Procedimentos medicos

Question 1

Injeção intramuscular(Indicação)(2)

Answer 1

1 - Quando a via oral ou endovenosa não puder ser utilizada

2 - Medicamento tiver apresentação intramuscular.

Question 2

Injeção intramuscular(Contraindicações)(6)

Answer 2

1 - Área de aplicação inflamada, infeccionada ou edemaciada
2 - Cicatrizes
3 - Coagulopatia
4 - Doença vascular periférica oclusiva
5 - Terapia trombolítica
6 - Choque.

Question 3

Injeção intramuscular(Complicações)(7)

Answer 3

1 - Abscesso (Drenagem de Abscesso Cutâneo)
2 - Depósitos de medicação não absorvida
3 - Fibrose local
4 - Flebite
5 - Sangramento
6 - Relativas ao medicamento administrado: fenômenos alérgicos
7 - Embolia.

Question 4

Injeção intravenosa(Indicação)(3)

Answer 4

1 - Quando as vias oral e intramuscular não puderem ser utilizadas
2 - Medicamento tiver apresentação intravenosa.
3 - Sempre que possível, por ser a menos invasiva.

Question 5

Injeção intravenosa(Contraindicações)(3)

Answer 5

1 - Local de aplicação inflamado, infeccionado ou edemaciado
2 - Regiões com cicatrizes
3 - Vigência de terapia trombolítica.

Question 6

Injeção intravenosa(Complicações)(7)

Answer 6

1 - Extravasamento do medicamento: necrose tecidual
2 - Flebite
3 - Sangramento, equimose, hematoma e pseudoaneurisma
4 - Relativas ao medicamento administrado: fenômenos alérgicos
5 - Embolia
6 - Esclerose venosa
7 - Infecções e abscessos.

Question 7

Injeção subcutânea(Indicação)(2)

Answer 7

1 - Quando as vias oral e intravenosa não puderem ser utilizadas
2 - Medicamento tiver apresentação subcutânea.

Question 8

Injeção subcutânea(Contraindicação)

Answer 8

Coagulopatia (relativa)

Question 9

Injeção subcutânea(Complicações)(8)

Answer 9

1 - Abscesso (Drenagem de Abscesso Cutâneo)
2 - Lipodistrofia
3 - Depósitos de medicação não absorvida
4 - Fibrose local
5 - Flebite
6 - Sangramento e hematomas
7 - Relativas ao medicamento administrado: fenômenos alérgicos
8 - Embolia.

Question 10

Acesso venoso central(Indicações)(8)

Answer 10

1 - Administrar rapidamente líquidos em pacientes hipovolêmicos
2 - Nutrição parenteral prolongada
3 - Não houver possibilidade de obter um acesso periférico
4 - Extremidades estiverem comprometidas por trauma, frio intenso, queimaduras ou lesões cutâneas extensas, infectadas ou não
5 - Marca-passo cardíaco provisório
6 - Cateter de Swan-Ganz
7 - Hemodiálise ou plasmaférese
8 - Administrar medicamentos que não possam ser ministrados perifericamente.

Question 11

Acesso venoso central(Contraindicações)(3)

Answer 11

1 - Terapia anticoagulante ou fibrinolítica
2 - Deformidades por cirurgia prévia ou queimaduras que alterem a região a ser puncionada
3 - Impossibilidade de tolerar um pneumotórax por pneumopatia.

Question 12

Acesso venoso central(Complicações)(11)

Answer 12

1 - Hemorragia
2 - Pneumotórax
3 - Perfuração do miocárdio
4 - Infecção
5 - Flebite e trombose:
6 - Estenose em veias centrais:
7 - Embolia gasosa:
8 - Secção de cateter e embolia
9 - Infusão de líquido no mediastino ou hidrotórax.
10 - Punção de vaso não desejado
11 - Progressão do cateter por trajeto não desejado.

Question 13

Gasometria arterial(Indicações )(17)

Answer 13

1 - Choque
2 - Cetoacidose diabética
3 - Intoxicações exógenas
4 - Insuficiência renal
5 - Estados de perfusão tecidual inadequada
6 - Insuficiência respiratória aguda ou crônica:
7 - Taquipneia
8 - Dispneia
9 - Embolia pulmonar
10 - Ventilação mecânica
11 - Inalação de fumaça
12 - Taquicardia
13  - Queimaduras
14 - Avaliação pré-operatória e observação pós-anestésica
15 - Confusão mental
16 - Cateter de Swan-Ganz 
17 - Determinação de oxigênio liberado e consumido

Question 14

Gasometria arterial(Contraindicações)(4)

Answer 14

1 - Manobra de Allen anormal(arco palmar incompleto)
2 - Infecção no local da punção
3 - Coagulopatia
4 - Anomalias arteriais no local de punção, como diminuição do pulso, sopro, aneurisma ou arterite.

