Problèmes de santé chez l'enfant d'âge scolaire et l'adolescent Flashcards
Définition d’énurésie
Émission involontaire d’urine, souvent la nuit, après l’âge de 5 ans
Quel âge que l’énurésie devrait disparaître?
6-8 ans
Conseils aux parents pour l’énurésie
Restreindre les liquides avant la nuit, faciliter l’accès aux toilettes, éviter aliments qui contiennent de la caféine
Définition de encoprésie
Évacuation involontaire de selles normales chez les 4 ans et plus3
Cause #1 de l’encoprésie
Constipation
Prévention de constipation
Diminuer lait de vache, augmenter fibres et liquide
Tx des petites blessures sportives
Glace, repos, AINS
Principale problème dentaire durant l’enfance
Carie
3 facteurs de risque de la carie
Plaque dentaire, qualité de la dent, l’alimentation
Âge du 1er examen chez le dentiste payé par RAMQ
1 an
Signe que l’enfant est prêt pour brosser tout seul et correctement ses dents
Lorsqu’il est capable d’écrire correctement son nom (bonne dextérité) +/- 1ere ou 2e année d’école
Définition parodontopathie
Inflammation et dégénérescence de la gencive et des tissus qui supportent la dent
Définition de gingivite
Inflammation des gencives
Prévention de la parodontopathie
Brossage des dents BID, soie dentaire DIE, Fluorure
Définition de malocclusion
Incapacité de fermer la bouche
Définition avulsion d’une dent
Perte d’une dent
Différence entre aménorrhée primaire et secondaire
Primaire: absence de menstruation et caractères sexuels à l’âge de 14-15 ans ou avec caractères sexuels à 16 ans.
Secondaire: Pas de menstruation x 6 mois ou 3 cycles
Facteurs amenant aménorrhée
1 grossesse, stress, changement a/n poids, hypo/hyperthoroïdie, activité physique intense. SOPK, problèmes alimentaire, Mx
Définition dysménorrhée
Dlr lors menstruation (crampes abdo, dlr dorsale, dlr jambes
Tx dysménorrhée
AINS, anovulants, enseignements
Définition gynécomastie
Hypertrophie mammaire unilatérale ou bilatérale, fréquent (50%), transitoire (-1 ans)
- Entre 97e et 99,9e percentile = ?
2. > 99,9e = ?
- Embonpoint
2. Obésité
Impacts de l’obésité sur l’enfant
Impact physique sur la santé à court/long terme
Estime de soi, isolement social, dépression, rejet
Principale cause l’obésité
Suralimentation
Max d’heure de télévision / jr
1h /jr
Tbl alimentaire:
Consultation médicale immédiate si TA __, pls__, __
TA: < 80/50
Pls: 40/min
Hypotension orthostatique
TDA/H débute avant l’âge de ?
7 ans
V/F
La plupart des IVRS sont causées par des bactéries?
F –> Virus
Augmentation des infections des voies respiratoires entre _ & _ mois
3-5 mois
V/F
L’exposition aux microorganismes (garderies, école) améliore l’immunité à mesure que l’enfant grandit
V
Pourquoi les microorganismes se propagent plus rapidement dans les syst. resp. des enfants?
Dû à la proximité des différentes structures
Facteurs pouvant diminuer le risque de faire face aux infections
Déficience du syst. immunitaire, malnutrition, anémie, fatigue, refroidissement, allergies, prématurité, asthme, malfo cardiaque, fibrose kystique, infection antérieure au VRS, exposition fumée secondaire
Soins infirmiers lors IVRS
Surveillance étroite, diminuer effort respiratoire, favoriser le repos, favoriser le confort (évacuer sécrétions)
Élément de l’évaluation de la fct respiratoire
Fréquence, amplitude, aisance, respiration difficile, tirage, rythme, sibilance, signes probants d’infection, toux, cyanose, dlr thoracique, mucus nasal, halitose
Prévention de la transmission des infections
Hygiène des mains, respect des isolements, enseigner aux enfants à tousser dans leur coude/utiliser des mouchoirs/ne pas partager objets perso, garder l’enfant à la maison le temps de la période de contagion
Dosage de l’acétaminophène et ibuprophène
A: 15mg/kg q.4h rn
I: 10mg/kg **chez les 6 mois et plus
Sirop pour enfant est déconseillé chez les < que ?
