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Dx en physiothérapie > Problèmes systémiques > Flashcards

Problèmes systémiques Flashcards

1
Q

«Erreurs» nécessaire pour acquisition de la malignité

A

Mutations oncogènes (gènes qui favorisent croissance tumorale) = adénome + mutation gènes suppresseurs de tumeurs = cancer

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Q

Nomenclature cancers tissus épithéliaux

A

Carcinomes

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Q

Nomenclature cancers tissus conjonctifs

A

Sarcomes

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4
Q

Nomenclature cancers sang et lymphe

A

Leucémie et lymphome

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5
Q

Sites de métastases carcinomes

A

Sang et lymphe

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6
Q

Sites de métastases sarcomes

A

Tissus semblables

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7
Q

Recommandations dépistage mammographie

A

< 40 ans : non indiqué
40-49 : discuter avec md
50-69 : chq 2 ans
> 70 : discuter avec md

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8
Q

Recommandations dépistage pap test

A

Chq 1-3 ans pour femmes > 21 ans actives sexuellement

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9
Q

Recommandations dépistage coloscopie

A

2nd présence sang dans les selles

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10
Q

Recommandations dépistage prostate

A

H > 50 ans : discuter avec md

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11
Q

Stades de cancer : 3 facteurs

A

Taille tumeur primitive (T1-T4)
Nb ganglions lymphatiques envahis et emplacement (N0-N1)
Métastases dans autres régions (M0, M1)

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12
Q

Curabilité cancer dépend de… (4)

A

Grosseur masse, si tumeur trouvée avant Sy, envahissement ganglions, métastases

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13
Q

Tx cancer, curatif vs palliatif

A

Curatif : chx, chimio, radio, thx cellulaire

Palliatif : chimio et radio palliative, Rx, physio

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14
Q

Maladie de Cushing : définition

A

excès sécrétion glucorticoïdes : 2nd hyperplasie surrénale vs Rx anti-inflam

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15
Q

Maladie de Cushing : conséquences

A

Déminéralisation os, fx, déformation vertèbres en coin, dlr dorsale

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16
Q

Maladie de Paget : définition

A

Atteinte focale os 2nd hyperactivité ostéoclastes = remodelage osseux exubérant de mauvaise qualité

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17
Q

Maladie de Paget : conséquences

A

Souvent asympto mais peut entrainer : dlr osseuse, déformations squel, fx, compression nerveuse par exostose, risque ostéosarcome

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18
Q

Spondylarthrite ankylosante

A

H 15-40 ans
Inflam SI et rachis qui peut faire ankylose
1er Sy chez jeune H = enthésopathie bilat tendons Achille

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19
Q

Arthrite psoriasique vs rhumatoïde

A 
Psoriasis = inflam chronique peau avec plaques crâne/coude/tronc/genou, surtout IP mais UNILAT et PAS DE FCT RHUMATO
Rhumato = atteinte ligaments comme transverse de C1
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20
Q

Pourquoi la dlr viscérale est souvent mal localisée?

A

Terminaisons nerveuses en faible densité et non spécifiques

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21
Q

Quel type de fibres est la plus rapide et à quel stimulus est-il associé?

A

Fibres A alpha et beta : toucher et proprio (vs fibre A delta et C pour T° et noci)

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22
Q

La nociception viscérale répond à quels stimuli?

A

Distension et inflam (terminaisons sur enveloppe pariétale)

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23
Q

Fibres D1-D2 correspondent à quels viscères?

A

larynx, thyroïde, yeux, oreilles, appareil buccal via ganglions Cx

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24
Q

Fibres D1-D6 correspondent à quels viscères?