Question 15

Gasometria arterial(Complicações)(9)

Answer 15

1 - Espasmo ou oclusão da artéria radial ou da femoral
2 - Hematoma
3 - Embolização de ar, coágulo ou placa aterosclerótica
4 - Fístula arteriovenosa
5 - Pseudoaneurisma
6 - Isquemia e gangrena
7 - Celulite
8 - Flebite
9 - Bacteriemia e sepses.

Question 16

Intubação endotraqueal(Indicações)(14)

Answer 16

1 - Qualquer situação em que seja necessária uma via respiratória definitiva
2 - Parada cardiorrespiratória
3 - Insuficiência respiratória com necessidade de ventilação mecânica:
4 - Elevação acentuada da PCO2 e acidose em pacientes debilitados ou com exaustão respiratória
5 - Doença pulmonar obstrutiva crônica
6 - Pós-anestésicos
7 - Redução de PO2 arterial a níveis inferiores a 55 mmHg, apesar da administração de oxigênio a 50%
8 - Escala de Glasgow < 8
9 - Pacientes sem resposta adequada a estímulos externos
10 - Necessidade temporária de aspirar as vias respiratórias, para remoção das secreções
11 - Pescoço curto e grosso
12 - Impossibilidade de abrir a boca
13 - Impossibilidade de mover o pescoço
14 - Lesões orais.

Question 17

Intubação endotraqueal(Contra-indicações)(9)

Answer 17

1 - Corpo estranho localizado nas vias respiratórias superiores
2 - Trauma laríngeo
3 - Laringite aguda com edema de laringe
4 - Fratura de coluna cervical (contraindicação relativa)
5 - Fratura da base do crânio
6 - Corpo estranho localizado em vias respiratórias superiores
7 - Anticoagulação ou fibrinolíticos
8 - Hematoma cervical em expansão
9 - Apneia.

Question 18

Intubação endotraqueal(Complicações)(12)

Answer 18

1 - Falha na intubação
2 - Hipoxia e/ou hipercapnia durante a realização do procedimento
3 - Comprometimento cardiovascular durante e imediatamente após o procedimento
4 - Lesão em dentes, gengiva e lábios
5 - Tubo endotraqueal mal posicionado (esôfago, brônquio direito)
6 - Lesão faríngea, laríngea ou traqueal
7 - Distensão gástrica e aspiração de conteúdo gástrico
8 - Broncoespasmo e laringoespasmo
9 - Pneumotórax
10 - Necrose de traqueia e estenoses traqueais
11 - Piora de lesão em coluna cervical
12 - Morte.

Question 19

Toracocentese( Indicação ) (2)

Answer 19

1 - Diagnóstica ou terapêutica.

2 - Pneumotórax hipertensivoq

Question 20

Toracocentese(Contraindicações) (4)

Answer 20

1 - Coagulopatia,
2 - Ventilação mecânica com pressão positiva expiratória final (PEEP) elevada,
3 - Pacientes não colaboradores
4 - Derrame pleural laminar.

Question 21

Toracocentese(Complicações)(3)

Answer 21

1 - Dor torácica progressiva à saída de líquido
2 - Tosse intensa e dispneia.
3 - Sensação de aperto no hemitórax abordado

Question 22

Drenagem torácica(Indicações)(6)

Answer 22

Drenagem de líquido:
1 - Derrame seroso
2 - Hemotórax
3 - Empiema
4 - Quilotórax

•Drenagem de ar:

5 - Pneumotórax

6 - Pós-operatório de cirurgia torácica.

Question 23

Drenagem torácica(Contraindicações)

Answer 23

1 - Discrasia sanguínea

Question 24

Sondagem nasoenteral (Indicação)

Answer 24

Impossibilidade de alimentação pela via oral

Question 25

Sondagem nasoenteral (Contraindicações)(9)

Answer 25

1 - Fratura de base de crânio
Relativas:
2 - Divertículo de Zencker (faringoesofágico)
3 - Deformidades graves da coluna cervical
4 - Aneurisma de arco aórtico
5 - Esofagite por soda cáustica
6 - Neoplasias infiltrativas do esôfago
7- Esofagocoloplastias ou sequelas de intervenções sobre esôfago ou cárdia
8 - Possibilidade de alimentação por via oral
9 - Obstrução intestinal.

