exsudato espesso;
   - microscopicamente: hiperemia dos vasos e hipertrofia das cálulas endoteliais;
4. Supurativo:
   - fluído com alta concentração de proteínas e leucócitos;
   - chamado de pus e dependendo do local que se forma pode ser chamado de abcesso, microabcesso e flegmão;
   microscopicamente: neutrófilos degenerados.

Question 7

Sobre a fase fluída (exsudativa) da inflamação aguda, comente sobre:

Answer 7

Possui um aumento no fluxo sanguíneo no local da lesão e um aumento na permeabilidade vascular. Ocorre também a migração leucocitária para o exsudato.

Question 8

Sobre a fase celular da inflamação aguda, comente sobre:

Answer 8

1. Ocorre a marginalização, que é quando os leucócitos migram para a parede do vaso
2. A proteína selectina faz a ligação dos leucócitos com a parede do vaso
3. Os leucócitos são ativados por citocinas, porém ocorre a lise da selectina e a adesão leucocitária ocorre pela intergrina
4. Após ocorre a migração transcelular, que é quando os leucócitos atravessam a parede do vaso e migra para o tecido inflamado

Question 9

Sobre a fase reparadora da inflamação aguda, comente sobre:

Answer 9

1. Ocorre a resolução do processo inflamatório, podendo ser:

• Cicatrização por fibrose;
• Formação de abcessos;
• Progresso para inflamação crônica;

Question 10

Como pode ocorrer a distribuição da inflamação? Cite os focos:

Answer 10

1. Focal: um foco no tecido;
2. Multifocal: vários pontos no tecido;
3. Focalmente extenso: ponto extenso no tecido;
4. Difuso: ponto no tecido inteiro;

Question 11

Quais são os tipos de inflamação crônica? Descreva brevemente.

Answer 11

1. Inflamação crônica linfocitária ou linfohistocílica: composta por linfocitos, plasmócidos e macrófagos;
2. Inflamação crônica fibrótica: predomínio de tecido conjuntivo;
3. Inflamação crônica ativa: composta por linfócitos, plasmócidos, macrófagos e neutrófilos;
4. Inflamação granulomatosa: composta por macrófagos e células gigantes multinucleares;

Question 12

Sobre a cicatrização, como ela se divide? Descreva as características.

Answer 12

1. Cicatrização por primeira intenção:
   - incisão simples, bordas limpas e próximas;
   - proliferação de células endoteliais;
   - cicatriz branca e pouco visível;
2. Cicatrização por segunda intenção:
   - bordas irregulares e distantes;
   - TC disposto de forma aleatória;
   - visível e espesso;