6 ans
Comment soutenir la famille lors épisodes de soins
Encourager les parents à prendre part aux soins, ne pas les exclure
Parents doivent comprendre le plan de traitement
**Combien de rhumes / année avant l’âge de 2 ans?
8-10
Signes précoces de complications respiratoires
otalgie, tachypnée, difficulté resp., T > 38,3, apathie, confusion, toux > 2 jr, refus prendre des liquides, diminution des miction
Amygdales sont aussi appelées?
Tonsilles
Mode de transmission de grippe
Contact direct, indirect, goutt
Période de contagion de grippe
24h pré et post SX
Vaccin intranasal contre grippe pour les _ à _ ans
2 à 17 ans
La trompe d’Eustache est plus _ et plus _
Courte et horizontale
Otite moyenne peuvent être relié à un retard de _
Langage
Prévention contre les otites moyennes
Vaccin Prevnar-13 contre les infections à pneumocoque
***Définition et Sx du syndrome de Croup
Bactérien, toux caractéristique, aboyante, stridor **inspiratoire, détresse respiratoire, sialorrhée, fière > 39°
Syndrome de Croup fréquent chez les _ mois à _ ans
6 mois à 5 ans
**Virus principal lors bronchiolite
Virus respiratoire syncytial
Prévention de la bronchiolite par la _
Synagis 1x / mois, 15mg/kg IM, immunoglobulines spécifiques contre le VRS, gratuit
Manifestations cliniques d’une pneumonie
Fièvre, toux non productive/productive, tachypnée, bruits respi, matité percussion, dlr thoracique, tirage, BAN, léthargie, irritabilité, anorexie,
Maladie chronique la plus fréquente chez les enfants
Asthme
Le poids du nourrisson est de l’eau à _ - _%
60-70%
Signes de déshydratation
Perte de poids, diminution de : état de conscience, élasticité, turgescence cutanée, fréquence mictions, augmentation de: temps remplissage capillaire, pls, yeux creux, fontanelles affaissées, muqueuses sèche, pas de larme
Une diarrhée chronique est > _jr?
> 14 jr
Causes de la diarrhée chronique
Syndrome de malabsorption, maladie inflammatoire intestin, immunodéficience, allergie alimentaire, intolérance lactose, diarrhées aiguë non traitées
Qu’est-ce que la diarrhée chronique non spécifique (DCNS)?
6 mois à 5 ans, > 14jr, selles avec particules non digérées, fréquent, bénin
**Virus le + fréquent lors diarrhée?
Rotavirus
Tx qui peut réduire le risque de diarrhée?
Probiotiques
**Rhinopharyngite aiguë
Quels sont vos conseils?
Une mère vous appelle pour son bébé de 4 mois qui a le rhume depuis 3 jours, Pas de fièvre, BEG, boit un peu moins car congestionné.
Hydrasense, faire toilette nasal avec mouche bb avant les boires et avant dodo
Petite qté lait mais + souvent
Enseigner signes de déshydratation/complication
Monter la tête du lit de 30°
Humidifier la chambre
**Quoi faire lorsqu’un enfant a mal à la gorge?
Tylenol, advil, miel pour mal de gorge > 1 an, pastille si assez grand, sirop pour toux > 6 ans, sirop homéopathique petite grenouille > 1 an
**Différence entre le stridor de l’asthme et celui de l’épiglottite?
Asthme = stridor expi Épiglottite = stridor inspi, bave ++++
**Particularités du faux croup?
Tendance à la récidive, viraux avec composante allergique
**Particularités de la trachéite bactérienne?
Fièvre > 39°, toux croupeuse, sécrétions purulente et abondantes, IVRS
Manifestations cliniques d’une bronchiolite
Rhinorrhée Pharyngite Toux Sibilances Fièvre on/off
Prévention contre les diarrhées
Vaccination avec vaccin Rotarix (2&4mois)
Manifestations clinique de l’appendicite
Dlr QID Fièvre Abdo rigide Diminution bruits intestinaux No/Vo Conspitation/Diarrhée Anorexie Léthargie Irritabilité
V/F
Il est déconseiller en tout temps d’appliquer de la chaleur sur une dlr abdo, car augmente la motilité intestinale.
F
Chaleur sur les coliques seulement
***La manifestation clinique d’un sténose du pylore
Tumeur en forme d’olive aisément palpable dans l’épigastre ad droite de l’ombilic
Définition d’une invagination
Cause le + fréquente d’obstruction intestinale, pénétration de l’intestin dans un autre segment voisin, selles en gelée de groseilles (mucus + sang)