A

Bronches, poumons, plèvre, coeur, artères coronaires via ganglions tronc sympa

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25
Fibres D6-D9 correspondent à quels viscères?
Estomac, foie, vésicule biliaire, pancréas, rate via ganglion coeliaque
26
Fibres D10-D12 correspondent à quels viscères?
Glandes surrénales, reins, intestins via ganglion coeliaque et mésentérique sup
27
Fibres D12-L2 correspondent à quels viscères?
Colon, rectum, vessie, organes génitaux via ganglions mésentériques sup et inf
28
Expliquer le principe de douleur référée
R des viscères et de la peau/syst somatique convergent vers les mêmes régions de la moelle et donc le cerveau peut interpréter la douleur comme provenant d'un territoire sensitif au lieu du viscère responsable Ex. : foie peut faire dlr dans territoire D6-D7-D8
29
Vrai ou faux : les zones de référence sont fiables surtout pour des condition aigues
Vrai
30
Les organes en contact avec le diaphragme peuvent référer des symptômes via quel nerf?
nerf phrénique (C3-C5)
31
Limites des modèles de dlr référée viscérale (4)
1. fondé sur théorie et expériences animales 2. zones dlr correspondent pas aux dermatomes 3. recherches suggèrent rôle nerf vague dans transmission noci des viscères 4. dlr modulée a/n cortical aussi donc autre niveau de complexité/modulation
32
Une dlr rétro sternale est caractéristique de quelle affection?
RGO
33
Une douleur aigue dans la quadrant abdominal inf D est caractéristique de quelle affection?
appendicite
34
Qu'est-ce qu'indique la présence de méléna?
Sang a passé > 14h dans système digestif : patho syst digestif haut (estomac et duodénum) plus que gros intestin
35
3 choses qui peuvent causer malabsorption
1. prob accès aux nutriments : pauvreté, malnutrition 2. patho appareil digestif 3. patho vasculaires (transport déficient)
36
Équivalent de IBS au niveau de l'estomac?
Dyspepsie (dx d'exclusion) = dysfct estomac sans lésion identifiable
37
Que peut-on faire en pht pour aider en cas d'ulcères?
Éviter aliments stimulants sécrétions acides, aider à reconnaitre Si et Sy, diminuer recours AINS si pour prob MSK
38
Quel est le principal médicament utilisé pour traiter le RGO et quelle est sa principale conséquence néfaste?
Inhibiteur de la pompe à protons : attention aux carences
39
Différenciation dlr petit vs gros intestin (locale vs référée)
Locale : périombilical pour les 2 mais zone plus large pour gros intestin Référée : Lx pour les 2 mais plus bas/sacrum pour gros intestin - si stimulus important pour petit intestin - si rectum touché : sacrum pour gros intestin
40
Risque relié à la diverticulose auquel on peut être confronté en physio?
Abcès du psoas
41
Différenciation colite ulcéreuse vs maladie de Crohn
Colite touche surtout gros intestin/rectum vs peut toucher tout appareil digestif (surtout petit intestin) pour Crohn Colite est atteinte continue vs segmentaire pour Crohn
42
Qu'est-ce que le point de McBurney?
dlr à la palpation au 2/3 de la ligne entre nombril et EIAS
43
Vrai ou faux : la présence d'un point de McBurney chez un pt avec une douleur aigue est très fiable pour dx appendicite
Vrai : 80-85% exactitude
44
Organes qui peuvent référer dlr à l'épaule (quel côté?)
Pancréas (G), rate (G), estomac/duodénum (D) plus rare, hépatobiliaire (D), reins (ipsi si diaph irrité)
45
Vrai ou faux : une splénomégalie est très symptomatique
Faux : pas de Sy en soi mais plus à risque de trauma
46
Quelles sont les deux causes possibles d'une maladie/syndrome de Cushing?
1. hyperplasie glandes surrénales : 2nd dysfct hypophyse ou néoplasie 2. iatrogénique : cortisone
47
Par quel médicament peut-on aider à gérer les Sy de la maladie de Paget?
Biphosphonates
48
Comment se présente la maladie de Paget sur une radio?
Surbrillance de certaines portions osseuses
49
Pourquoi le foie est-il souvent un site de métastases?
Fort réseau lymphatique
50
Quelles pathologies peuvent causer une jaunisse?
Cancer pancréas, cholélithiase (excrétion bile), hépatite ou cirrhose (produit la bile)
51
