Princípios da Radioterapia 1 Flashcards
Introdução à radioterapia
Em que consiste a radioterapia?
Consiste em administrar uma dose de radiação a um volume definido.
O que é o volume-alvo?
É o volume definido de radiação tentando poupar ao máximo os tecidos normais ao seu redor.
Por que a precisão é importante?
É essencial para garantir um tratamento de qualidade.
Como é empregada a radioterapia?
Tanto em doenças benignas como malignas, de forma exclusiva ou associada à cirurgia e/ou à quimioterapia.
Considerações Físicas
A radiação é constituída basicamente de energia.
Medida da dose de radiação é expressa em Gray.
1 Gray ou Gy equivale a 1 Joule por Kg.
A radiação pode provocar excitação dos elétrons
ou arrancá-los da orbital.
Dois tipos de radiação
Eletromagnética e Corpuscular
Eletromagnética
Raios-X ou gama, constituída basicamente de energia.
Corpuscular
Elétrons, partículas alfa e beta, prótons e nêutrons, possuem massa de repouso
Raios-X ou gama são idênticos na sua constituição (fótons), mas diferem…
.
Os raios-X são produzidos artificialmente.
Os raios gama são produzidos por isótopos naturais
O uso da radiação eletromagnética depende da sua energia.
KeV - quiloeletronvolt, tem poder limitado e são usadas no
tratamento de tecidos superficiais, como pele e mucosa.
MeV - megaeletronvolt, são utilizadas no tratamento de lesões mais profundas,
possibilitam poupar a pele dos seus efeitos.
Radiação corpuscular mais utilizada na prática clínica.
Elétrons, utilizados principalmente no tratamento de lesões superficiais.
Há três métodos distintos para a aplicação clínica da radiação:
Braquiterapia, Teleterapia (ou radioterapia externa),Isotopoterapia.
Braquiterapia
Fontes radioativas na forma de aplicadores especiais; agulhas,sementes ou fios são colocados em contato direto com o volume alvo.
A administração da dose pode ser realizada durante dias (baixa taxa de dose - BTD)ou em poucos minutos (alta taxa de dose - ATD).
Teleterapia (ou Radioterapia externa)
Certa distância física interpõe o paciente e a fonte emissora.
É a modalidade mais difundida na prática clínica.
A fonte fica aproximadamente a 100cm do volume a ser tratado.
Isotopoterapia
Consiste na administração via venosa ou oral de
isótopos radioativos que tenham tropismo pelo tecido
que se localiza o tumor.
A interação da radiação com a célula ocorre de duas formas.
Direta e Indireta
Interação direta da radiação
Atinge diretamente os componentes celulares, provocando alterações estruturais.
Interação indireta da radiação
Produz radicais livres, a partir da água intracelular.
Principal radical livre é a hidroxila (OH).
Pode se recombinar com outros radicais livres.
Responsável por 70% dos danos, devido à quantidade de água.
Um dos alvos mais importantes para o efeito
citotóxico da radiação
DNA
Danos celulares (DNA) podem ser divididos em:
Letais, Subletais e Potencialmente Letais.
Danos celulares letais:
são irreparáveis, conduzem à morte celular.
Danos celulares subletais:
sob circunstâncias normais, podem ser reparados até algumas horas após uma dose de radiação, exceto se novos danos forem adicionados.
Danos celulares potencialmente letais:
consistem do componente que pode ser modificado quando certas condições de crescimento são alteradas, por exemplo, aumento da oxigenação, logo após uma única exposição à radiação.
Morte celular clonogênica
ocorre por falência reprodutiva (se caracteriza pela manutenção das funções celulares, porém com perda da capacidade de divisão.
