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Dx en physiothérapie > Problèmes systémiques > Flashcards

Problèmes systémiques Flashcards

1
Q

«Erreurs» nécessaire pour acquisition de la malignité

A

Mutations oncogènes (gènes qui favorisent croissance tumorale) = adénome + mutation gènes suppresseurs de tumeurs = cancer

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Q

Nomenclature cancers tissus épithéliaux

A

Carcinomes

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3
Q

Nomenclature cancers tissus conjonctifs

A

Sarcomes

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4
Q

Nomenclature cancers sang et lymphe

A

Leucémie et lymphome

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5
Q

Sites de métastases carcinomes

A

Sang et lymphe

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6
Q

Sites de métastases sarcomes

A

Tissus semblables

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7
Q

Recommandations dépistage mammographie

A

< 40 ans : non indiqué
40-49 : discuter avec md
50-69 : chq 2 ans
> 70 : discuter avec md

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8
Q

Recommandations dépistage pap test

A

Chq 1-3 ans pour femmes > 21 ans actives sexuellement

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9
Q

Recommandations dépistage coloscopie

A

2nd présence sang dans les selles

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10
Q

Recommandations dépistage prostate

A

H > 50 ans : discuter avec md

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11
Q

Stades de cancer : 3 facteurs

A

Taille tumeur primitive (T1-T4)
Nb ganglions lymphatiques envahis et emplacement (N0-N1)
Métastases dans autres régions (M0, M1)

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12
Q

Curabilité cancer dépend de… (4)

A

Grosseur masse, si tumeur trouvée avant Sy, envahissement ganglions, métastases

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13
Q

Tx cancer, curatif vs palliatif

A

Curatif : chx, chimio, radio, thx cellulaire

Palliatif : chimio et radio palliative, Rx, physio

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14
Q

Maladie de Cushing : définition

A

excès sécrétion glucorticoïdes : 2nd hyperplasie surrénale vs Rx anti-inflam

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15
Q

Maladie de Cushing : conséquences

A

Déminéralisation os, fx, déformation vertèbres en coin, dlr dorsale

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16
Q

Maladie de Paget : définition

A

Atteinte focale os 2nd hyperactivité ostéoclastes = remodelage osseux exubérant de mauvaise qualité

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17
Q

Maladie de Paget : conséquences

A

Souvent asympto mais peut entrainer : dlr osseuse, déformations squel, fx, compression nerveuse par exostose, risque ostéosarcome

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18
Q

Spondylarthrite ankylosante

A

H 15-40 ans
Inflam SI et rachis qui peut faire ankylose
1er Sy chez jeune H = enthésopathie bilat tendons Achille

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19
Q

Arthrite psoriasique vs rhumatoïde

A 
Psoriasis = inflam chronique peau avec plaques crâne/coude/tronc/genou, surtout IP mais UNILAT et PAS DE FCT RHUMATO
Rhumato = atteinte ligaments comme transverse de C1
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20
Q

Pourquoi la dlr viscérale est souvent mal localisée?

A

Terminaisons nerveuses en faible densité et non spécifiques

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21
Q

Quel type de fibres est la plus rapide et à quel stimulus est-il associé?

A

Fibres A alpha et beta : toucher et proprio (vs fibre A delta et C pour T° et noci)

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22
Q

La nociception viscérale répond à quels stimuli?

A

Distension et inflam (terminaisons sur enveloppe pariétale)

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23
Q

Fibres D1-D2 correspondent à quels viscères?

A

larynx, thyroïde, yeux, oreilles, appareil buccal via ganglions Cx

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24
Q

Fibres D1-D6 correspondent à quels viscères?

A

Bronches, poumons, plèvre, coeur, artères coronaires via ganglions tronc sympa

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25
Q

Fibres D6-D9 correspondent à quels viscères?

A

Estomac, foie, vésicule biliaire, pancréas, rate via ganglion coeliaque

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26
Q

Fibres D10-D12 correspondent à quels viscères?

A

Glandes surrénales, reins, intestins via ganglion coeliaque et mésentérique sup

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27
Q

Fibres D12-L2 correspondent à quels viscères?

A

Colon, rectum, vessie, organes génitaux via ganglions mésentériques sup et inf

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28
Q

Expliquer le principe de douleur référée

A

R des viscères et de la peau/syst somatique convergent vers les mêmes régions de la moelle et donc le cerveau peut interpréter la douleur comme provenant d’un territoire sensitif au lieu du viscère responsable
Ex. : foie peut faire dlr dans territoire D6-D7-D8

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29
Q

Vrai ou faux : les zones de référence sont fiables surtout pour des condition aigues

A

Vrai

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30
Q

Les organes en contact avec le diaphragme peuvent référer des symptômes via quel nerf?