Qu'est-ce qui cause l'ascite? (2)
Déficit en albumine qui fait diminuer la pression osmotique + augmentation de pression dans veine portale
52
3 contributeurs à encéphalopathie hépatique
1. oedème cérébral 2nd dim pression osmotique 2. dérangement homéostasie glucose 3. acc déchets métaboliques dans sang
53
Quel médicament est souvent responsable d'une hépatite iatrogénique?
Toxicité acétaminophène
54
Quelles sont les conséquences de l'hypertension de la veine portale 2nd à la cirrhose du foie?
1. ascite 2. dilatation veineuse : varices oesophagiennes, hémorroïdes 3. splénomégalie
55
Vrai ou faux : les pathologies rénales font des Si et Sy clairs et spécifiques
Faux : vagues et peu spécifiques (fatigue, malaise)
56
Nommer rôles des reins (6) : 3 plus importants
Balance acido-basique, balance électrolytes, ctrl pression sanguine (+ formation GR, act vitamine D et balance Ca, rôle mineur glycogenèse)
57
Dlr rénale typique (surtout néphrolithiase)
Colique néphrétique = région costo-vertébrale Dx basse unilat irradiant vers l'aine (testicule chez l'homme)
58
Vrai ou faux : l'infection urinaire est souvent asymptomatique chez l'homme au départ
Vrai (femme = dlr abdomen inf et dysurie)
59
Pyrosis : associé à quelle patho? - IBS - ulcère duodénal - cancer colorectal - RGO - pancréatite
RGO
60
Dlr épigastrique aiguë avec irradiation vers le dos : associé à quelle patho? - IBS - ulcère duodénal - cancer colorectal - RGO - pancréatite
Pancréatite > ulcère duodénal
61
Perte de poids et sang clair dans les selles : associé à quelle patho? - IBS - ulcère duodénal - cancer colorectal - RGO - pancréatite
Cancer colorectal
62
Crampes abdominales : associé à quelle patho? - IBS - ulcère duodénal - cancer colorectal - RGO - pancréatite
IBS > pancréatite
63
Méléna : associé à quelle patho? - IBS - ulcère duodénal - cancer colorectal - RGO - pancréatite
Ulcère duodénal
64
Vrai ou faux : un carcinome du pancréas crée rapidement de la dlr abdominale?
Faux : peut prendre ++ expansion avant Sy/dlr
65
En cas de soupçon de trauma à la rate, quels Si/Sy surveiller?
Signes hémorragie : baisse TA, pâleur, faiblesse, tachycardie Sy : dlr épaule G par irritation nerf phrénique si saignement interne (signe de Kehr) et locale
66
Pt avec abcès au foie se présente avec dlr épaule D : mécanisme? 1. transmis via syst sympa aux segments D6-D9 2. transmis via fibres proprio de l'enveloppe pariétale du foie 3. transmis via irritation nerf phrénique a/n hémidiaph D 4. transmis via syst para aux segments C3-C5
1. NON : épaule pas innervé par ces segments 2. NON : pas de fibres proprio a/n viscéral 3. OUI 4. NON : C3-C5 = nerf phrénique mais pas via parasympathique
67
Question spéciale pour préciser si en présence d'une patho de la vésicule biliaire?
Dlr après repas riche en graisses
68
Lequel est vrai concernant le système hépatobiliaire? 1. plupart des hépatites sont 2nd alcool 2. hépatite B-C-D associé à risque de cirrhose 3. RGO est une des conséquences de la cirrhose 4. néoplasie foie fait dlr importante qui permet dépistage rapide
1. FAUX : majorité virale 2. VRAI 3. FAUX : varices oesophagiennes peuvent être 2nd cirrhose 4. FAUX : peut atteindre taille pamplemousse avant Sy
69
Lequel est vrai : Si/Sy insuffisance rénale? - dlr aine - dim V urine - dysurie - hématurie
Diminution V urinaire
70
Nommer des red flags : personnels vs dans l'histoire
Trauma, âge, ATCD cancer, T° et frissons, perte de poids inexpliquée, dlr nocturne, persistance des symptômes, qualité et intensité dlr, ne répond pas à la médication, transpiration anormale
71
Qu'est-ce qui peut causer du méléna?
Oesophagite, varices oesophaginnes, ulcère estomac/duodénum
72
Si et Sy ulcères estomac/duodénum?
Pyrosis : diminuent avec repas puis revient (plus rapidement pour estomac vs duodénum) Dlr qui réveille la nuit entre 12h-3h am Méléna possible
73
Signe de Murphy
En présence de cholécystite, palpation quadrant abdominal sup D empêche fin inspi : diaph fait pression sur vésicule biliaire = dlr

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