Question 26

Sondagem nasoenteral(Complicações) (12)

Answer 26

1 - Ulceração ou necrose de asa nasal
2 - Epistaxe
3 - Colocação traqueal, intubação pulmonar
4 - Soluços, náuseas e vômitos
5 - Esofagite de refluxo
6 - Regurgitação com aspiração para a árvore brônquica
7 - Ulceração e/ou necrose de parede do esôfago proximal
8 - Pericondrite da cartilagem cricoide
9 - Perfuração de carcinoma, ulceração ou divertículo esofágico
10 - Passagem da sonda para o interior do crânio
11 - Estenose esofágica
12 - Distúrbios hídricos e eletrolíticos.

Question 27

Sondagem Nasogastrica(Indicação)(3)

Answer 27

1 - Hemorragia digestiva alta
2 - Intoxicações exógenas agudas
3 - Débito de secreção

Question 28

Sondagem Nasogastrica(Contraindicações)(7)

Answer 28

1 - Fratura de base de crânio
2 - Divertículo de Zencker (faringoesofágico)
3 - Deformidades graves da coluna cervical
4 - Aneurisma de arco aórtico
5 - Esofagite por soda cáustica
6 - Neoplasias infiltrativas do esôfago
7 - Esofagocoloplastias ou sequelas de outras intervenções sobre esôfago ou cárdia.

Question 29

Sondagem Nasogastrica(Complicações)(7)

Answer 29

1 - Ulceração ou necrose de asa nasal
2 - Epistaxe
3 - Colocação traqueal e intubação pulmonar
4 - Soluços, náuseas e vômitos
5 - Esofagite de refluxo
6 - Regurgitação com aspiração para a árvore brônquica
7 - Ulceração e/ou necrose de parede do esôfago proximal

Question 30

Sondagem vesical(Indicação)(5)

Answer 30

1 - Determinar o débito urinário
2 - Retenção urinária aguda:
3 - Aliviar a obstrução secundária 
4 - Retenção urinária crônica que prejudica a função renal
5 - Bexiga neurogênica

Question 31

Sondagem vesical(Contraindicação)(2)

Answer 31

1 - Anormalidades anatômicas que impeçam a passagem da sonda

2 - Trauma com suspeita de lesão uretral

Question 32

Sondagem vesical(Complicação)(10)

Answer 32

1 - Resistência à passagem do cateter
2 - Desconforto
3 - Infecção do trato urinário
4 - Hematúria
5 - Disúria
6 - Parafimose
7 - Retenção urinária
8 - Remoção traumática da sonda pelo paciente
9 - Falso trajeto e balão inflado no falso trajeto
10 - Passagem do cateter inadvertidamente na vagina, e não na uretra. Nesse caso, o cateter fica contaminado e deve ser descartado.

Question 33

Punção Lombar( Indicações )(Punções diagnósticas)(4)

Answer 33

1 - Doenças infecciosas (meningite)
2 - Doenças inflamatórias (desmielinizantes)
3 - Afecções mecânicas (compressões medulares pela manobra de Queckenstedt-Stookey, hipertensão intracraniana, hidrocefalia de pressão normal)
4 - Doenças neoplásicas (câmara de sedimentação)

Question 34

Punção Lombar( Indicações )(Punções terapêuticas)(2)

Answer 34

1 - Punção de alívio em casos de neurocriptococose

2 - Injeção intratecal de medicamentos.

Question 35

Punção Lombar(Contraindicações) (6)

Answer 35

1 - Lesão expansiva intracraniana
2 - Hidrocefalia obstrutiva
3 - Piora neurológica aguda
4 - Infecção no local da punção
5 - Discrasia sanguínea (contagem de plaquetas < 50.000)
6 - Portadores de disrafismos espinais.

Question 36

Punção Lombar(Complicações)(6)

Answer 36

1 - Cefaleia por hipotensão liquórica
2 - Herniação cerebelar
3 - Hematoma intrarraquidiano
4 - Meningite
5 - Dor radicular
6 -Empiema epidural.