Princípios de Suturas e Traumas de Partes Moles

Question 1

Quais são as estruturas nobres, que não devem ser deixadas expostas?

Answer 1

Córnea, artérias, veias, nervos, ossos e cartilagens

Question 2

Por que as estruturas nobres não devem ser deixadas expostas?

Answer 2

Para preservar a funcionalidade

Question 3

As linhas de força são ___a___ em relação à ação dos músculos. Portanto, as incisões e suturas dever ser ___b___ ou ___c___ às linhas de força.

Answer 3

a)Perpendiculares
b) Paralelas
c) Coincidentes

Question 4

Qual a perda máxima de substância palpebral que permite realizar sutura primária, sem deformar a anatomia?

Answer 4

Até 1/4 (ou25%)

Question 5

Qual a perda máxima de substância dos lábios que permite realizar sutura primária, respeitando a anatomia?

Answer 5

1/3 (ou 33%)

Question 6

Por que todo hematoma deve ser drenado?

Answer 6

Os hematomas são meio de cultura bacteriana, grande infecção e perda de substância

Question 7

2 fatores que influenciam na cicatrização

Answer 7

Etnia e tipo de colágeno envolvido

Question 8

Cicatriz queloidiana ou queloide

Answer 8

Excede o local da incisão/ferimento, ocorre em razão do excesso de produção de colágeno. Gera prurido e dor.

Question 9

Tratamento de queloide

Answer 9

Radiação beta, pois diminui a atividade dos fibroblastos

Question 10

Classificação dos traumas de partes moles de acordo com a profundidade e suas diferenças

Answer 10

Superficial e profundo.
Superficial: pele, tecido celular subcutâneo, aponeurose e camada muscular
Profundo: abaixo da camada muscular - nervos, vasos, tendões, ossos e vísceras

Question 11

Classificação dos traumas de partes moles de acordo com o agente agressor

Answer 11

Lesões incisivas, lesões puntiformes, contusão, corto-contusa, laceração, perfurocortante, perfuro contuso, lesões abrasivas e desenluvamento

Question 12

Lesão incisiva

Answer 12

• Provocada por agente cortante
• Ferimento de baixa energia
• Pouca desvitalização
• Baixo grau de contaminação
• Bordos regulares e lineares, permitindo síntese primária
• Boa evolução

Question 13

Lesões puntiformes

Answer 13

• Agentes perfurantes pontiagudos e finos
• Ferimento mais profundo do que largo
• Deixar o paciente em observação (pelo risco de ter lesado outras áreas)

Question 14

Contusão

Answer 14

• Sem corte, apenas trauma
• Grande transmissão de energia
• Pode ter edema e hemorragia (verificar se há flutuação do tecido - indica hematoma)

Question 15

Corto-contusa

Answer 15

• Grande transmissão de energia no impacto gerando ROMPIMENTO DA DERME
• Lesão irregular
• Ocorre desvitalização dos tecidos locais
• Tende a evoluir com necrose ou infecção
• É o caso mais frequente em PS

Question 16

Laceração

Answer 16

• Mais grave em razão da grande perda de substância
• Bordos irregulares
• Perda da integridade dos tecidos
• SEM possibilidade de síntese primária
• Muito suscetível à infecção