A

nerf phrénique (C3-C5)

31
Q

Limites des modèles de dlr référée viscérale (4)

A
  1. fondé sur théorie et expériences animales
  2. zones dlr correspondent pas aux dermatomes
  3. recherches suggèrent rôle nerf vague dans transmission noci des viscères
  4. dlr modulée a/n cortical aussi donc autre niveau de complexité/modulation
32
Q

Une dlr rétro sternale est caractéristique de quelle affection?

A

RGO

33
Q

Une douleur aigue dans la quadrant abdominal inf D est caractéristique de quelle affection?

A

appendicite

34
Q

Qu’est-ce qu’indique la présence de méléna?

A

Sang a passé > 14h dans système digestif : patho syst digestif haut (estomac et duodénum) plus que gros intestin

35
Q

3 choses qui peuvent causer malabsorption

A
  1. prob accès aux nutriments : pauvreté, malnutrition
  2. patho appareil digestif
  3. patho vasculaires (transport déficient)
36
Q

Équivalent de IBS au niveau de l’estomac?

A

Dyspepsie (dx d’exclusion) = dysfct estomac sans lésion identifiable

37
Q

Que peut-on faire en pht pour aider en cas d’ulcères?

A

Éviter aliments stimulants sécrétions acides, aider à reconnaitre Si et Sy, diminuer recours AINS si pour prob MSK

38
Q

Quel est le principal médicament utilisé pour traiter le RGO et quelle est sa principale conséquence néfaste?

A

Inhibiteur de la pompe à protons : attention aux carences

39
Q

Différenciation dlr petit vs gros intestin (locale vs référée)

A

Locale : périombilical pour les 2 mais zone plus large pour gros intestin
Référée : Lx pour les 2 mais plus bas/sacrum pour gros intestin
- si stimulus important pour petit intestin
- si rectum touché : sacrum pour gros intestin

40
Q

Risque relié à la diverticulose auquel on peut être confronté en physio?

A

Abcès du psoas

41
Q

Différenciation colite ulcéreuse vs maladie de Crohn

A

Colite touche surtout gros intestin/rectum vs peut toucher tout appareil digestif (surtout petit intestin) pour Crohn
Colite est atteinte continue vs segmentaire pour Crohn

42
Q

Qu’est-ce que le point de McBurney?

A

dlr à la palpation au 2/3 de la ligne entre nombril et EIAS

43
Q

Vrai ou faux : la présence d’un point de McBurney chez un pt avec une douleur aigue est très fiable pour dx appendicite

A

Vrai : 80-85% exactitude

44
Q

Organes qui peuvent référer dlr à l’épaule (quel côté?)

A

Pancréas (G), rate (G), estomac/duodénum (D) plus rare, hépatobiliaire (D), reins (ipsi si diaph irrité)

45
Q

Vrai ou faux : une splénomégalie est très symptomatique

A

Faux : pas de Sy en soi mais plus à risque de trauma

46
Q

Quelles sont les deux causes possibles d’une maladie/syndrome de Cushing?

A
  1. hyperplasie glandes surrénales : 2nd dysfct hypophyse ou néoplasie
  2. iatrogénique : cortisone
47
Q

Par quel médicament peut-on aider à gérer les Sy de la maladie de Paget?

A

Biphosphonates

48
Q

Comment se présente la maladie de Paget sur une radio?

A

Surbrillance de certaines portions osseuses

49
Q

Pourquoi le foie est-il souvent un site de métastases?

A

Fort réseau lymphatique

50
Q

Quelles pathologies peuvent causer une jaunisse?

A

Cancer pancréas, cholélithiase (excrétion bile), hépatite ou cirrhose (produit la bile)

51
Q

Qu’est-ce qui cause l’ascite? (2)

A

Déficit en albumine qui fait diminuer la pression osmotique + augmentation de pression dans veine portale

52
Q

3 contributeurs à encéphalopathie hépatique

A
  1. oedème cérébral 2nd dim pression osmotique
  2. dérangement homéostasie glucose
  3. acc déchets métaboliques dans sang
53
Q

Quel médicament est souvent responsable d’une hépatite iatrogénique?

A

Toxicité acétaminophène

54
Q

Quelles sont les conséquences de l’hypertension de la veine portale 2nd à la cirrhose du foie?

