Procédures antalgiques.

Question 1

Quelles sont les différentes procédures antalgiques possibles en radiologie interventionnelle ?

Answer 1

• Infiltrations.

- Vertébroplasties.

Question 2

Qu’est-ce qu’une vertébroplastie ?

Answer 2

• injection de ciment dans le corps vertébral.
  
  • par voie percutanée.
  • sous contrôle imagerie.

Question 3

Vertébroplastie // Indications ?

Answer 3

• Fracture sur ostéoporose.
  
  • hémangiome vertébral.
  • métas vertébrales.
  • recherche effet antalgique.
  • prévention collapsus vertébral.
  • prévention hypercyphose.

Question 4

Vertébroplastie // fracture-ostéoporose.

Quand envisager la procédure ?

Answer 4

• persistance douleurs après 3 mois de traitement.
  
  • douleurs invalidantes.
  • 50% de diminution de hauteur.

Question 5

Vertébroplastie // Avant VS aujourd’hui.

Answer 5

Avant :

• IRM récent.
• exam bio.
• consult chez rxlogue.
• exams préop.

Aujourd’hui :

• AG.
• couverture antibio.
• hospi 24-48h.
• contrôle rx à 24h.

Question 6

Vertébroplastie // Risques ?

Answer 6

fuite ciment :

• embolie pulmonaire.
• névralgie.
• compression médullaire.

Question 7

!!!!!! Vertébroplastie // A retenir !!!

Answer 7

1) 2 jours d’hospi.
2) AG.
3) risques (fuite ciment)
4) sédation douleur.
5) autre fracture probable.
6) traitement ostéoporose.
7) souvent traiter plusieurs niveaux.

Question 8

Infilt. colonne // Indications ?

Answer 8

Traitement de la douleur.

Question 9

Infilt. colonne // Différentes possibilités ?

Answer 9

• articulaire postérieure.
  
  • foraminale.
  • épidurale.
  • canalaire.

Question 10

Infilt. colonne // Agents infiltrés ?

Answer 10

• corticoïdes.

- xylocaïne.

Question 11

Infilt. colonne // Technique ?

Answer 11

• CT fluoro.

- injection.

Question 12

Infilt. colonne - articu. post. // Syndrome facettaire ?

Answer 12

• instabilité, synoviale, arthropathie.
  
  • irritation des rameaux articulaires de la branche post.
  • innervation complexe.

Question 13

Infilt. colonne - articu. post. // Origine des douleurs ?

Answer 13

1) Kyste ou diverticule (vraie sciatique).

2) Syndrome facettaire (pseudo-sciatique par réaction inflammatoire de la racine).

Question 14

Infilt. colonne // Critères de sélection ?

Answer 14

• Lombalgies + douleurs aine/cuisse.
  
  • Douleurs para-spinales localisées.
  • Reproduction douleur (hyperextension-rotation côté douloureux).
  • Arthrose rx.

Question 15

Infilt. colonne cervicale // Préparation du patient ?

Answer 15

• Entretient préalable.
  
  • Bilan coagulation.
  • Voie veineuse.

Question 16

Infilt. colonne cervicale // Résultats ?

Answer 16

• Diminue durée d’évolution.

- Meilleurs résultats si

Question 17

!!!!!!! Infilt. colonne // À retenir !!!

Answer 17

1) Ambulatoire.
2) AL.
3) Bien toléré.
4) Pas de suivi.
5) Efficace.
6) P-ê répété.