Prise des Signes Vitaux Flashcards
Quel aspect doit-on considérer dans l’évaluation du pouls? (4)
- fréquence
- rythme
- amplitude
- symètrie
Qu’est-ce que la fréquence cardiaque?
Le nombre de pulsations en une minute
Quels sont les deux types de pouls?
Radial et apical
Qu’est-ce qui influence la fréquence cardiaque?
Passer de la position couchée à debout.
Quels sont les deux anomalies courantes de la fréquence cardiaque?
Tachycardie : fréquence cardiaque élevée (+100 batt/min)
Bradycardie : basse (-60 batt/min)
Qu’est-ce que le rythme?
L’intervalle entre chaque battement de coeur
Quel est le nom d’un rythme anormal?
Arythmie
Qu’est-ce que l’amplitude?
C’est le volume de sang projeté contre la paroi artérielle à chaque contraction cardiaque.
Comment peut-on décrire l’amplitude? (5)
Progressive, forte, faible, filiforme (ou filant, difficilement perceptible), bondissante
Qu’est-ce la symétrie?
Symétrie entre les pouls de chaque côté du système vasculaire périphérique.
Où ne peut-on pas prendre les deux pouls opposés simultanément?
Poul carotidien, parce que une pression excessive pourrait bloquer apport de sang au cerveau (provoquer perte conscience)
Quelles maladies/conditions est associées une amplitude inégale ou absente d’un côté de la prise de pouls?
Formation thrombus vaisseaux sanguins anormaux, anévrisme disséquant
Que nécessite la méthode indirecte d’auscultation la plus courante?
Sphygmomanomètre (manomètre à pression + brassard de compression + poire) et stéthoscope
Ou appareil électronique
Quels sont les deux façons de mesurer la pression artérielle? (Indirect et direct)
Auscultation et méthode palpatoire
Qu’entendons-nous dans le diaphragme du stéthoscope sur l’artère brachiale?
Les bruits de Korotkoff
Comment évaluer la pression à artérielle directement par la palpation?
Sans stéthoscope, mesurer la pression systolique en palpant le pouls à l’artère radiale
Qu’est-ce que l’hypotension orthostatique?
La diminution de la pression artérielle en passant par position allongée à debout.
Qu’est-ce qui peut provoquer des résultats faussement élevées de la pression artérielle?
Douleur, anxiété, effort
Qu’est-ce que le premier bruit et le dernier bruit en prenant la pression artérielle?
1er : systolique
2e : diastolique
Que peut-on utiliser pour percevoir les bruits systoliques de basses fréquences?
Stéthoscope à ultrasons
Pourquoi utiliser la méthode palpatoire pour la pression artérielle?
Utile chez les clients dont les pulsations artérielles sont trop faibles pour produire bruits de Korotkoff
La palpation lors de la prise de la pression artérielle permet d’évaluer la pression _________
Systolique
Où prendre la pression artérielle si la personne à un plâtre aux bras?
Sur l’artère poplitée derrière le genou
Quelles sont les conditions non propices à la mesure électronique de là pression artérielle? (6)
- Fréquence cardiaque irrégulière
- Obstruction vasculaire périphérique
- Frissons
- Convulsions
- Tremblements excessifs
- Incapacité de coopérer
Quelles erreurs courante de mesure de la pression artérielle peut mener à des résultats FAUSSEMENT BAS? (6)
- Brassard trop large
- Dégonflement trop rapide (pour systolique)
- Bras placé plus haut que le coeur
- Stéthoscope mal placé/trouble auditif examinateur (pour systolique)
- Stéthoscope appliqué trop fermement sur région (pour diastolique)
- Répétitions trop rapide de évaluation (pour systo)
Quelles erreurs courante de mesure de la pression artérielle peut mener à des résultats FAUSSEMENT ÉLEVÉS? (7)
- Brassard trop étroit
- Brassard lâchement/inégalement
- Gonflement trop lent brassard (disasto)
- Dégonflement trop lent
- Dégonflement trop rapide (systo)
- Bras plus haut que coeur
- Bras non soutenu
Qu’est-ce que la bradypnée?
Le rythme de respiration est régulier, mais anormalement LENT (-12 R/min)
Qu’est-ce que la tachypnée?
Le rythme de respiration est régulier mais anormalement RAPIDE. (+20 R/min)
Quoi considérer pour la prise de température d’un client?
- voie buccale = meilleure voie?
- client bu, mangé, fumé depuis au moins 15 minutes?
- peau chaude, sèche?
- frissons?
- autres SV normaux?
- problèmes santé qui ⬆️ température?
Quels sont les objectifs pour un personne souffrant de l’hyperthermie? (4)
- s’assurer prise adéquate de température corpo
- interprétation des résultats de la temp.
- savoir agir si hausse
- savoir quand consulter si hausse
Quels sont les stratégies d’enseignement pour client en hyperthermie? (4)
- faire demo pour prise de température + expliquer facteurs qui influencent
- faire exécuter technique + corriger
- fournir + expliquer valeurs acceptables/anormales de temp.
- donner exemples simples + préciser soins
Quels sont les moyens d’évaluation d’un client en hyperthermie?
- vérifier si client prend temp. correctement
- demander client de nommer valeurs normales de température
- demander client d’expliquer ce qu’il doit faire en cas de ⬆️
Quelle conseil peut-on donné à une personne souffrant d’hypotension orthostatique?
Passer de la position coucher-assis-debout TRANQUILLEMENT et une étape À LA FOIS
Quels sont les avantages d’une prise de température au TYMPAN et les désavantages?
- accessibilité facile, pas besoin de réveiller
- coûteuse
Quels sont les avantages d’une prise de température au RECTUM et les désavantages?
- très fiable
- pas nouveau-née + source inconfort/anxiété
Quels sont les avantages d’une prise de température au BOUCHE et les désavantages?
Accès facile