A
  1. ascite
  2. dilatation veineuse : varices oesophagiennes, hémorroïdes
  3. splénomégalie
55
Q

Vrai ou faux : les pathologies rénales font des Si et Sy clairs et spécifiques

A

Faux : vagues et peu spécifiques (fatigue, malaise)

56
Q

Nommer rôles des reins (6) : 3 plus importants

A

Balance acido-basique, balance électrolytes, ctrl pression sanguine
(+ formation GR, act vitamine D et balance Ca, rôle mineur glycogenèse)

57
Q

Dlr rénale typique (surtout néphrolithiase)

A

Colique néphrétique = région costo-vertébrale Dx basse unilat irradiant vers l’aine (testicule chez l’homme)

58
Q

Vrai ou faux : l’infection urinaire est souvent asymptomatique chez l’homme au départ

A

Vrai (femme = dlr abdomen inf et dysurie)

59
Q

Pyrosis : associé à quelle patho?

  • IBS
  • ulcère duodénal
  • cancer colorectal
  • RGO
  • pancréatite
A

RGO

60
Q

Dlr épigastrique aiguë avec irradiation vers le dos : associé à quelle patho?

  • IBS
  • ulcère duodénal
  • cancer colorectal
  • RGO
  • pancréatite
A

Pancréatite > ulcère duodénal

61
Q

Perte de poids et sang clair dans les selles : associé à quelle patho?

  • IBS
  • ulcère duodénal
  • cancer colorectal
  • RGO
  • pancréatite
A

Cancer colorectal

62
Q

Crampes abdominales : associé à quelle patho?

  • IBS
  • ulcère duodénal
  • cancer colorectal
  • RGO
  • pancréatite
A

IBS > pancréatite

63
Q

Méléna : associé à quelle patho?

  • IBS
  • ulcère duodénal
  • cancer colorectal
  • RGO
  • pancréatite
A

Ulcère duodénal

64
Q

Vrai ou faux : un carcinome du pancréas crée rapidement de la dlr abdominale?

A

Faux : peut prendre ++ expansion avant Sy/dlr

65
Q

En cas de soupçon de trauma à la rate, quels Si/Sy surveiller?

A

Signes hémorragie : baisse TA, pâleur, faiblesse, tachycardie
Sy : dlr épaule G par irritation nerf phrénique si saignement interne (signe de Kehr) et locale

66
Q

Pt avec abcès au foie se présente avec dlr épaule D : mécanisme?

  1. transmis via syst sympa aux segments D6-D9
  2. transmis via fibres proprio de l’enveloppe pariétale du foie
  3. transmis via irritation nerf phrénique a/n hémidiaph D
  4. transmis via syst para aux segments C3-C5
A
  1. NON : épaule pas innervé par ces segments
  2. NON : pas de fibres proprio a/n viscéral
  3. OUI
  4. NON : C3-C5 = nerf phrénique mais pas via parasympathique
67
Q

Question spéciale pour préciser si en présence d’une patho de la vésicule biliaire?

A

Dlr après repas riche en graisses

68
Q

Lequel est vrai concernant le système hépatobiliaire?

  1. plupart des hépatites sont 2nd alcool
  2. hépatite B-C-D associé à risque de cirrhose
  3. RGO est une des conséquences de la cirrhose
  4. néoplasie foie fait dlr importante qui permet dépistage rapide
A
  1. FAUX : majorité virale
  2. VRAI
  3. FAUX : varices oesophagiennes peuvent être 2nd cirrhose
  4. FAUX : peut atteindre taille pamplemousse avant Sy
69
Q

Lequel est vrai : Si/Sy insuffisance rénale?

  • dlr aine
  • dim V urine
  • dysurie
  • hématurie
A

Diminution V urinaire

70
Q

Nommer des red flags : personnels vs dans l’histoire

A

Trauma, âge, ATCD cancer, T° et frissons, perte de poids inexpliquée, dlr nocturne, persistance des symptômes, qualité et intensité dlr, ne répond pas à la médication, transpiration anormale

71
Q

Qu’est-ce qui peut causer du méléna?

A

Oesophagite, varices oesophaginnes, ulcère estomac/duodénum

72
Q

Si et Sy ulcères estomac/duodénum?

A

Pyrosis : diminuent avec repas puis revient (plus rapidement pour estomac vs duodénum)
Dlr qui réveille la nuit entre 12h-3h am
Méléna possible

73
Q

Signe de Murphy

A

En présence de cholécystite, palpation quadrant abdominal sup D empêche fin inspi : diaph fait pression sur vésicule biliaire = dlr

Dx en physiothérapie (1 decks)

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